Acil tıp hekimlerinin trombolitik tedavisi hakkındaki tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi
The evaluation of the behaviours and attitudes of emergency physicians regardi̇ng the management of the thrombolytic theraphy
- Tez No: 773398
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Trombolitik, Acil tıp hekimi, Emergency service, Thrombolytic, Emergency physician
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: Trombolitik tedavi; uygun zaman ve endikasyon dahilinde hastaların mortalitesini azaltan bir tedavi yöntemidir. Trombolitik ajanların doğru endikasyon ve dozda kullanımı, kontrendikasyonların farkında olmak ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonları yönetmek, acil tıp hekimleri için gerekli bir yeterliliktir. Bu çalışmada ülkemiz acil servislerinde çalışan acil tıp uzmanları ve eğitim alan acil tıp asistanlarının trombolitik tedaviye karşı olan tutum ve davranışlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kesitsel bu çalışma, ülkemiz acil tıp kliniklerinde eğitim almakta olan acil tıp asistanlarının ve çalışan acil tıp uzmanlarının 10.09. 2022- 15.11.2022 tarihleri arasında ankete katılımlarıyla yapıldı. Tüm grup hastaneler çalışmaya dahil edildi. Türkiye geneli acil tıp eğitim klinikleri ve hastane acil servisleri telefonla arandı. Ülke genelinde acil tıp anabilim dalı eğitim sorumlularına ulaşıldı ve ilgili kliniklerinde online anket paylaşımı sağlandı. Bulgular: Toplamda 384 kişi anketimize dahil edildi. Katılımcıların %49,5 'i (n= 190) 3.basamak devlet hastanesinde, %26,3 'ü (n=101) kamuya ait üniversite hastanesinde ,%18,5 'i (n=71) 2. basamak devlet hastanesinde, %3,9 'u (n=15) özel üniversite hastanesinde çalışmaktadır. Katılımcıların %54,7'si (n=210) acil tıp asistanı, %32,3'ü acil tıp uzmanı, %13'ü ise öğretim üyesidir. Hekimlerin çalıştıkları hastanelerin %14,8'inde trombolitik ilaç bulunmamaktadır. Katılımcıların %81,8'i akut iskemik inme hastalarına, %77,6 'sı akut masif pulmoner emboli 'de (PE), %67,2'si kardiyak arrest nedeni olarak PE düşünülen hastalara, %11,2 'si ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMİ) durumunda trombolitik tedavi uyguladıklarını belirtti. Katılımcıların %50'sinde trombolitik tedavi sırasında gelişebilecek komplikasyonları yönetmekte zorlandığı saptandı. En sık akut iskemik inme hastalarında trombolitik tedavi uygulandığı görülmüştür. İskemik inme hastalarına trombolitik tedavi uygulama sırasında yaşanan tedirginlik, masif PE ve STEMİ hastalarında yaşanan tedirginliğe göre az saptandı. Meslekte geçirilen süre ve tedavi tecrübesi arttıkça hem tedavi kararı hem komplikasyon yönetimine yönelik kaygı azalmaktadır. Sonuç: Acil tıp eğitiminde trombolitik tedaviye yönelik teorik ve pratik eğitimlerin arttırılması, asistanların rotasyonlarında gerekli trombolitik tedavisi eğitiminin sağlanması ve ulusal düzeyde tedavi algoritmalarının oluşturulması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Thrombolytic therapy is a treatment method that decreases mortality rate within a suitable time and indication. To commence of the fibrinolytic agents in the correct indication and dosage; to be aware of the contraindications, and to manage the complications are requested capabilities for emergency physicians. In this study, we aim to determine the main attitudes and behaviors of emergency physicians and emergency medicine residents in our country against thrombolytic therapy. Materials&Methods: This cross-sectional study has been organized with joining the survey of the working emergency experts and emergency residents who are being trained in our country between 10.09.2022-15.11.2022. All types of hospitals were involved. Emergency departments and hospital emergency services were attained by mobile phone and chiefs of departments were attained and provided their departments to join online surveys in countrywide. Results: Totally 384 participants were included. %49,5(n=190) of the participants are working in third-degree state hospital, %26,3(n=101) are working in university hospitals belonging to the state, %18,5(n=71) of them are working in second-degree state hospitals, %3,9(n=15) of them are working in private university Hospitals. %54,7(n=210) of them are emergency residents, %32,3 of them are emergency experts, %13 of them are academic members. %14,8 of the hospital participants do not have thrombolytics in their hospitals. %81 of the participants reported that they use on acute ischemic strokes, %77,6 of them reported that they use on acute massive pulmonary thromboembolism, %67,2 of them reported that they use on patients have cardiac arrest thought caused by pulmonary thromboembolism, %11,2 of them reported to use on STEMI patients. Having trouble to manage the complications might be occurred when using thrombolytic therapy was detected on %50 of the participants. Using thrombolytics mostly on acute ischemic patients was detected. The doubtfulness when using the thrombolytics on acute ischemic patients was detected less severe than of using on STEMI and massive pulmonary thromboembolic patients. The anxiety about either the decision or managing the complications is reducing as far as doctors get experience and have more years in their professions. Conclusion: To be increased of the hypothetical and practical educations about using the thrombolytics in the emergency department, to provide the thrombolytic therapy education to the residents in their rotations, and creating new treatments algorithms on the international level are necessary.
Benzer Tezler
- Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise 112 tarafından getirilen hastaların akut miyokard infarktüsü tanısı alma oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NUR KAPLAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile Hekimliğiİnönü ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN BURAK SELÇUK
- Akut iskemik inme ön tanısıyla hastanemize başvuran hastaların ulusal sağlık enstitüsü inme ölçeği (NIHSS) hesaplamasında acil tıp hekimleri ile nöroloji uzmanları arasındaki uyum
Compatibility between emergency medicine physicians and neurology specialists calculation of the national institute of health stroke scale (NIHSS) of patients applied to our hospital with the prediagnose of acute ischemic stroke
OSMAN TECİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ
- İnme merkezine başvuran hastaların demografik analizi ve fast-ed (Field assessment stroke triage for emergency destination) skorunun etkinliğinin araştırılması
Demographic analysis of patients applied to A stroke center and evaluation of the effectiveness of the fast-ed (Field assessment stroke triage for emergency destination) score
KEMAL BARUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP DURSUN
- Acil servise akut iskemık inme ile başvuran hastalarda başvuru kan gazı laktat düzeylerinin mortalite ve morbidite ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between admission blood gas lactate levels and mortality and morbidity in patients admitted to the emergency department with acute ischemic stroke
MUHAMMED İBRAHİM SAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANER SAĞLAM
- Acil tıp hekimlerinin invaziv prosedürlerde aydınlatılmış onam hakkındaki bilgi düzeyi ve tutumları
Başlık çevirisi yok
MEHMET ESAT FERHATLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. ASIM KALKAN