Geri Dön

Akciğer nöroendokrin neoplazi sınıflamasında biyobelirteçlerin önemi

The importance of biomarkers in classification of lung neuroendocrine neoplasia

PDF İndir

  1. Tez No: 788222
  2. Yazar: NERMİN ERTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİDE NUR ÜRER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Nöroendokrin neoplaziler (NEN), nöroendokrin hücrelerden köken alan heterojen bir gruptur. Akciğer NEN'leri tipik karsinoid (TK), atipik karsinoid (AK), büyük hücreli nöroendokrin karsinom (BHNEK) ve küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) olarak gruplandırılmaktadır. Mevcut akciğer NEN sınıflaması histoloji ve nöroendokrin biyobelirteç temeline dayanmaktadır. Çalışmamızda histolojik yapıya ve proliferatif, güncel nöroendokrin, kök hücre biyobelirteçlerinin immün fenotipik özelliklerine göre güncel sınıflamanın etkinliği araştırılacaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 2017-2021 tarihleri arasında cerrahi rezeksiyonlarda TK, AK, KHAK, BHNEK ve kombine KHAK-BHNEK tanısı almış olgular tekrar değerlendirildi. Nekroz, mitoz, tümör paterni, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, STAS, tomurcuklanma ve tümör sınırları irdelendi. İmmünohistokimyasal (İHK) yöntemle sinaptofizin, INSM1, CD44, retinoblastom, Ki67 ve PD-L1 antikorları çalışıldı. Olgularda histolojik özellikler, güncel histolojik tanılar ve İHK ekspresyonları karşılaştırıldı ve mevcut sınıflamaya göre yeniden kategorize edildi. BULGULAR: Çalışmada 128 olgu saptandı. Nöroendokrin karsinomlarda nekroz, mitoz, tümör paterni, lenfovasküler invazyon, infiltratif tümör sınırı NET'lerden yüksekti. KHAK ve BHNEK'lerde STAS yayılımı TK'lerden yüksekti. PNİ, gruplar arasında farklılık göstermedi. TK ve BHNEK'nin tamamında revize tanılarımız ilk tanı ile uyumluydu. 30 AK'nin 13'ü TK; 19 KHAK'nin 3'ü BHNEK; 7 kombine KHAK+BHNEK'nin 3'ü KHAK, 4'ü BHNEK olarak revize edildi. Tipik karsinoid, AK, KHAK'lerde sinaptofizin IRS (immün reaktivite skoru) BHNEK'lerden yüksekti. KHAK'lerde CD44 IRS diğer gruplardan düşüktü. TK'lerde RB IRS diğer gruplardan yüksekti. AK'lerde RB IRS KHAK ve BHNEK'lerden yüksekti. KHAK'lerde INSM1 IRS diğer gruplardan yüksekti. AK, KHAK ve BHNEK'lerde PD-L1 skoru TK'den yüksekti. AK, KHAK ve BHNEK'lerde Ki67 indeksi TK'den yüksekti. KHAK ve BHNEK'lerde Ki67 indeksi AK'lerden yüksekti. SONUÇ: Verilerimiz 2021 DSÖ Akciğer Tümörleri Sınıflaması ile uyuşmaktadır. Çalışmamızda değerlendirilen ve henüz mevcut sınıflamada kriter olarak yer almayan belirteçlerden elde edilen sonuçlar, akciğer NEN'lerine patolojik yaklaşıma destek sağlamaktadır. Moleküler profili kapsayan geniş kapsamlı çalışmalar tümör grubunun tedavisine de yarar sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND AIM: Neuroendocrine neoplasms (NEN) are a heterogeneous group of tumors originating from neuroendocrine cells. Lung NENs are divided into four groups as typical carcinoid (TC), atypical carcinoid (AC), large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC), and small cell lung carcinoma (SCLC). The current NEN classification of the lung is based on histology and neuroendocrine biomarker expression. In our study, the effectiveness of the current lung NEN classification will be investigated according to the histological structure and immune phenotypic properties of proliferative current neuroendocrine stem cell biomarkers. MATERIAL AND METHODS: Cases who underwent surgical resection between 2017 and 2021 and were diagnosed with TC, AC, SCLC, LCNEC, and combined SCLC-LCNEC were reevaluated. Necrosis, mitosis, tumor pattern, lymphovascular invasion, perineural invasion, STAS, budding and tumor margins were examined. Synaptophysin, INSM1, CD44, retinoblastoma, Ki67 and PD-L1 antibodies were studied. Histological features, current histological diagnoses and IHC expressions were compared and cases were recategorized according to the 2021 WHO Lung Tumor Classification. RESULTS: 128 cases were detected in the study. Necrosis, mitosis, tumor pattern, lymphovascular invasion, infiltrative tumor margin were higher in NECs than in NETs. STAS spread was higher in SCLCs, LCNECs than in TCs. PNI did not differ between groups. Our revised diagnoses were consistent with the initial diagnosis in all TCs and LCNECs. 13 out of 30 ACs are TC; 3 out of the 19 SCLCs are LCNEC. Of the 7 combined SCLC+LCNEC, 3 were revised as SCLC and 4 as LCNEC. The synaptophysin IRS (immune reactivity score) was higher in TCs, ACs, SCLCs than LCNECs. CD44 IRS was lower in SCLCs than other groups. RB IRS was higher in TCs than other groups. RB IRS was higher in ACs than LCNECs and SCLCs. INSM1 IRS was higher in SCLCs than other groups. PD-L1 score was higher in ACs, SCLCs, and LCNECs than TCs. Ki67 index was higher in ACs, SCLCs, and LCNECs than TCs. The Ki67 index was higher in SCLCs and LCNECs than ACs. CONCLUSION: Our data are similar to the 2021 WHO Classification of Lung Tumors. The results obtained from the markers evaluated in our study and which are not yet included as criteria in the current classification provide support for the pathological approach to lung NENs. Comprehensive studies covering the molecular profile will also benefit the treatment of the tumor group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    453918

