Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında SGLT-2 inhibitörü kullanımının ekokardiyografik parametreler üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of SGLT-2 inhibitor use on echocardiographic parameters in patients with heart failure with preserved ejection fraction
- Tez No: 957383
- Danışmanlar: DOÇ. NİL ÖZYÜNCÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 92
Özet
Giriş ve Amaç: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği, giderek artan prevalansı ve sınırlı tedavi seçenekleriyle önemli bir klinik sorundur. SGLT-2 inhibitörleri, bu hasta grubunda kardiyovasküler sonlanımları iyileştirdiği gösterilen ilk farmakolojik ilaç grubudur. Ancak, SGLT-2 inhibitörlerinin özellikle sol atriyuma özgü parametreler üzerindeki erken dönem etkilerine dair veriler sınırlıdır. Bu çalışma, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği tanısı almış ve daha önce SGLT-2 inhibitörü (empagliflozin veya dapagliflozin) kullanmamış hastalarda, bu ilaçların özellikle diyastolik fonksiyonlar üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmada, yalnızca klasik diyastolik parametrelerle sınırlı kalınmayıp, atriyal fonksiyonları daha ayrıntılı biçimde yansıtan sol atriyum strain ölçümleri, sol atriyum sertlik indeksi ve sol atriyoventriküler coupling indeksi gibi yeni parametreler de kullanılarak SGLT-2 inhibitörlerinin etki mekanizmaları daha geniş bir perspektiften ele alınmıştır. Yöntem: Çalışmamıza 01.04.2024-01.04.2025 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi polikliniklerinde korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği tanısı alan ve SGLT-2 inhibitörü tedavisi yeni başlananan 50 hasta dahil edildi. Tedavi öncesi ve 3. ay sonundaki NYHA fonksiyonel sınıfı, laboratuvar parametreleri (NT-proBNP, hemoglobin, ürik asit dahil) ve ekokardiyografik ölçümleri (sol atriyum volüm indeksi, E/e', sol atriyum strain parametreleri, sol atriyum sertlik indeksi, sol atriyoventriküler coupling indeks) karşılaştırıldı. Ayrıca alt grup analizleriyle diyabet, obezite, koroner arter hastalığı varlığı, cinsiyet, ejeksiyon fraksiyonu ve kullanılan SGLT-2 inhibitörü türüne göre tedavi yanıtları değerlendirildi. Bulgular: Üç aylık tedavi sürecinin ardından, sol ventrikül dolum basıncını yansıtan E/e′ oranında belirgin bir azalma kaydedildi (12 ± 3 vs 9,8 ± 2,8; p
Özet (Çeviri)
Aim: Heart failure with preserved ejection fraction is a growing clinical challenge due to its increasing prevalence and limited treatment options. SGLT-2 inhibitors represent the first pharmacological class shown to improve cardiovascular outcomes in this patient population. However, data on their short-term effects, particularly on left atrial function, remain limited. This study aims to evaluate the impact of SGLT-2 inhibitors (empagliflozin or dapagliflozin) on diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction who were naive to this therapy. Beyond conventional diastolic indices, the study incorporated advanced echocardiographic parameters including left atrial strain analysis, left atrial stiffness index, and the left atrioventricular coupling index to provide a broader understanding of the atrial-specific effects of SGLT-2 inhibition. Materials and methods: This prospective study included 50 patients diagnosed with heart failure with preserved ejection fraction who were newly initiated on SGLT-2 inhibitor therapy between April 1, 2024, and April 1, 2025, at Ankara University Faculty of Medicine outpatient clinics. Baseline and 3-month follow-up assessments included NYHA functional class, laboratory markers (including NT-proBNP, hemoglobin, and uric acid), and echocardiographic measurements (left atrial volume index, E/e′ ratio, left atrial strain parameters, left atrial stiffness index, and left atrioventricular coupling index). Subgroup analyses were performed to assess treatment response by diabetes status, obesity, presence of coronary artery disease, sex, ejection fraction, and type of SGLT2 inhibitor used. Results: After three months of treatment, there was a significant reduction in the E/e′ ratio, reflecting improved left ventricular filling pressures (12 ± 3 vs 9,8 ± 2,8; p
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus ve hipertansiyon tanılı hastalarda empagliflozin kullanımının kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisi
The empagliflozin effect of on cardiac cistolic and diastolic functions in patient with typE 2 diabetes mellitus and hypertension
AHMET KARADUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL ÖZDEMİR
- Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında yeni bir oksidatif belirteç olan tiyol/disülfid homeostazı
A new oxidative indicator: tiol/dysulfid homeostasis in patients with preserved ejective fractional heart failure
ZEYNEP ŞEYMA TURİNAY ERTOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHİR DURMAZ
- Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında ekokardiyografik olarak elde edilen hemodinamik parametrelerin yaşam kalitesi, morbidite ve mortalite ile ilişkisi
Relationship between hemodynamic parameters obtained by echocardiography and quality of life, morbidity, and mortality in patients with heart failure with preserved ejection fraction
ESRA DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BARUTÇU
- Akut dekompanse kronik korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin hastane yatışı ve ekokardiyografik parametreler ile olan ilişkisi
The relationship of systemic immune inflammation index with hospitalization and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure wi̇th preserved ejecti̇on fracti̇on
ELMIN IMANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIL AVCI
- Sol ventrikül sistolik fonksiyonları korunmuş kalp yetersizliği hastalarında renin anjiotensin aldesteron sistemi blokajının sol atriyal fonksiyonlar ve apelin seviyeleri üzerine etkileri
The effects of renin-angiotensin aldosterone system blockage on left atrial functions and apelin levels in heart failure wi̇th preserved ejection fraction
OKAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BAHADIR KIRILMAZ