Diyabetik ketoasidoz vakalarında predispozan faktörler
Predisposing factors in diabetic ketoacidosis cases
- Tez No: 761236
- Danışmanlar: PROF. DR. MİNE ADAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
AMAÇ: Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetle ilgili en sık karşılaşılan acil durumlardan biridir ve yönetimdeki güncellemelerle artan standardizasyonuna rağmen, hala kayda değer bir morbidite ve mortaliteye sahiptir. Bu çalışmadaki amacımız; önceden bilinen tip 1 ve tip 2 diyabeti olanlarda DKA başvurusu ile ilişkili demografik özellikleri, morbidite ve mortalitelerini, başvuruya sebep olan faktörleri analiz etmek, COVID-19 pandemisine kıyasla aynı dönemin önceki yılları arasında DKA başvuru sayıları ile prezantasyon özelliklerini değerlendirip farkları göstermektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2016-30.03.2022 tarihleri arasında Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi (SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi) poliklinik ve acil servisine başvuran, diyabetik ketoasidoz tanısı ile takip edilen,18 yaş üstü 492 başvuru dahil edildi. 01/01/2016-10/03/2020 ile 11/03/2020-30/03/2022 tarihleri sırasıyla COVID-19 pandemisi öncesi ve COVID-19 pandemisi olarak ayrıldı. Başvurularda diyabetik ketoasidoza yol açan en sık predispozan faktörler, diyabetik ketoasidoz şiddeti ve sonlanım özelliklerine göre karşılaştırma yapıldı. BULGULAR: Çalışmamızda 343 hasta ve bu hastaların tekrarlayan yatışları ile 492 başvuru saptandı. Bu 343 hastanın %52'si (n:178) pandemi öncesi, %48'i (n:165) pandemi döneminde yatan hastalar olup başvurularına bakıldığında ise %53,2'si (n:262) pandemi öncesi döneme %46,7'si (n:230) pandemi dönemine ait idi. En sık görülen DKA predispozan faktörü %59.14 (n:291) ile enfeksiyondu. Enfeksiyonlar kendi içinde değerlendirildiğinde; en sık %24,3 oranı ile idrar yolu enfeksiyonu, %10,7 ile pnömoni, %6,9 ile gastroenterit saptandı. COVID-19 pandemisi döneminde glukokortikoid kullanımına bağlı DKA oranında istatiksel açıdan anlamlı artış mevcuttu (p:0,05). DKA şiddeti artıkça düzelme süresinde uzama COVID-19 pandemisi öncesinde istatiksel anlamlı saptandı (45±28 saate karşılık 58±29 saat, p:0,00). Olguların %9'unda (n:31) servis takibi süresince solunumsal ve metabolik sebeplerle yoğun bakım ihtiyacı gelişti. Takiplerde YBÜ ihtiyacı gelişen hasta oranı COVID-19 pandemisinde %9,1 (n:21), COVID-19 pandemisi öncesinde %4,6 (n:12) olup bu artış istatiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,044). Hastane içi mortalite oranı COVID-19 pandemisi öncesinde %1,9 (n:5), COVID-19 pandemisinde %5,7 (n:13) olup bu artış istatiksel anlamlı saptandı (p:0,027). COVID-19 pandemisindeki olgularda kardiyovasküler, solunum sistemi ve nörolojik hastalıklarda (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Diabetic ketoacidosis (DKA) is one of the most common diabetes-related emergencies,and despite its increasing standardization with management updates, it still has significant morbidity and mortality. Our aim in this study; The aim of this study is to analyze the demographic characteristics, morbidity and mortality associated with DKA admission, the factors that cause admission, and to evaluate the number of DKA applications and presentation characteristics betweenthe previous years of the same period compared to the COVID-19 pandemic, and show the differences in those with previously known type 1 and type 2 diabetes. Materials and Methods: Between 01.01.2016-30.03.2022, 492 applicants over the age of 18 who were followed up with the diagnosis of diabetic ketoacidosis and applied to the outpatient clinic and emergency service of Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital (SBU Okmeydanı Training and Research Hospital) were included. The dates 01/01/2016-10/03/2020 and 11/03/2020-30/03/2022 were separated as pre-COVID-19 pandemic and COVID-19 pandemic, respectively. Comparisons were made according to the most common predisposing factors leading to diabetic ketoacidosis, the severity of diabetic ketoacidosis and outcome characteristics. Results: In our study, 343 patients and 492 applications with recurrent hospitalizations of these patients were found. Of these 343 patients, 52% (n: 178) were hospitalized before the pandemic and 48% (n: 165) were hospitalized during the pandemic, and when their applications were examined, 53.2% (n: 262) were in the pre-pandemic period; 46.7% (n:230) belonged to the pandemic period. The most common DKA predisposing factor was infection with 59.14% (n:291). When infections are evaluated in themselves; urinary tract infection with 24.3%, pneumonia with 10.7% and gastroenteritis with 6.9% were found most frequently. There was a statistically significant increase in the rate of DKA due to glucocorticoid use during the COVID-19 pandemic period (p:0.05). As DKA severity increased, the prolongation in recovery time was statistically significant before the COVID-19 pandemic (45±28 hours vs. 58±29 hours, p:0.00). In 9% (n:31) of the cases, the need for intensive care developed due to respiratory and metabolic reasons during the service follow-up, and the in-hospital mortality rate was 4.9% (n:17). The rate of patients who developed a need for ICU during the follow-ups was 9.1% (n:21) in the COVID-19 pandemic and 4.6% (n:12) before the COVID-19 pandemic, and this increase was found to be statistically significant (p:0.044). The in-hospital mortality rate was 1.9% (n:5) before the COVID-19 pandemic, and 5.7% (n:13) in the COVID-19 pandemic, and this increase was found to be statistically significant (p:0.027). The increase in cardiovascular, respiratory system and neurological diseases (p
Benzer Tezler
- Diyabetik ketoasidoz nedeni ile takip edilen hastaların incelenmesi ve prognostik açıdan trombosit/lenfosit oranı, nötrofil/lenfosit oranı gibi hematolojik parametreler arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
TÜRKER SARIKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN AKAR
- Sirkadiyen ritmin ve melatoninin diyabetik ketoasidoz gelişimine ve seyrine etkileri
The effects of circadian RHYTHM and melatonin on the development and progress of diabetic ketoasidosis
RÜMEYSA ALTINDİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZHAN SITKI DİZDAR
- Çocuk yoğun bakımda izlenen ağır diyabetik ketoasidoz olgularında serum elektrolit değişimlerinin ketoasidoza ikincil komplikasyonlar üzerine etkisi
The effect of serum electrolyte changes on complications secondary to ketoacidosis in patients with severe diabetic ketoacidosis followed up in paediatric intensive care unit
ZÜBEYR ARICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU ATİKE ONGUN
- Diyabetik ketoasidozla başvuran çocuk olguların değerlendirilmesi.
Evaluation of children presenting with diabetic ketoacidosis
EKREM KOYUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL SAĞLAM
- Tip 1 diyabet tanısı alan çocuklarda d vitamini durumu ve klinik başvuru özellikleri ile ilişkisi
Vitamin d status and its association with clinical properties at presentation in children with type 1 diabetes
AJDA MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ HATUN