Geri Dön

Yoğun bakım hastalarından izole edilen çoklu ilaca dirençli pseudomonas aeruginosa izolatlarında amikasin, tigesiklin ve meropenemin seftolozan/tazobaktam ile kombinasyonlarının in vitro etkinliğinin araştırılması

Investigation of in vitro efficacy of combinations of amikacin, tigecycline and meropenem with ceftolozane/tazobactam in multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa strains isolated from intensive care patients

PDF İndir

  1. Tez No: 782443
  2. Yazar: ESRA YARTAŞI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEDİA DİNÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), sağlıklı bireylerde nadiren enfeksiyon yapmakta ancak kistik fibrozisli hastalar ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde yüksek morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Bu bakteri birçok ilaç grubuna doğal olarak dirençlidir ve tedavi esnasında tüm etkili antibiyotiklere direnç kazanabilir. Çoklu ilaca dirençli olan bu izolatların tedavisinde, tedavi başarısının artırılması, direnç gelişiminin önlenmesi veya azaltılması amacıyla kombine antibiyotik kullanımı önerilmektedir. Seftolozan/tazobaktam (C/T) ise yeni geliştirilen bir sefalosporin/beta laktamaz inhibitör kombinasyonudur ve P. aeruginosa'da betalaktam direnci mekanizmalarına karşı nispeten dayanıklı olduğundan in-vitro etkisi oldukça yüksektir. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalardan izole edilen P. aeruginosa izolatlarında, C/T'nin; tigesiklin (TGC), meropenem (MEM) ve amikasin (AK) ile yapılan ikili kombinasyonlarının in vitro etkileşimleri E-test yöntemiyle araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Haziran 2021- Ekim 2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına, YBÜ'lerde yatan hastalardan gelen klinik örneklerden (kan, idrar, balgam, derin trakeal aspirat, bronkoalveolar lavaj, yara, plevra, safra sıvısı ve kateter) izole edilen P. aeruginosa izolatları incelenmiştir. Çalışmaya farklı hastaların ilk kültürlerinden izole edilen ve en az üç antibiyotik sınıfına direnç gösteren 50 adet P. aeruginosa izolatı dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanmasında VITEK MS (bioMérieux, Fransa), duyarlık profillerinin belirlenmesinde ise VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) otomatize sistemi kullanılmıştır. Antibiyotik kombinasyonlarının etkileşimlerinin in vitro olarak belirlenmesinde E-test yöntemi ile fraksiyonel inhibitör konsantrasyon (FİK) indeksi kullanılmıştır (Şekil 1). Elde edilen Σ FİK indeksi verilerine göre; ≤ 0.5 ise sinerji, > 0.5 ve ≤ 1 arası aditif, > 1 ve

Özet (Çeviri)

Aim: Pseudomonas aeruginosa rarely infects healthy individuals, but causes high morbidity and mortality in patients with cystic fibrosis and immunocompromised individuals. This bacteria is naturally resistant to many antibiotics and can become resistant to all effective antibiotics during treatment. Combined antibiotic use is recommended in the treatment of these multidrug-resistant isolates in order to increase the success of treatment and to prevent or reduce the development of resistance. Ceftolozane/tazobactam (C/T), on the other hand, is a newly developed cephalosporin/beta lactamase inhibitor combination, and its in-vitro effect is quite high since it is relatively resistant to beta lactam resistance mechanisms in P. aeruginosa. In our study, the in vitro interactions of bilateral combinations of tigecycline (TGC), meropenem (MEM) and amikacin (AK) with a newly developed agent ceftolozane/tazobactam; were investigated by E-test method in P. aeruginosa strains isolated from patients hospitalized in ICU patients. Material and Methods: P. aeruginosa strains isolated from various clinical samples (blood, urine, sputum, tracheal aspirate, bronchoalveolar lavage, wound, pleura, bile fluid and catheter) of patients hospitalized in ICU sent to Ankara City Hospital Medical Microbiology Laboratory, between June 2021 and October 2021 were investigated in this study. A total of 50 P. aeruginosa isolates which isolated from the first cultures of different patients and were resistant to at least three antibiotic classes were included. VITEK MS (bioMérieux, France) was used to identify the isolates, and VITEK 2 (bioMérieux, France) automated system was used to determine susceptibility profiles. E-test method and fractional inhibitory concentration (FIC) index were used to determine the interactions of antibiotic combinations in vitro. According to the data obtained from Σ FIC index; ≤ 0.5 was considered synergy, > 0.5 and ≤ 1 as additive, > 1 and

Benzer Tezler

  1. Tez No

    545960

    Çoklu ilaca dirençli mikroorganizmalara bağlı pnömoni gelişen yoğun bakım hastalarında risk faktörlerinin karşılaştırılması

    Comparison of risk factors in intensive care patients with pneumonia related to multiple drug resistance microorganisms

    ŞERİFE BİLAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Hastane Enfeksiyonları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELMA ATEŞ

  2. Tez No

    787825

    Karbapenem dirençli pseudomonas aeruginosa izolatlarının direnç ve virülans genlerinin taranması ve pfge ile moleküler epidemiyolojisinin incelenmesi

    Determination of the resi̇stance and virulence genes is carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa isolates and investigation of its molecular epi̇demi̇ology by pfge

    HAMİYET BÜŞRA GÜNDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN BİROL ÖZGÜMÜŞ

  3. Tez No

    847665

    Pseudomonas aeruginosa'nın virülans faktörlerinin ve kolistin direncinin araştırılması

    Investigation of virulence factors and colistin resistance of Pseudomonas aeruginosa

    BERAT ÖZKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA BUDAK

  4. Tez No

    440149

    Hastanemiz yoğun bakım ünitelerinden izole edilen çoklu ilaç dirençli acinetobacter ve pseudomonas izolatlarında metallobetalaktamaz (MBL) varlığının fenotipik ve genotipik yöntemlerle araştırılması

    Investigation of the phenotypic and genotypic methods of the metallobetalactamase presence in multidrug resistance acinetobacter and pseudomonas isolates from an intensive care unit infections in our hospital

    CENNET RAĞBETLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU

  5. Tez No

    628879

    Mekanik ventilatör bağımlı yoğun bakım hastalarının alt solunum yollarından izole edilen gram negatif bakteriler ve antimikrobiyal direnç oranları: Beş yıllık retrospektif analiz

    Gram-negative bacteria and antimicrobial resistance rates isolated from the lower respiratory tract of intensive care patients depending on mechanical ventilator: Five-year retrospective analysis

    NACİYE BADIR

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KURUTEPE

Geri Dön