Geri Dön

IVF programına alınan polikistik over sendromlu hastalarda vücut kitle indeksinin siklus performansı ve gebelik sonuçları üzerine etkileri

The effect of body mass index on cycle performance and pregnancy outcomes in patients with polycystic ovary syndrome admitted to IVF program

PDF İndir

  1. Tez No: 785909
  2. Yazar: BURCU FİDAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RUNA ÖZELÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik Over Sendromu, IVF, vücut kitle indeksi, gebelik, Fertilizasyon-in vitro, Polycystic Ovary Syndrome, IVF, body mass index, pregnancy, Fertilization-in vitro
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Polikistik over sendromu'nda (PKOS) oligo-anovulasyon, klinik ve laboratuar olarak kanıtlanmış hiperandrojenizm ve ultrasonografi (USG) incelemesinde polikistik over görünümü'nü tipiktir. Kronik oligo-anovulasyon infertilite ile ilişkilidir. Aynı zamanda PKOS'lu kadınlarda artık vücut kitle indeksi (VKİ) sıklıkla mevcuttur. Bu çalışmada, kliniğimizde IVF tedavisi uygulanan PKOS'lu kadınların farklı VKİ gruplarına göre IVF sonuçlarını karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2008–2022 yılları arasında PKOS ve infertilite tanısı ile takip edilen toplam 1330 kadın retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Bu hastalardan 295 (%22.1) hastada PKOS izlenirken 1035 (%77.9) hasta PKOS izlenmedi. PKOS'lu kadınlar VKİ açısından 18-25, 25-30, 31-35, >35 kg/m2 olacak şekilde 4 gruba ayrıldı. Tüm kadınların yaş, VKİ, bazal FSH, LH, E2, AMH, antral folikül sayıları, kullanılan FSH dozları, OPU günü E2, LH, progesteron seviyeleri, endometrial ekojeniteleri, toplam ve matür oosit sayıları, embriyo grade'leri, klinik gebelik sonuçları kayıt edildi. Bulgular: PKOS'lu olan ve olmayan kadınların Bazal E2, OPU günü progesteron ve endometrial kalınlık değerleri dışındaki değerler istatistiksel olarak anlamlı seviyede farklı idi (p<0.05). Embriyo gradeleri ve klinik gebelik oranları istatistiksel olarak anlamlı seviyede farklılık izlenmemiştir (p>0.05). PKOS'lu kadınlar, farklı VKİ değerlerne göre gruplandırıldığında kilo artışı ile kullanılan rFSH dozunun arttığı saptanmıştır (p<0.05). Klinik gebelik varlığı değerlendirmesinde ise 31-35 kg/m² VKİ olan grupta klinik gebelik oranı azalmış izlenmiştir (p<0.05). VKİ cut-off değeri 25.5 kg/m2 olarak alındığında IVF başarısı için EAA 0.542, sensetivite %68, spesivite ise %38 olarak sonuçlanmıştır. Sonuç: PKOS tanısı olan kadınlar, PKOS tanısı olmayan kadınlar ile karşılaştırıldığında toplanan oosit ve matur oosit sayısı açısından daha avantajlı olmalarına rağmen embriyo kalitesi ve klinik gebelik oranları açısından aralarında fark yoktur. PKOS grubu kendi içinde VKİ'ne göre değerlendirildiğinde ise VKİ 30 kg/m2 üzerine çıktığı zaman klinik gebelik oranları olumsuz olarak etkilenmektedir. Obez PKOS'lu kadınlarda kilo vermenin teşvik edilmesi IVF/ICSI sonuçları üzerine olumlu etkisi nedeniyle önem kazanmaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose: In polycystic ovary syndrome (PCOS), oligo-anovulation is typical for hyperandrogenism, proven by clinical and laboratory studies, and the appearance of polycystic ovaries on ultrasonography (USG) examination. Chronic oligo-anovulation is associated with infertility. Besides, residual body mass index (BMI) is often present in women with PCOS. In the present study, women with PCOS undergoing IVF treatment in our clinic were evaluated and compared according to different BMI groups. Material and Method: A total of 1330 women who were followed up with a diagnosis of PCOS and infertility in our hospital between 2008 and 2022 were retrospectively included in the study. PCOS was diagnosed in 295 (22.1%) of these patients, while 1035 (77.9%) did not have PCOS. Women with PCOS were divided into 4 groups according to BMI: 18-25, 25-30, 31-35, and >35 kg/m2. All women's ages, BMI, baseline FSH, LH, E2, AMH, antral follicle counts, FSH doses used, E2, LH, progesterone levels, endometrial echogenicity, total and mature oocyte counts, embryo grades, and clinical pregnancy outcomes were recorded. Results: Basal E2, OPU day progesterone and endometrial thickness values of women with and without PCOS were statistically significantly different (p<0.05). There was no statistically significant difference in embryo grades and clinical pregnancy rates (p>0.05). When women with PCOS were grouped according to different BMI values, it was observed that the dose of rFSH used increased with weight gain (p<0.05). In the evaluation of the presence of clinical pregnancy, it was determined that the rate of clinical pregnancy decreased in the 31-35 kg/m² BMI group (p<0.05). When BMI cut-off value was taken as 25.5 kg/m2, AUC for IVF success was 0.542, sensitivity 68% and specificity 38%. Conclusion: Although women with PCOS are more advantageous in terms of the number of oocytes and mature oocytes collected when compared to women without a diagnosis of PCOS, there is no difference between them in terms of embryo quality and clinical pregnancy rates. When the PCOS group is evaluated according to BMI, clinical pregnancy rates are negatively affected when BMI exceeds 30 kg/m2. Promoting weight loss in obese women with PCOS gains importance due to its positive effect on IVF/ICSI outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    857635

    Embriyo atık kültür sıvısı örneklerinde humanin ve SMN ekspresyonlarının mitokondriyal kalite açısından karşılaştırılması

    Comparison of humanin and smn expression levels indicative of mitochondrial qualifications in waste embryo culture media samples

    DUYGU KÜTÜK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Histoloji ve EmbriyolojiMaltepe Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞRI ÖNER

  2. Tez No

    538612

    Azalmış over rezervi nedeniyle İVF programına alınan hastalarda 3.gün ve 5.gün yapılan embriyo transferlerinde gebelik oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of pregnancy outcomes in embryo transfers on day 3 and day 5 in patients undergoing İVF program for diminisheddiminished ovarian reserve

    TALHA AYVAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR DİLBAZ

  3. Tez No

    700450

    Açıklanamayan infertilite tanısı ile IVF+ET programına alınan hastalarda foliküler yanıt oranının (fort; follicullar output rate) tedavi başarısını öngörme etkinliğinin belirlenmesi

    Understanding the relationship between follicular outpot rate (fort) and IVF+ET success among pati̇ents with unexplained infertility

    BAHADIR CODAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA DİLBAZ

  4. Tez No

    91602

    İn vitro fertilizasyon programına alınan hastalarda uygulanan uzun protokolda iki farklı gonadotropin serbestleştirici hormon agonistinin karşılaştırılması

    Comparison of two different gonadotropin releasing hormone agonists in the patients who had long protocol in our IVF-ET center

    AKIN KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ ATAY

  5. Tez No

    609051

    Ivf tedavisine alınan hastalarda seri inhibin a ölçümleri ve sonuçlarının tedavi prognozuna etkisi

    The effect of serial inhibit a measurements and results on treatment prognosis in patients under Ivf treatment

    SAMETTİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞET CEM FIÇICIOĞLU

Geri Dön