    Gastroenteropankreatik sistem nöroendokrin karsinomlarında klinikopatolojik özelliklerin prognostik parametrelerle birlikte incelenmesi

    Clinicopathologic features and prognostic parameters of gastroenteropancreatic system neuroendorocrine carcinomas

    EMEL TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Patolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU AVCI

  2. Tez No

    461620

    Gastroenteropankreatik ve akciğer nöroendokrin neoplazilerinde CDX2, TTF-1 ve claudinlerin tümör diferansiyasyonu ve organ kökeni ile ilişkisi

    Impact of tumour differentiation and organ of origin on CDX2, TTF-1 and claudin immunoexpressions in gastroenteropancreatic and pulmonary neuroendocrine neoplasms

    EMİNE BİLGE AYNI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE GÜLLÜOĞLU

  3. Tez No

    808652

    Nöroendokrin tümörlerin klinikopatolojik özelliklerinindeğerlendirilmesi

    Evaluation of clinicopathological features of neuroendocrine tumors

    ENGİN KELEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KÜÇÜKÖNER

  4. Tez No

    875402

    Akciğerin ileri evre skuamöz hücreli karsinomunda dek gen değişikliklerinin prognoz ve immünoterapi tedavisi ile ilişkisi

    Dek gene rearrangement in advanced stage squamous cell carcinoma of the lung the relationship with prognosis and immunotherapy treatment

    HANDE KARABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA BİR

  5. Tez No

    613719

    Opere akciğer nöroendokrin tümörlü olgularda sağkalım ve nükse etki eden prognostik faktörler

    Prognostic factors affecting survival and recurrence in operated patients with neuroendocri̇ne tumor

    OĞUZ GİRGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. AYSUN ÖLÇMEN

Geri Dön