Geri Dön

Travma harici hastane dışı kardiyak arrest hastalarında spontan dolaşımın geri dönüşünü ve erken dönem tekrarlayan arresti öngören kan gazı parametrelerinin araştırılması

Investigation of blood gas parameters predicting return of spontaneous circulation and early recurrent arrest in non-trauma out-of-hospital cardiac arrest patients

PDF İndir

  1. Tez No: 784134
  2. Yazar: ATAKAN YÜKSEKBAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR DİKME
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, kardiyopulmoner arrest, spontan dolaşımın geri dönüşü, rearrest, kan gazı, laktat, Emergency Department, Cardiopulmonary Arrest, Return of Spontaneous Circulation, Rearrest, Blood Gas Analysis, Lactate
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) hastalarında ilk başvurudaki kan gazı parametreleri ile spontan dolaşımın geri dönüşünün (SDGD) öngörülebilirliğini ve SDGD olgularda dönüş ile ilk kan gazı parametrelerinin karşılaştırılması ile rearrestin öngörülebilirliğini araştırmak amaçlandı. Gereçler ve yöntem: Retrospektif, kesitsel, tanımlayıcı çalışma 01/07/2016 ile 01/07/2021 tarihleri arasında başvuran HDKA hastalarında yapıldı. İlk kan gazı parametreleri, SDGD durumu, SDGD sonrası kan gazı parametreleri, delta kan gazı değerleri, rearrest durumu, mortalite durumu ve acil servis sonlanımı kaydedildi. Çalışma grubu“SDGD (+)”ve“SDGD (-)”olarak ikiye ayrıldı. SDGD sağlanan hastalar“Rearrest (+)”ve“Rearrest (-)”olarak ikiye ayrıldı. Birincil amaç travma dışı HDKA hastalarında ilk kan gazı parametrelerinin SDGD'yi öngörme durumunu araştırmak; ikincil amaç SDGD sağlananlarda dönüş kan gazı parametreleri ile rearresti öngörme durumunu araştırmak idi. Bulgular: Belirlenen sürede başvuran 508 hasta çalışmaya alındı.“SDGD (+)”243 (%47,8) ve“SDGD (-)”265 (%52,2),“Rearrest (+)”96 (%39,5) ve“Rearrest (-)”ise 147 (%60,5) hasta mevcuttu. Hastaların 332'si (%65,4) erkekti. Yaş ortalamaları 66,9±14,7 yaş idi. 343 (%67,5) hastada ölüm gerçekleşti. Yaş ortalaması ve cinsiyet SDGD, mortalite ve rearrest açısından anlamlı fark göstermedi. SDGD (+) grupta laktat, anyon gap, sodyum, methemoglobin ve pCO2 daha yüksek, pH ve SBE ise daha düşük idi. Mortalite gelişen grupta laktat, anyon gap, potasyum ve sodyum daha yüksek, pH, HCO3, SBE ve COHb ise daha düşük idi. Rearrest gelişen grupta anyon gap ve potasyum daha yüksek, HCO3 ve SBE ise daha düşük idi. Delta incelendiğinde; rearrest grupta laktat, anyon gap, HCO3, SBE, potasyum ve pCO2 daha yüksek, pH, hemoglobin ve hematokrit ise daha düşük idi. Sonuç: HDKA hastalarında ilk kan gazı laktat, anyon gap düşüklüğünün, pH, SBE yüksekliğinin SDGD'yi öngörebileceğini; laktat, anyon gap yüksekliğinin, pH, HCO3, SBE düşüklüğünün ise mortaliteyi öngörebileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the predictability of return of spontaneous circulation (ROSC) with blood gas parameters taken at emergency admission in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients, and to investigate the predictability of rearrest by comparing return blood gas parameters and admission blood gas parameters in cases with ROSC. Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted in OHCA patients who applied to the ED between 01/07/2016 and 01/07/2021. The time and parameters of first blood gas collection, CPR duration, ROSC status, blood gas time and parameters taken after ROSC, delta blood gas values, rearrest status, mortality status and ED outcome were recorded. The study group was divided into“ROSC (+)”and“ROSC (-)”patients. Patients with ROSC were divided into“Rearrest (+)”and“Rearrest (-)”. The primary aim was to investigate whether initial blood gas parameters predict ROSC in OHCA patients. The secondary aim was to investigate the prediction of rearrest by return blood gas parameters in those with ROSC. Results: 508 patients admitted to the ED were included in the study.“ROSC (+)”was 243 (47,8%) and“ROSC (-)”was 265 (52,2%) patients,“Rearrest (+)”was 96 (39,5%) and“Rearrest (-)”was 147 (60,5%) patients. 332 (65,4%) of them were male. The mean age was 66,9±14,7 years. Death occurred in a total of 343 (67,5%) patients. Mean age and gender did not differ significantly in terms of ROSC, mortality and rearrest. Lactate, anion gap, sodium, methemoglobin and pCO2 were higher, pH and SBE were lower in the ROSC (+) group. Lactate, anion gap, potassium, sodium were higher, pH, HCO3, SBE, COHb were lower in the mortality group. Anion gap, potassium were higher, HCO3, SBE were lower in the rearrest group. When the delta value is examined; lactate, anion gap, HCO3, SBE, potassium, pCO2 were higher, pH, hemoglobin, hematocrit were lower in rearrest group. Conclusion: In non-traumatic OHCA patients, low lactate and anion gap in the first blood gas, and high pH and SBE can predict SDGD; high lactate and anion gap, low pH, HCO3 and SBE can predict mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    717954

    Postentübasyon trakeal stenoz nedeniyle rijit bronkoskopi dilatasyon uygulanan hastaların COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası analizi

    Analysis of patients undergoing rigid bronchoscopy dilatation due to tracheal stenosis before and after COVID-19 pandemic

    OZAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN KOSİF

  2. Tez No

    788770

    İstismar öyküsü olan ergenlerde dissosiyatif yaşantıların, travma sonrası büyümenin ve stresle başa çıkma stratejilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of dissociative experiences, posttraumatic growth, and coping strategies with stress in adolescents with a history of abuse

    ESRA GÜLBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ YÜNCÜ

  3. Tez No

    702713

    2014 – 2017 yılları arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisine başvuran 0 – 1 yaş arası çocuk travma olgularının incelenmesi

    The investigation of 0 - 1 years child trauma cases in The Afyon Kocatepe University Medical Faculty Hospital emergency service between 2014-2017

    MERVE ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEŞE NUR USER

  4. Tez No

    907339

    Psikiyatri servisinde yatışı yapılan hastalarda istemsiz tıbbı uygulamaların travma sonrası stres bozukluğu riski ve ilaç uyumuna etkisi

    The effect of coercive measures on the risk of posttraumatic stress disorder and treatment compliance after discharge in patients hospitalized in psychiatric ward

    SİMGE ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EZGİ İNCE GULİYEV

  5. Tez No

    272056

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde cerrahi alan enfeksiyonlarının irdelenmesi ve enfeksiyon risk faktörlerinin belirlenmesi

    Evaluation of surgical site infections and determination of risk factors in Gaziantep University Medicine Faculty Hospital

    RIZA ÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA NAMIDURU

Geri Dön