Geri Dön

İleri evre (EVRE IIIB, IIIC, IV) küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde tedavi öncesi bakılan laktat dehidrogenaz-albümin oranı (LDH/ALB) ve sistemik inflamasyon indekslerinin [SII (sistemik immün-inflamasyon indeks), PNI (prognostik nutrisyonel indeks)] genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerine etkisi

Evaluation of the relationship between SII, PNI and LAO prognosis in stage III and stage iv non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 775343
  2. Yazar: MEHMET BARIŞ CENĞİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AZİZ KARAOĞLU, DR. HALİL İBRAHİM ELLEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: SII, PNI, LAO, küçük hücre dışı akciğer kanseri, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Albüminler, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Laktat dehidrogenaz, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, SII, PNI, LAR, non-small cell lung cancer prognosis, Lung diseases, Lung neoplasms, Albumins, Carcinoma-non small cell-lung, Lactate dehydrogenase, Neoplasm staging, Neoplasms, Systemic inflammatory response index
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada hastaların ilk tedavileri öncesi bakılan, sistemik inflamasyon belirteçlerinin [sistemik immün inflamasyon indeks (SII), prognostik nütrisyonel indeks (PNI), nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (PLO), monosit-lenfosit oranı (MLO)] ve laktat dehidrogenaz-albümin oranının (LAO), ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 18 yaş üstü, ileri evre (evre IIIB, IIIC, IV) küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan tüm erkek ve kadın hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Dışlama kriterleri kullanılarak çalışmaya 180 hasta dahil edildi. Veriler IBM SPSS 24.0 versiyonu istatiksel analiz programı ile değerlendirildi. Bağımsız grupların karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi kullanıldı. Sağkalım analizi için PS ve GS tanımlandı. Genel sağkalım Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak tahmin edildi, bağımsız prognostik risk faktörlerini analiz etmek için Cox regresyon modeli kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortancası 65 (35-90) olup, 121'i (%71,1) erkekti. Hastaların ortalama progresyonsuz sağkalımları (PS) 11,3±1,3 ay, ortanca PS'leri 8±0,6 ay; ortalama genel sağkalımları (GS) 30,9±2,4 ay, ortanca GS'leri 21±1,8 ay olarak bulundu. Çalışmamızdaki hastaların, progresyonuz sağkalım ile ilişkisini araştırdığımız parametrelerin çoklu cox regresyon analizinde, SII >1094,98 olan hastalarda, SII<1094,98 olan hastalara göre progresyon gelişme riski 1,4 kat fazla olduğu görüldü [HR=1,49 ve %95GA (1,01-2,21), p=0,042]. Sigara öyküsü, cinsiyet ve EGFR durumu ile PS arasında istatiksel anlamlı ilişkiler saptandı (sırasıyla p<0,000, p<0,000, p<0,000). Sigara öyküsü olan hastaların, sigara öyküsü olmayan hastalara göre ölüm risklerinin 2,4 kat daha fazla olduğu görüldü. (HR=2,46 ve %95GA (1,49-4,07), p=0,000). Metastazı olan/ evre IV hastalarda, metastazı olmayan/evre III hastalara göre ölüm riskinin 1,7 kat daha fazla olduğu görüldü (HR=1,71 ve %95GA (1,10-2,67), p=0,017). Sonuç: Çalışmamızda sadece SII ile progresyonsuz sağkalım arasında çok değişkenli analizde anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Çalışmamızın tek merkezli, retrospektif , hasta popülasyonunun küçük olması ve küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde güncel tedavi seçeneklerinin giderek gelişmesi nedeniyle gruplar arasında sağkalım farkının ortaya çıkması çalışmamızın kısıtlılığını oluşturan faktörler olarak belirlenmiştir. Daha büyük hasta popülasyonları ve prospektif düzenlenen çalışmalar ile hem küçük hücreli akciğer kanseri hem de diğer kanserlerde SII, PNI ve LAO değerlerinin prognostik belirteç olarak incelenmesi gereklidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: This study was planned to evaluate the relationship of systemic immune inflammation index (SII), prognostic nutritional index (PNI) and LDH/Albumin ratio (LAR) with progression-free survival (PS) and overall survival (OS) in patients with stage III-IV non-small cell lung cancer. Materials and Methods: In the study, all male and female patients over the age of 18, followed up with the diagnosis of stage III-IV non-small cell lung cancer, were evaluated retrospectively. Using exclusion criteria, 180 patients were included in the study. The data were evaluated with the IBM SPSS version 24.0 statistical analysis program. The Mann-Whitney U test was used to compare independent groups. PS and OS were defined for survival analysis. Overall survival was estimated using the Kaplan-Meier method, and the Cox regression model was utilized to analyze independent prognostic risk factors. Results: The median age of the patients was 65 (35-90) and 121 (71.1%) were male. Mean progression-free survival (PS) of the patients was 11.3±1.3 months, median PS of 8±0.6 months; their mean overall survival (OS) was 30.9±2.4 months, and their median OS was 21±1.8 months. In the multiple cox regression analysis of the parameters in which we investigated the relationship of the patients in our study with progression-free survival, patients with SII >1094.98 were found to be 1.4 times more likely to develop progression compared to patients with SII<1094.98 [HR=1.49 and 95%CI (1.01-2.21), p=0.042]. Statistically significant relationships were found between smoking history, gender, EGFR status and PS (p<0.000, p<0.000, p<0.000, respectively). It was observed that patients with a history of smoking were 2.4 times more likely to die than patients without a history of smoking. (HR=2.46 and 95%CI (1.49-4.07), p=0.000). In patients with metastases/stage IV, the risk of death was 1.7 times higher than in patients without metastasis/stage III [HR=1.71 and 95%CI (1.10-2.67), p=0.017]. Conclusion: In our study, a significant correlation was found between only Level II and progression-free survival in multivariate analysis. The factors constituting the limitation of our study were the fact that our study was single-center, retrospective, and the patient population was small, and the difference in survival between the groups due to the gradual development of current treatment options in non-small cell lung cancers. SII, PNI and LAR values should be examined as prognostic markers in both small cell lung cancer and other cancers with larger patient populations and prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    15206

    Malign lenfoma olgularında kemik iliği tutulumu ile klinik, histolojik ve laboratuvar parametreleri arasındaki ilişkiler

    Başlık çevirisi yok

    Ö.FEHMİ TABAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

  2. Tez No

    118180

    1973-2002 yılları arasında izlenen 211 hodgkin hastalığı olgusunun retrospektif analizi ve ikinci tümör gelişim sıklıgının incelenmesi

    A retrospective analysis of 211 hodgkins disease patients treated between 1973-2002 with emphasis on secondary tumor development

    AYKUT CEMİL AYKIN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SÜHEYLA SERDENGEÇTİ

  3. Tez No

    142597

    Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi

    Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque

    EVREN YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE

  4. Tez No

    571887

    Mide kanserinde tanı anındaki evre ile patolojik alt tip ve lokalizasyonun ilşkisi

    The relationship between stage and pathological sub-type and localization in gastric cancer at di̇agnosi̇s

    GÖKŞEN İNANÇ İMAMOĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ALTINBAŞ

  5. Tez No

    554463

    İleri evre over kanserlerinde neoadjuvan kemoterapi ile primer sitoredüksiyonun morbidite, mortalite, rekürrens zamanı ve sağkalım açısından karşılaştırılması

    Comparison of the patients who underwent neoadjuvant chemotherapyand primary cytoreductive surgery in terms of recurrence, survival, mortality and morbidity in advanced epithelial ovarian cancer

    TUĞÇE SIRMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR FIRAT ORTAÇ

Geri Dön