Geri Dön

Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi hastanelerinde düşük akım anestezi implementasyon programı

Low flow anesthesia implementation program in Ankara University Medical Faculty hospitals

PDF İndir

  1. Tez No: 785516
  2. Yazar: MUHAMMET KILIÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MENEKŞE ÖZÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Düşük akımlı anestezi, genel anestezi, sevofluran, desfluran, Anestezi, Anestezi-genel, General anesthesia, low flow anesthesia, sevoflurane, desflurane, Anesthesia, Anesthesia-general
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; teorik eğitim, hatırlatıcı iletiler ve bireysel geri bildirimlerden oluşan uygulamalar bütününün kısa ve orta dönemde düşük akım uygulama sıklığı üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada ikincil olarak da teorik eğitim, hatırlatıcı iletiler ve bireysel geri bildirimlerden oluşan uygulamalar bütününün kısa ve orta dönemde tüketilen inhalasyon anestezik ajan miktarı üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathalerinde; 1 Kasım 2022- 31 Aralık 2022 tarihleri arasında genel anestezi uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya etik kurul onayı alındıktan sonra, AÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Araştırma Görevlilerine daha önceden belirlenen bir tarihte 1 gün boyunca devam edecek uygulamalı düşük akım eğitimi verilmiştir. Eğitimi alamayan veya tamamlayamayan araştırma görevlileri çalışma dışı bırakılmıştır. Eğitimi takip eden haftanın başından itibaren ilk 8 hafta boyunca veriler toplanmıştır. Veri takip formu her anestezi uygulaması için ayrı ayrı doldurulmuştur. Veri takip formu anesteziyoloji araştırma görevlileri ile birlikte çalışan anestezi teknisyen ve teknikerleri tarafından vakanın bitimini takiben doldurulmuştur. Veri takip formunda operasyon tarihi, opere edilen hastaya ait demografik veriler, düşük akım veya normal akım uygulamasını belirleyen sorumlu anestezi asistanının adı, uygulanan akım türü ve tercih edilme nedeni kaydedilecektir. Çalışmanın birinci haftasının başında, ikinci haftasının sonunda, dördüncü haftasının başında araştırma görevlilerine ortak whatsapp grubundan çalışmanın sorumlu öğretim üyesi tarafından uygulamaya yönelik hatırlatıcı bir mesaj gönderilmiştir, asistanlardan gelen sorular gün içerisinde cevaplanmıştır. Çalışma süresi boyunca tüm anestezi depolarında inhalasyon anesteziklerinin stok durumu takip edilmiş ve haftalık kullanılan inhalasyon anestezik ilaçlarının miktarları kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza ilk hafta 45 (%17,9), ikinci hafta 47 (%18,8), üçüncü hafta 50 (%19,9), dördüncü hafta 54 (%21,5) ve beşinci hafta 55 (%21,9) olmak üzere toplam 251 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamızda asistanların 155'i (%61,8) eğitim döneminin 1-2. yılında, 52'si (%20,7) 3-4. yılında ve 44'ü (%17,5) 5. Yılındaydı. Standart pratik ve teorik eğitim öncesi dönemde düşük akım görülme yüzdesi %10'du. Şu anki düşük akım yüzdesi ise %36,3 olarak bulundu. Şu anki düşük akım yüzdesi önceki aya göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Akım grupları için değişkenler arası farklara bakıldı, yaş ve asistanlara sorulan 6 soru bakımından anlamlı fark bulundu (sırasıyla p=0,040, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,028 ve p=0,003). Düşük akım uygulayan asistanların yaş ortalaması yüksek akım uygulayan asistanlardan anlamlı düzeyde yüksekti. Eğitim dönemi için asistanlara sorulan sorular bakımından farklara bakıldı, sadece deneyim yetersizliği sorusuna verilen cevaplar bakımından anlamlı fark bulundu (p=0,002). Asistanların eğitim dönemi ile akım arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,048). Standart pratik ve teorik eğitim öncesi dönemde bir ayda 1320 operasyon yapılmış 120 şişe desfuluran ve sevofluran kuallanılmıştır. Çalışma döneminde bir ayda 1200 operasyon yapılmış 80 şişe desfluran ve sevofluran kuallanılmıştır. Sonuç: AÜTF Hastanelerinde düşük akım anestezi uygulanma oranları önceki aya göre anlamlı düzeyde artmıştır. Tüm bu veriler ışığında araştırma görevlilerinde bilgi eksikliğinin giderilip ve farkındalık oluşturarak düşük akım anestezi uygulanma oranlarının artıp kalıcı hale gelebildiği görülmüştür. Böylelikle kullanılan inhalasyon anestezik ajan miktarı azaltılmıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: In this study; it was aimed to investigate the effect of the applications consisting of theoretical education, reminder messages and individual feedback on the frequency of application in low flow anesthesia in the short and medium term. The secondary aim of the study is to investigate the effect of the applications consisting of theoretical education, reminder messages and individual feedback on the amount of inhaled anesthetic agent consumed in the short and medium term. Materials and Methods: In Ankara University Medical Faculty (AUMF) Hospital operating rooms; Patients who underwent general anesthesia between November 2022 and December 2022 were included in the study. After the approval of the ethics committee for the study, the research assistants of the AUMF Anesthesiology and Reanimation Department were trained for a practical low-flow training for 1 day at a predetermined date. Research assistants who could not attend or complete the training were excluded from the study. Data were collected during the first 8 weeks from the start of the training. The data follow-up form was filled out separately for each anesthesia application. The data follow-up form was filled out at the end of the case by anesthesia technicians working with anesthesiology research assistants. In the data follow-up form, the date of the operation, demographic data of the operated patient, the name of the anesthesia assistant who determined the low flow or normal flow application, the type of flow applied and the reason for choosing the applied flow were recorded. At the beginning of the first week, at the end of the second week, and at the beginning of the fourth week of the study, a reminder message was sent to the research assistants by the study supervisors via the WhatsApp group, and the questions from the assistants were answered during the day. During the study period, the stock status of inhalation anesthetics was monitored in all anesthesia warehouses and the amounts of inhaled anesthetic drugs used weekly were recorded. Results: In our study, 45 patients (17.9%) in the first week, 47 patients (18.8%) in the second week, 50 patients (19.9%) in the third week, 54 patients (21.5%) in the fourth week and 55 patients (21.9%) in the fifth week, total of 251 patients were included. In our study, 155 (61.8%) of the residents were in their 1-2 year of education, 52 (20.7%) were in their 3-4th year, and 44 (17.5%) were in their 5th year. The percentage of low flow anesthesia in the previous month was 10%. The current low flow anesthesia rate was found to be 36.3%. The current low flow anesthesia percentage was found to be significantly higher than the previous month (p<0.001). Differences between variables were examined for low and normal flow groups. A significant difference was found in terms of age and 6 questions asked to residents (p=0.040, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.028 and p=0.003, respectively). The mean age of residents using low-flow anesthesia was significantly higher than residents using high-flow anesthesia. Differences were examined in terms of the questions asked to the residents for the training period, only a significant difference was found in terms of the answers given to the question of lack of experience (p=0.002). A significant relationship was found between the education period of the residents and the flow type (p=0.048). Conclusion: The rates of low flow anesthesia in AUMF Hospitals increased significantly compared to the previous month. In the light of all these data, it has been observed that the rate of low flow anesthesia can be increased and become permanent by eliminating the lack of knowledge and creating awareness among the research assistants. Thus, the amount of inhaler anesthetic gas used is reduced.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    920251

