Rezeke edilemeyen Evre III küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında definitif eşzamanlı kemoradyoterapi tedavisi sonuçlarının incelenmesi
Investigation of definitive concurrent chemoradiotherapy treatment outcomes in patients with unresectable Stage III non-small cell lung cancer
- Tez No: 774523
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ALPASLAN ÖZGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Neoplazmlar, Radyoterapi, İlaç tedavisi-kombine, Lung cancer, definitive concurrent chemoradiotherapy, Lung diseases, Lung neoplasms, Carcinoma-non small cell-lung, Neoplasms, Radiotherapy, Drug therapy-combination
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), akciğer kanserleri içerisinde yaklaşık %80-85' lik bir dilimi oluşturur. Bu hastaların yaklaşık üçte biri, cerrahiye uygun olmayan (rezeke edilemeyen), evre III hastalık olarak başvurur. Bu hastalarda temel tedavi seçeneği kemoradyoterapi (KRT)' dir. Bu çalışmada rezeke edilemeyen evre III KHDAK hastalarında definitif eşzamanlı KRT tedavisinin sonuçları ve sağkalım üzerine etkisi incelenmiştir. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmaya SBÜ Sultan 2. Abdülhamid Han EAH Tıbbi Onkoloji Kliniğinde Aralık 2015 ile Eylül 2022 arasında takip edilen, rezeke edilemeyen Evre III KHDAK hastalarının içerisinden definitif eşzamanlı KRT alan 82 hasta alınmıştır. Hastaların tümör histopatolojisi, klinik seyri, tedaviye yanıtı ve hastaların sağkalım durumları incelenmiştir. Yaş, sigara içme durumu, hastalık evresi, tümör grade, tutulan lenf nodu sayısı ve tümör histopatolojisine bakılmıştır. Ayrıca, metastaz veya nüks durumu incelenmiştir. Tüm analizler için anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak belirlenmiş olup, analizlerin uygulamasında IBM SPSS 22.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda rezeke edilemeyen evre III KHDAK hastaları içerisinden definitif eşzamanlı KRT alan hastaların % 14,7'sinde tam yanıt, % 36,6'sında parsiyel yanıt, % 28'inde stabil hastalık, % 20,7'sinde progresyon görülmüştür. Hastaların % 51,3'ünde objektif yanıt, %79,3'ünde ise klinik yanıt elde edilmiştir. Prognoza etki eden faktörler, Çok Değişkenli Cox Regresyon Analizi ile incelendiğinde, yaş (60 yaş üstü ve altı), sigara, evre, histopatolojik tip ve cinsiyetin istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülürken; metastaz gelişimi (p=0,004) ve tümör grade 3 (p<0,001) olan hastalarda istatiksel olarak anlamlı farklılık olduğu ve bu faktörlerin diğer değişkenlerden bağımsız olarak sağkalımı olumsuz yönde etkileyen prognostik faktörler olduğu gösterilmiştir. vii Sonuç: Rezeke edilemeyen evre III KHDAK hastalarının büyük çoğunluğunda definitif eşzamanlı KRT tedavisi ile hastalığın kontrol altına alındığı ve uzun dönemde de hastaların çoğunluğunda bu tedavi etkinliğinin devam ettiği gösterilmiştir. Tümör grade' inin yüksek olması ve takip sırasında metastaz gelişimi olmasının bağımsız birer kötü prognostik faktör olduğu gösterilmiştir. Sonuç olarak, definitif eşzamanlı KRT tedavisinin etkin bir tedavi olduğu, hastaların büyük çoğunluğunda progresyon olmadığı, yanıtın uzun dönemde de devam ettiği ve bu tedaviyi alan hastaların büyük çoğunluğunun halen hayatta olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective : Non-small cell lung cancer (NSCLC) constitutes approximately 80-85% of lung cancers. Approximately one-third of these patients present with stage III disease that is not suitable for surgery (unresectable). The main treatment option in these patients is chemoradiotherapy (CRT). In this study, the results of definitive concomitant CRT therapy and its effect on survival were investigated in patients with unresectable stage III NSCLC. Material and Methods: Among the unresectable Stage III NSCLC patients followed in SBU Sultan II. Abdulhamid Han EAH Medical Oncology Clinic between December 2015 and September 2022, 82 patients who received definitive concurrent CRT were included in this study. Tumor histopathology, clinical course, response to treatment and survival of the patients were examined. Age, smoking status, disease stage, tumor grade, number of lymph nodes involved, and tumor histopathology were evaluated. In addition, the status of metastasis or recurrence was examined. The significance level was determined as p<0.05 for all analyzes and IBM SPSS 22.0 program was used in the analysis. Results: In our study, 14.7% of the patients who received definitive concurrent CRT from unresectable stage III NSCLC had complete response, 36.6% partial response, 28% stable disease, and 20.7% progression. Objective response was obtained in 51.3% of the patients and clinical response was obtained in 79.3% of the patients. When the factors affecting the prognosis were examined by Multivariate Cox Regression Analysis, it was seen that age (over 60 years old and below), smoking, stage, histopathological type and gender were not statistically significant; It has been shown that there is a statistically significant difference in patients with metastasis development (p=0.004) and tumor grade 3 (p<0.001) and there are prognostic factors that negatively affect survival, independent of other variables. Conclusion: It has been shown that in the vast majority of patients with unresectable stage III NSCLC, the disease is brought under control with definitive ix concomitant CRT therapy, and the effectiveness of this treatment continues in the long-term in the majority of patients. It has been shown that a high tumor grade and the development of metastases during follow-up are independent poor prognostic factors. In conclusion, it has been shown that definitive concomitant CRT treatment is an effective treatment, there is no progression in the majority of patients, the response continues in the long term, and the majority of patients who receive this treatment are still alive.
Benzer Tezler
- Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda eşzamanlı kemoradyoterapiye PET/BT ile adaptif stereotaktik beden radyoterapisi eklenmesinin sonuçları
Başlık çevirisi yok
ESİN KİRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiErciyes ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELALETTİN EROĞLU
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde Ki-67, SPARC ve mitoz sayısının tedavi cevabı ve sağkalıma etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of effects of Ki-67, SPARC and mitotic count on treatment response and survival in non-small cell lung cancers
NESLİHAN KURTUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiErciyes ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CELALETTİN EROGLU
- Akciğer yerleşimli tümörlerde farklı radyoterapi teknikleri ve tedavi planlama algoritmalarının hedef tümör hacmi ve kritik organlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of different radiotherapy treatment techniques and treatment planning algorithms on target tumor volume and critical organs for lung tumors
AYÇA ÇAĞLAN
Doktora
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Biyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHAR DİRİCAN
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda radyoterapiye yanıt ile serum VEGF ve GM-CSF düzeyleri arasındaki ilişki
Non-small cell lung cancer patients with radiation response of serum VEGF and GM-CSF levels between
EYLEM ODABAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. A. DENİZ MEYDAN
- Çocukluk çağı hepatoblastoma ve hepatoselüler karsinomalarının klinik özellikleri ve tedavi sonuçları
Clinical features and treatment results in children with hepatoblastoma and hepatocellular carcinoma
TEZER KUTLUK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı