Geri Dön

Kronik hepatit B tanılı tedavi naif hastalarda karaciğer fibrozis derecesini belirlemede serum interlökin-34, shear wave elastografi ve karaciğer iğne biyopsisinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 784110
  2. Yazar: VAHİBE AYDIN SARIKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. FİLİZ PEHLİVANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Fibrozis, Karaciğer İğne Biyopsisi, Shear Wave Elastografi (SWE), IL-34, Biyopsi-iğne, Elastografi, Fibroz, Hepatit B, Hepatit B virüsü, Karaciğer hastalıkları, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, İnterlökin 34, Chronic Hepatitis B, Fibrosis, Liver Needle Biopsy, Shear Wave Elastography (SWE), IL-34, Biopsy-needle, Elastography, Hepatitis B, Hepatitis B virus, Liver diseases, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Interleukin 34
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada tedavi naif Kronik hepatit B (KHB) tanılı hastalarda karaciğer fibrozisini belirlemede yardımcı non-invazif tanı testlerinin (SWE sonuçları ve serum IL-34 ölçümü) karaciğer iğne biyopsi patoloji sonuçları ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğine 10 Haziran 2021- 31 Mayıs 2022 tarihleri arasında yapılan tetkikler sonucunda KHB tanısı alan ve karaciğer iğne biyopsi endikasyonu konulan 105 tedavi naif hasta dâhil edildi. Gönüllü olarak kan veren 24 sağlıklı kişi kontrol grubu olarak görev yaptı ve yazılı bilgilendirilmiş onamları alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 105 olgunun 58'i (%55) erkek, 47'si (%45) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 42,97 ± 10,99 idi. Fibrozis ≥ 2 sonucunu tahmin etmek için yapılan ROC analizinde SWE'ye göre karaciğer fibrozisi parametresine ait AUC değeri 0,939 olarak elde edilmiş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Eşik değeri 8,18 kPa olarak alındığında duyarlılık %100, özgüllük %87,50 olarak elde edilmiştir. Fibrozis ≥2 sonucunu tahmin etmede IL-34 (pg/ml) parametresine ait AUC değeri ise 0,955 olarak elde edilmiş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Eşik değeri 8,1 pg/ml olarak alındığında duyarlılık %88,24, özgüllük %86,36 olarak elde edilmiştir. BMI değeri <25 olan hastalar ile BMI değeri 25-30 arasında olan hastaların fibrozis grupları arasında SWE ölçüm ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,05). Fibrozis değeri 0-1 olan hasta grubunun ortalaması 6,77 kPa iken, fibrozis değeri ≥2 olan grubun ortalaması 9,50 kPa ölçüldü. BMI değeri ≥30 olan hastalarda ise SWE ortancaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p=0,328). Sonuç: KHB tanılı hastalarda SWE ile yapılan elastografi ölçümleri ve serum IL-34 değerleri, karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde yüksek tanısal performans sağlamaktadır. IL-34 ve SWE'nin kullanılması, biyopsi gerektiren hastaları belirleyerek gereksiz biyopsi yapılmasını önleyebilir. SWE'nin fibrozis ve HAİ'yi belirlemesinde obezitenin potansiyel karıştırıcı bir faktör olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, it was aimed to compare the liver needle biopsy pathology results of non-invasive diagnostic tests (SWE results and serum IL-34 measurement) helpful in demonstrating liver fibrosis in patients with treatment-naive chronic hepatitis B (CHB). Materials and Methods: In this prospective study, 105 treatment-naïve patients who were diagnosed with CHB and had liver needle biopsy indication as a result of the examinations performed at the Infectious Diseases and Clinical Microbiology outpatient clinic of Haseki Training and Research Hospital between 10 June 2021 and 31 May 2022 were included. Twenty-four healthy individuals who voluntarily donated blood served as the control group and their written informed consent was obtained. Results: Of the 105 subjects included in the study, 58 (55%) were male and 47 (45%) were female. The mean age of the patients was 42.97 ± 10.99 years. In the ROC analysis performed to predict the result of fibrosis ≥ 2, the AUC value of the liver fibrosis parameter according to SWE was obtained as 0.939 and was found to be statistically significant (p<0.001). When the threshold value was taken as 8.18 kPa, the sensitivity was obtained as 100% and the specificity as 87.50%. In estimating the result of fibrosis ≥2, the AUC value of the IL-34 (pg/ml) parameter was obtained as 0.955 and was found to be statistically significant (p<0.001). When the threshold value was taken as 8.1 pg/ml, sensitivity was obtained as 88.24% and specificity as 86.36%. A statistically significant difference was found in the mean SWE measurement between the fibrosis groups of patients with BMI <25 and patients with BMI between 25-30 (p<0.05). The mean of the patient group with a fibrosis value of 0-1 was 6.77 kPa, while the mean of the group with a fibrosis value of ≥2 was 9.50 kPa. There was no statistically significant difference between the SWE medians in patients with BMI ≥30 (p=0.328). Conclusion: Elastography measurements with SWE and serum IL-34 values in patients with CHB provide high diagnostic performance in the evaluation of liver fibrosis. The use of IL-34 and SWE can identify patients requiring biopsy and avoid unnecessary biopsies. It was thought that obesity might be a potential confounding factor in the determination of fibrosis and HAI by SWE.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788395

    Naif kronik viral hepatit b'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum galectin-3 düzeyi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of antiviral therapy on liver inflammationand liver fibrosis scores by serum galectin-3 levels in patients with naive chronic viral hepatitis b

    MAHMUT SEFA TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AŞKIN GÜNGÜNEŞ

    DOÇ. ÖZLEM GÜL

  2. Tez No

    646739

    Naif kronik viral hepatit B'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyi ile değerlendirilmesi

    Patients with naive chronic viral hepatitis B , evaluation of the effect of antiviral treatment on inflammation and fibrosis scores of the liver in with serum procollagen c-proteinase enhancer-1 level

    TUĞÇE ULAŞLI ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL UTKU

  3. Tez No

    237

    Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ALİ BAYAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatÇukurova Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ZEREN

  4. Tez No

    44

    Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS

    Başlık çevirisi yok

    SEMA ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Kazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ

  5. Tez No

    72

    Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENA ERDAL

Geri Dön