    Ankara Tıp Fakültesi hastanelerinde acil servis ve yoğun bakım hekimlerinin, beyin ölümü hakkındaki farkındalıkları, bilgi düzeyleri ve bakış açılarının değerlendirilmesi

    Evaluation of awareness, knowledge levels and perspectives of emergency and intensive care physicians about brain death in Ankara Medical Faculty Hospitals

    ÖMER ERAY YALAP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiAnkara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE PETEK BİNGÖL

  2. Tez No

    525387

    Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde çalışan hemşirelerin meme kanseri konusunda bilgi ve davranışları

    Breast cancer information and behaviors of nurses working in Ankara University Medical Faculty Hospital

    TAYFUN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE GÜLSEN CEYHUN PEKER

  3. Tez No

    163975

    Ankara Üniversitesi Cebeci Sağlık Yüksekokulu Hemşirelik Bölümü öğrencilerinin ve tıp fakültesi hemşirelerinin mesleki riskleri konusunda bilgi düzeyleri

    A study on knowledge level of Ankara Unıversity School of Allied Health Nursing Program's student and Faculty of medicine's graduate nurses about their occupational risk factos

    SELMA BAYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Halk SağlığıAnkara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DENİZ ÇALIŞKAN

  4. Tez No

    754891

    Ankara'da bir üniversite hastanesinde COVID-19 pandemisi sürecinde görev yapan tıpta uzmanlık öğrencilerinde tükenmişlik durumu, COVID-19 korkusu ve ilişkili etmenler

    Burnout, COVID-19 fear and related factors of residents working at A university hospital in Ankara during the COVID-19 pandemic

    HALİT EMİN ALICILAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Halk SağlığıAnkara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM ÇÖL

  5. Tez No

    892350

    Sekonder osteoporoz, osteopeni, osteonekroz, ve kemik kırığı olan hastalarda gaucher hastalığının taranması

    Screening of gaucher disease in patiens with secondary osteoporosis, osteopenia, osteonecrosis and bone fracture

    MUHAMMED YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR DEMİR

Geri Dön