Geri Dön

Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda transversus torasik kas plan blok uygulamasının etkinliğinin araştırılması

Investigation of the efficacy of transversus thoracic muscle plane block in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 769191
  2. Yazar: BENSU TAVELLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LALE YÜCEYAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Transversus torasik kas plan bloğu, sternotomi, postoperatif ağrı, koroner arter bypass greft, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Koroner damarlar, Nöromusküler blokaj, Sinir blokajı, Transplantlar, Transversus thoracic muscle plane block, postopertive pain, coronary artery bypass graft, sternotomy, Pain, Pain-postoperative, Heart diseases, Coronary artery bypass, Coronary vessels, Neuromuscular blockade, Nerve block, Transplants
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaçlar: Bu prospektif ve kontrollü tez çalışmamızda median sternotomi ile koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi geçirecek hastalarda transversus torasik kas plan blok (TTKPB) uygulamasının analjezik etkinliğini inceledik. Bu amaçla cerrahi insizyon ve sternotomiye hemodinamik yanıtları ve postoperatif hasta kontrollü analjezi (HKA) protokolü eşiliğinde hastaların ekstübasyon sonrası ilk 24 saatlik periyotta ağrı şiddetini, total analjezik tüketimini, ek analjezik ihtiyaçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 18-70 yaş arası, ASA sınıfı I-III olan KABG cerrahisi geçirecek onamı alınmış 46 hasta dahil edildi. Hastalar TTKPB grubu ve kontrol grubu olarak randomize edildi. Peroperatif indüksiyon öncesi, cilt insizyonu öncesi, cilt insizyonu sonrası, sternotomi öncesi ve sternotomi sonrası kalp atım hızı (KAH) ve ortalama arter basıncı (OAB) kaydedildi. Ekstübasyon sonrası tramadol ile HKA uygulandı ve 0., 1., 2., 4., 8., 12. ve 24. saatlerde“Numeric rating scale”(NRS) skorları, total tramadol tüketimleri, istek sayıları, ek analjezik gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: Kırk hastada ölçümler tamamlandı. Peroperatif dönemde KAH ve OAB gruplar arasında benzer bulunmuştur. Grup içi periyotlar karşılaştırıldığında kontrol grubunda KAH ve OAB insizyon sonrası ve sternotomi sonrasında (p<0,001), blok grubunda ise OAB sadece insizyon sonrasında (p=0,027) artmıştır. Tramadol tüketimleri, HKA istek sayıları ve NRS skorları gruplar arasında farklılık göstermemiştir. TTKPB grubunda periyot içi ağrı skoru zaman içinde anlamlı olacak şekilde azalmıştır (p=0,001). Ek analjezik ihtiyacı olan hasta sayısı kontrol grubunda yüksek bulunmuştur (p=0,002). Sonuç: Cerrahi öncesi uygulanan TTKPB'nin bu hasta grubunda analjezik etkisi belirgin olarak gösterilememiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this prospective and controlled study, we investigated the effect of transversus thoracic muscle plane block (TTMP) on analgesia in patients who undergo coronary artery bypass graft (CABG) surgery with median sternotomy. For this purpose, we aimed to compare the hemodynamic responses to surgical incision and sternotomy and, pain intensity, total analgesic consumption, additional analgesic requirements of the patients in the first 24 hours after extubation under postoperative patient-controlled analgesia (PCA) adminisration. Material and Method: Forty-six patients aged 18-70 years, ASA class I-III, who undergo CABG surgery were included in our study. The patients were randomized into the TTKPB group and the control group. Heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) were recorded before peroperative induction, before skin incision, after skin incision, before sternotomy and after sternotomy. PCA with tramadol was applied after extubation and“Numeric rating scale”NRS scores, total tramadol consumption, number of requests and additional analgesic requirements were recorded at 0, 1, 2, 4, 8, 12 and 24 hours. Results: Measurements were completed in 40 patients. In the peroperative period, HR and MAP were found to be similar between the groups. When the within- group periods were compared; HR and MAP increased significantly in the control group after incision and sternotomy (p<0,001), and in the block group, MAP increased significantly only after incision (p=0,027). NRS scores evaluated 24 hours after extubation did not differ significantly between the groups. Additional analgesic requirement was higher in the control group (p=0,001). In the TTKPB group, pain scores decreased significantly over time (p=0,002). Conclusion: The analgesic effect of TTKPB applied before surgery could not be clearly demonstrated in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193148

    Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda inspiratuar kas eğitimi ve mobilizasyon etkinliğinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL DEĞİRMENCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEMA SAVCI

  2. Tez No

    852708

    Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda tele hemşirelik danışmanlığının semptom kontrolü ve öz bakım gücüne etkisi

    The effect of tele-nursing counseling on symptom control and self care strength in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

    BETÜL ÇETİNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TULUHA AYOĞLU

  3. Tez No

    877331

    Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda roy uyum modeline göre yapılandırılmış eğitim programının etkinliği

    Effectiveness of the training program structured according to the roy adaptation model in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

    BERRAK BALANUYE FULSER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikGazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA BULUT

  4. Tez No

    937966

    Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda ağrı, kinezyofobi ve taburculuğa hazır olma arasındaki ilişki

    Relationship between pain, kinesiophobia and readiness for discharge in patients with coronary artery bypass graft surgery

    MUHARREM ÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HemşirelikOrdu Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURGÜL BÖLÜKBAŞ

  5. Tez No

    945624

    Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif ve postoperatif kardiyak rehabilitasyonun etkilerinin incelenmesi

    An examination of the effects of preoperative and postoperative cardiac rehabilitation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

    MUSTAFA PAŞALIYEV

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Atlas Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HİKMET UÇGUN

Geri Dön