Geri Dön

Diyabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab enjeksiyonusonuçlarımız

The results of intravitreal bevacizumab injection for diabetic macular edema

PDF İndir

  1. Tez No: 763663
  2. Yazar: DİLEK ABUL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TUĞRUL ALTAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Aralık 2010 - Ağustos 2011 tarihleri arasında, diyabetik maküla ödemi (DMÖ) nedeniyle kliniğimizde intravitreal 1,25 mg / 0.05 ml bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc., South San Francisco, CA) enjeksiyonu yapılan olgularda bevacizumab enjeksiyonunun etkinlik ve güvenilirliğinin araştırılması amaçlandı. Bu retrospektif, kıyaslamalı, klinik çalışmada; intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulanan metabolik olarak stabil, 58 diyabetik maküler ödem olgusunun 62 gözü incelendi. Olguların yaş ortalaması 57,92 ± 9,37 (33-79) yıl, 29'u (% 50) kadın, 29'u (% 50) erkekti. Ortalama diyabet tanı süresi 12,18 ± 5,89 (1-28) yıl idi. İlk intravitreal enjeksiyondan sonra reenjeksiyon uygulama kriteri DEİGK'in 80 harfin üzerine çıkmaması ve merkezi fovea kalınlığının 250 μmnin altına inmemesi olarak belirlendi. Ortalama takip süresi 5,75 ± 1,2 ay (2-8) olup; olguların 24'ü (% 38,7) 5 aylık, 11'i (% 17,74) 6 aylık takip süresini tamamlamıştır. Çalışmaya dahil edilen olguların 29'u (% 46,77) daha önce hiç tedavi almamış diyabetik maküler ödem olgularıydı. Takipleri süresince 17 olguya (% 27,4) 1 kez, 29 olguya (% 46,77) 2 kez, 12 olguya (% 19,35) 3 kez, 4 olguya (% 6,45) ise 4 kez enjeksiyon uygulandı. İntravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapılan olguların ETDRS eşeline göre tedavi öncesi DEİGK'i 54,65 ± 13,28 (32-76) harfti. Yapılan düzenli aylık kontrollerde görme keskinlikliği ortalama değerleri 1. ayda 57,2 ± 13,4 (35-85), 2. ayda 56,8 ± 13,1 (35-80), 3.ayda 56,4 ± 13,4 (35-80), 4.ayda 52,7 ± 18,4 (20-80), 5.ayda 57,5 ± 17,3 (35-80), 6.ayda ise 53,3 ± 18,6 (20-80) harf idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1., 2., 3., 4., 5., 6. aydaki ortalama merkezi fovea kalınlıkları ölçümleri sırasıyla 464,2 ± 136,9; 322,6 ± 126,4; 327,4 ± 112,2; 340,4 ± 108,9; 378,3 ± 171,2; 345,3 ± 183,7; 477,7 ± 189,1 μm idi. Görme keskinliğindeki artış ve santral maküler kalınlıktaki azalma istatiksel olarak ilişkili bulundu. Hiçbir olguda sistemik ya da oküler komplikasyon izlenmedi. İntravitreal bevacizumab diyabetik makuler ödem tedavisinde geçici düzelme sağlamakta ve tekrarlayan enjeksiyonlar gerektirebilmektedir. Bevacizumab'ın etkinliğini ve güvenilirliğini tam olarak değerlendirmek için daha fazla olgu sayısı içeren, daha uzun süreli, çok merkezli, randomize çalışmalar gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

We aimed to investigate the effectiveness and safety of intravitreal 1.25 mg / 0.05 ml bevacizumab (Avastin, Genentech, Inc., South San Francisco, CA) injection in cases with diabetic macular edema in our clinic between December 2010 and August 2011. In this retrospective, comparative, clinical trial of intravitreal bevacizumab injection in 62 eyes of 58 cases with metabolically stable, diabetic macular edema were examined. The mean age was 57,92 ± 9,37 years, 29 (50 %) were female and 29 (50 %) male. The average duration of diabetes mellitus diagnosis was 12,18 ± 5,89 years. After the first intravitreal injection, reinjection application criteria were determined by 80 or lower words of BCVA and higher than 250 μm of central foveal thickness . Mean follow-up period was 5,75 ± 1,2 months (between 2-8 months). 29 patients (46,77 %) had never been received any treatment regimen for diabetic macular edema before. During the follow-up period, 17 patients (27.4 %) were underwent intravitreal injection only one time, 29 patients (46.77 %) two times, 12 patients(19.35 %) tree times and 4 patients (6.45 %) were underwent four times of injection. BCVA was found 54.65 ± 13.28 (32 - 76) letters according to ETDRS charts before the application of intravitreal bevacizumab injection. BCVA were found 57,2 ± 13,4, 56,8 ± 13,1, 56,4 ± 13,4, 52,7 ± 18,4, 57,5 ± 17,3, 53,3 ± 18,6 letters in regular monthly follow-up periods, respectively. Pre-and post-treatment central foveal thickness measurements of 1 st , 2nd, 3rd , 4th, 5th, 6thmonths were 464,2 ± 136.9; 322,6 ± 126,4; 327,4 ± 112,2; 340,4 ±108,9; 378,3 ± 171,2;345,3 ± 183,7; 477,7 ± 189,1 μm, respectively. Improvements of visual acuity and central macular thickness decrease were found to be statistically corraleted. Systemic or ocular complications were seen in none of the cases. Intravitreal bevacizumab injection provides temporary improvements in the treatment of diabetic macular edema and may necessitate repeated injections. To fully evaluate the efficacy and safety of bevacizumab; with higher number of cases, longer-term, multicentered and randomized studies are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359411

    Diyabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab tedavisinin klinik sonuçları ve santral maküla kalınlığı üzerine etkisi

    Intravitreal bevacizumab in the treatment of diabetic macular edema clinical outcomes and impact on central macular thickness

    MEHMET YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOĞAN CEYHAN

  2. Tez No

    360098

    Diyabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab uygulamasının sonuçları

    Results of intravitreal bevacizumab for diabetic macular edema

    EMRE GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıTurgut Özal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL TOTAN

  3. Tez No

    289073

    Diyabetik makula ödeminde intravitreal bevacizumab tedavisinin santral makula kalınlığı ve santral retina duyarlılığı üzerine etkisi

    The effect of intravitreal bevacizumab treatment on central macular thickness and central retinal sensitivity in diabetic macular edema

    HATİCE DALDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ KAMİL BARDAK

  4. Tez No

    815873

    Diyabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab tedavisinin etkinliği

    Effectiveness of intravitreal bevacizumab treatment in diabetic macula edema

    BETÜL DAĞHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖZDEMİR

  5. Tez No

    696630

    Diyabetik makula ödeminde intravitreal bevacizumab monoterapisinin bevacizumab + eşik altı mikropulse sarı (577NM) lazer kombine tedavisiyle karşılaştırılması

    Comparison of intravitreal bevacizumab monotherapy with bevacizumab + sub-threshold micropulse yellow (577NM) laser combined treatment in diabetic makula edema

    EMİNE BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURAK ERDEN

Geri Dön