Geri Dön

Suprakostal mini perkütan nefrolitotomi(M-PCNL) ameliyatı yapılan hastalarda akciğer komplikasyonlarının saptanmasında postoperatif rutin akciğer görüntülemesinin gerekliliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 786664
  2. Yazar: ABDULLAH ESMERAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FARUK ÖZGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 22

Özet

Amaç: Suprakostal mini perkutan nefrolitotomi(m-pcnl) ameliyatı yapılan hastalarda akciğer komplikasyonlarınn saptanmasında rutin postoperatif akciğer görüntülemesinin gerekliliğinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2017-2022 tarihleri arasında suprakostal (11 ve 12. kotlar arası) m-pcnl yapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. On sekiz yaş altı, böbrek ve iskelet sistemi anomalisi olan ve aktif akciğer hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma kriterlerine uyan 112 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rutin postoperatif posteroanterior akciğer(PA AC) grafisi çekilen ve çekilmeyen olarak iki gruba ayrıldı. Grup 1'de bulunan 40 hastaya postoperatif 4.saatte yatak başında rutin PA AC grafisi çekildi. Grup 2'de bulunan 72 hastaya ise solunum semptomları varlığında PA AC grafisi çekildi. İki grubun komplikasyon ve operatif verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş, grup 1'de 44,3±11,4, grup 2'de 42,6±13,1 olarak hesaplandı(p=0,102). Taş boyutu grup 1'de 30,8±8,6 mm, grup 2'de 24,8±8,4 mm olarak saptandı (p=0,313). Komplikasyonlar değerlendirildiğinde grup 1'de 4(%10) hastada, grup 2'de 3(%4) hastada postoperatif dönemde ateş gelişti (p=0,246). Grup 1'deki 4(%10) hastanın rutin postoperatif PA AC grafisinde minimal efüzyon tespit edildi ancak semptom olmaması nedeniyle ek bir girişim veya tedavi planlanmadı. Efüzyon tespit edilen bu hastaların takibinde 1(%2,5) hastada postoperatif 36.saatte semptom gelişmesi üzerine tekrar yapılan PA AC grafisinde hidropnömotoraks saptandı ve toraks tüpü takıldı. Grup 2'de postoperatif solunum semptomları gelişmesi nedeniyle 4(%5) hastaya PA AC grafisi çekildi. Bu hastalardan 16.saatte semptom gelişen 1(%1,3) hastada anlamlı pnömotoraks saptanması üzerine toraks tüpü ile tedavi edildi. Toraks tüpü takılması açısından her iki grup arasında anlamlı fark yoktu (Grup 1 %2,5 vs grup 2 %1,3, p=0,671 ). Sonuç: Çalışmamızda suprakostal akses ile m-pcnl yapılan hastalarda gelişebilecek olası akciğer komplikasyonlarını erken teşhis edebilmek için rutin postoperatif PA AC grafisi çekilmesinin ek katkısı saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: To investigate the necessity of routine postoperative lung imaging in the detection of pulmonary complications in patients who underwent supracostal mini percutaneous nephrolithotomy (m-pcnl) surgery. Materials and Methods: The data of patients who underwent supracostal (between the 11th and 12th ribs) m-pcnl in our clinic between 2017-2022 were evaluated retrospectively. Patients under the age of 18, with kidney and skeletal system anomalies, and active lung disease were excluded from the study. 112 patients who met the study criteria were included in the study. The patients were divided into two groups as routine postoperative posteroanterior lung (CXR) radiographs were taken and those who did not. Forty patients in Group 1 underwent routine CXR radiographs at the bedside at the postoperative 4th hour. In the presence of respiratory symptoms, CXR radiographs were taken in 72 patients in group 2. Complication and operative data of the two groups were compared. Results: The mean age was calculated as 44.3±11.4 in group 1 and 42.6±13.1 in group 2 (p=0.102). The stone size was 30.8±8.6 mm in group 1 and 24.8±8.4 mm in group 2 (p=0.313). When complications were evaluated, fever developed in the postoperative period in 4 (10%) patients in group 1 and in 3 (4%) patients in group 2 (p=0.246). Minimal effusion was detected in the routine postoperative CXR of 4 (10%) patients in Group 1, but no additional intervention or treatment was planned due to the absence of symptoms. In the follow-up of these patients with effusion, hydropneumothorax was detected in the CXR radiograph performed again after symptom development at the postoperative 36th hour in 1 (2.5%) patient, and a thorax tube was inserted. Due to the development of postoperative respiratory symptoms in group 2, CXR radiographs were taken in 4 (5%) patients. Significant pneumothorax was detected in 1 (1.3%) patient who developed symptoms at the 16th hour, and was treated with a thorax tube. There was no significant difference between the two groups in terms of thorax tube insertion (Group 1 2.5% vs group 2 1.3%, p=0.671). Conclusion: In our study, no additional contribution of routine postoperative CXR was detected in order to detect possible pulmonary complications that may develop in patients who underwent m-pcnl with supracostal access.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    298812

    Perkütan taş cerrahisi uygulanan hastaların mikrobiyolojik değerlendirilmesi

    Mıcrobıologıcal evaluatıon of patıents under percutaneous stone surgery

    TUNÇ ERDİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ENDER ÖZDEN

  2. Tez No

    486967

    Perkütan nefrolitotomi operasyonu sonrası üreteral kateter kullanımı ile nefrostomi tüpü kullanımının sonuçlarının karşılaştırılması

    Compariation of results use of ureteral catheter and use of nephrostomy tube after nephrolithotomy operation

    ÖMER ERKAM ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÖNEN

  3. Tez No

    857559

    Farklı seviyelerde yerleştirilen platform-switching implantlar etrafında vertikal mukozal kalınlık ve radyolojik kemik kayıpları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Effect of vertical mucosal thickness on radiographic bone loss in crestally and subcrestally placed platform-switching implants

    BÜŞRA TERZİOĞLU

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERCESTE GÜLER

  4. Tez No

    445524

    Diyot lazer destekli fiberotomi ve düşük doz lazer uygulamasının rotasyonlu dişin relapsı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Effects of diode laser-aided fiberotomy and low-laser therapy on relapse of rotated incisors

    AYŞENUR ÜNAYDIN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Diş HekimliğiKırıkkale Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERABİ ERHAN ÖZDİLER

  5. Tez No

    754524

    Peri-implant yumuşak doku fenotipinin peri-implant hastalıkların şiddetine ve cerrahi olmayan mekanik tedavi sonuçlarına etkisi

    The effect of peri-implant soft tissue phenotype on the severity of peri-implant diseases and the outcomes of non-surgical mechanical treatment

    YASEMİN BELİZ ÖNDER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş HekimliğiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZLI ZEYNEP ALPASLAN YAYLI

Geri Dön