Geri Dön

COVID-19 hastalığında mortaliteyi etkileyen faktörler

Factors that affect mortality in COVID-19 disease

PDF İndir

  1. Tez No: 761245
  2. Yazar: BURCU ÖZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mortalite, Pandemiler, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mortality, Pandemics, Polymerase chain reaction, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Aralık 2019'dan beri karşı karşıya olduğumuz COVİD-19 hastalığı nedeniyle yüksek oranda ölümler meydana gelmiştir. Yoğun bakım sürecinde takip edilen bu hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi, hastalığa bağlı mortalitenin azaltılması açısından önemlidir. Çalışmamızda; COVİD-19 hastalarında yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Mart 2020 ile Mart 2022 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anestezi Yoğun Bakım Ünitelerinde takip ve tedavi edilen COVİD-19 RT-PCR testi pozitif olan 619 hasta çalışmamıza dahil edildi. 18 yaş altı ve COVİD-19 RT-PCR testi negatif olan hastalar toraks bilgisayarlı tomografi bulguları veya semptomları olsa dahi çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, aşı olup olmama durumu ve yoğun bakım takiplerinde gelişen klinik durumları retrospektif olarak incelenmiş, yaşayan ve ölen hastaların bilgileri karşılaştırılarak COVİD-19 hastalığına bağlı yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörler analiz edilmiştir. Bulgular: Yoğun bakım ünitesine kabul edilen COVİD-19 hastalarında %58,6 gibi yüksek oranda mortalite görülmüştür. İleri yaşın (60-71; p<0,001), komorbiditelerin (hipertansiyon, ritim bozukluğu, kronik akciğer hastalıkları, solid organ malignitesi, nörolojik hastalıklar; p<0,001), aşılı olmama durumunun (%68-%82,4; p<0,001) mortalite ile ilişkili olduğunu gösterilmiştir. Ayrıca; yoğun bakıma kabul sırasındaki SOFA (4-5; p<0,001) ve APACHE II (9-15; p<0,001) skorlarının yüksek olması, daha düşük PaO2/FiO2 oranının ve invaziv mekanik ventilatör ihtiyacının bulunmasının (%23,8-%93,9; p<0,001), COVİD-19'a sekonder komplike klinik durumların gelişmesinin (orta-ağır ARDS, MODS, DİK, miyokard enfarktüsü, sepsis/septik şok, kanama, tromboz/emboli), elektrolit anormalliklerinin bulunmasının, hipoalbumineminin ve CRP, ferritin, kreatinin,prokalsitoninin değerleri ile N/L, M/L, N/Plt oranının yüksek olmasının mortalite ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Sonuç: Bu çalışma; COVİD-19 hastalığında yoğun bakım mortalitesinin yüksek olduğunu, ileri yaş ve komorbiditelerin, aşı durumunun, kabul esnasında SOFA ve APACHE II skorlarının yüksek olmasının yoğun bakım mortalitesini etkilediğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: There has been a high rate of deaths due to the COVID-19 disease, which we have been facing since December 2019. Determining the factors affecting mortality in these patients who are followed up in the intensive care unit is important in terms of reducing the mortality due to the disease. In our study; We aimed to investigate the factors affecting intensive care mortality in COVID-19 patients. Material and Method: Between March 2020 and March 2022, 619 patients with positive COVID-19 RT-PCR test, who were followed up and treated in the Anesthesia Intensive Care Units of Akdeniz University Faculty of Medicine, were included in our study. Patients under the age of 18 years and with negative COVID-19 RT-PCR test were not included in the study even if they had chest computed tomography findings or symptoms. The demographic data of the patients, comorbidities, laboratory parameters, vaccination status, and clinical conditions developed during the intensive care follow-up were analyzed retrospectively, the information of living and deceased patients was compared and the factors affecting intensive care mortality due to COVID-19 disease were analyzed. Results: A high mortality rate of 58.6% was observed in COVID-19 patients admitted to the intensive care unit. Advanced age (60-71; p<0.001), comorbidities (hypertension, arrhythmia, chronic lung diseases, solid organ malignancy, neurological diseases; p<0.001), unvaccinated status (68-82.4%; p<0.001) ) have been shown to be associated with mortality. Moreover; High SOFA (4-5; p<0.001) and APACHE II (9-15; p<0.001) scores during admission to the ICU, lower PaO2/FiO2 ratio and need for invasive mechanical ventilator (23.8%-93%) ,9; p<0.001), development of complicated clinical conditions secondary to COVID-19 (moderate-severe ARDS, MODS, DIC, myocardial infarction, sepsis/septic shock, bleeding, thrombosis/embolism), presence of electrolyte abnormalities, hypoalbuminemia and CRP showed that ferritin, creatinine, procalcitonin values and high N/L, M/L, N/Plt ratio were associated with mortality. Conclusion: This work; It has been shown that intensive care mortality is high in COVID-19 disease, advanced age and comorbidities, vaccination status, high SOFA and APACHE II scores at admission affect intensive care mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738153

    Tip II diyabetes mellitus ve obezitenin COVID-19 hastalarında prognoz ve mortalite üzerindeki etkileri

    Effects of TYPE II diabetes mellitus and obesity on prognosis and mortality in COVİD-19 patients

    NİHAL MERVE ÇANKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM ÜSTAY

  2. Tez No

    734329

    COVID-19 hastalarında mortaliteyi öngörmede inflamatuvar belirteçlerin önemi

    Başlık çevirisi yok

    HACER KANDİLCİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELÇUK NAZİK

  3. Tez No

    680697

    Acil servise başvuran geriatrik hastalarda COVID-19 ilişkili hastane içi mortalite ile acil servis ziyaretindeki tespit edilen klinik ve tanısal parametrelerin ilişkisi

    The relationship of COVID-19 related in hospital mortality in geriatric patients registering to emergency department and detected clinical and diagnostic parameters at the emergency department visit

    GÜLŞAH SABIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERGİN

  4. Tez No

    803124

    COVİD-19 tanılı hastaların; klinik, laboratuvar, görüntüleme, tedavi ve prognozların retrospektif incelenmesi

    Patients diagnosed with COVİD-19; retrospective examination of clinical, laboratory, imaging, treatment and prognoses

    ECEM NARİN ÇOPUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERGÜN

  5. Tez No

    685933

    COVID-19 nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların demografik ve klinik özelliklerinin prognoz ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the demographic and clinical characteristics of hospitalized COVID-19 patients in relation to prognosis

    SERDANUR ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGE YILMAZ KARA

Geri Dön