PFAPA tanılı hastalarda tedavi yaklaşımlarına göre atak sıklığının değerlendirilmesi
Evaluation of attack frequency according to the treatment approaches in PFAPA patients
- Tez No: 789560
- Danışmanlar: PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Giriş ve Amaç: PFAPA sendromu, periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve servikal adenitin birliktelik gösterdiği, periyodik ateş sendromlarından birisidir. Hastalıkta 3-8 haftada bir tekrarlayan, 3-6 gün süren ateş görülür. Takibinde farklı tedavi yaklaşımları mevcuttur. Medikal tedavi (kolşisin, steroid), cerrahi girişim (tonsillektomi) ve tedavisiz izlem uygulanabilir. Çalışmamızda PFAPA sendromu tanısı ile izlenen hastalarda kullanılan farklı tedavi yaklaşımlarının atak sıklığı üzerine etkisinin belirlenmesi hedeflendi. Gereç ve Yöntemler: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Romatolojisi polikliniğine 2017-2019 tarihleri arasında ve Ankara Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi Çocuk Romatolojisi polikliniğine 2019-2021 tarihleri arasında başvurmuş hastalar arasından Marshall kriterlerine göre PFAPA sendromu tanısı konulmuş, minimum 12 ay takip edilmiş, 6 ay-18 yaş arasındaki çocuklar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, atak süreleri, uygulanan tedaviler kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 195 hastanın 102'si (%52,3) erkek, 93'ü (%47,7) kızdı. Hastaların yaş ortalaması 4,8±2,8 yıl, ilk şikayetin başlama yaşı ortalama 1,7±1,3 yıl, tanı koyma yaşı ortalama 3,2±1,7 yıldı. Hastaların 58'i (%29,7) tedavisiz grubu, 62'si (%31.2) kolşisin grubunu, 43'ü (%22.1) steroid grubunu, 32'si (%16.4) tonsillektomi grubunu oluşturmaktaydı. Çalışma grubunda 5 yaş öncesi ve 5 yaş sonrası atak sıklıkları değerlendirildiğinde, yaş ile atak sıklığı arasında ilişki saptanmadı (p >0,05). Atak döneminde hastaların tamamında ateş tespit edilirken, 51 çocukta (%26,2) aftöz lezyonlar, 180 çocukta (%92,3) farenjit bulguları, 84 çocukta (%43,1) lenfadenopatiler, 168 çocukta (%86,2) kriptik tonsillit tespit edildi. Tedavi grupları arasında, tedavi öncesindeki atak sıklıkları arasında fark görülmedi (p >0,05). Hasta grupları cinsiyete göre değerlendirildiğinde, gruplar arasında tedaviye başlamadan önceki atak sıklıklarında fark olmadığı izlendi (p >0,05). Hastaların atak süreleri ortalama 4,5±1,3 gündü. Atak sıklıklarının ortalaması yılda 10,6±3,1 olarak saptandı. Hasta gruplarının tedavi öncesi ve sonrası atak sıklıkları karşılaştırıldığında tonsillektomi grubunda (p 0,05). Ataksız dönem ve atak dönemi arasında C-reaktif protein düzeyinde ve eritrosit sedimantasyon hızında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: PFAPA syndrome is a periodic fever syndrome characterized by periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis. The fever recurs every 3-8 weeks and lasts for 3-6 days. There are different treatment approaches in the follow-up. Medical treatment (colchicine, steroid), surgical intervention (tonsillectomy) and follow-up without treatment can be applied. In this study, we aimed to determine the effect of different treatment approaches on the frequency of attacks in patients with PFAPA syndrome. Material and Methods: Children between the ages of 6 months and 18 years who were admitted to the Pediatric Rheumatology outpatient clinic of Ankara Children's Health and Diseases Hematology-Oncology Training and Research Hospital between 2017 and 2019 and to the Pediatric Rheumatology outpatient clinic of Ankara City Hospital Children's Hospital between 2019 and 2021, diagnosed with PFAPA syndrome according to Marshall criteria, followed up for a minimum of 12 months, were included in the study. Demographic and clinical characteristics, laboratory findings, duration of attacks, and treatments administered were recorded. Results: Of the 195 patients included in the study, 102 (52.3%) were boys and 93 (47.7%) were girls. The mean age of the patients was 4.8±2.8 years, the mean age at the onset of the first complaint was 1.7±1.3 years, and the mean age at diagnosis was 3.2±1.7 years. Patients were divided according to treatment modalities, whose 58 (29.7%) in the untreated group, 62 (31.2%) in the colchicine treatment group, 43 (22.1%) in the steroid treatment group, and 32 (16.4%) in the tonsillectomy group. There was no significant difference between groups, before and after 5 years old, about the frequency of attacks (p >0.05). During the attack period, while fever was detected in all patients, aphthous lesions were detected in 51 children (26.2%), pharyngitis in 180 (92.3%), lymphadenopathies in 84 (43.1%) and cryptic tonsillitis in 168 (86.2%). In the four treatment modalities groups, there was no difference between the frequencies of pre-treatment attacks (p >0.05). When the patient groups were evaluated according to gender, it was observed that there was no difference in the frequency of attacks between the groups before starting the treatment (p >0.05). The mean duration of the attack was 4.5±1.3 days. The mean frequency of attacks was 10.6±3.1 per year. When the attack frequencies of the patient groups were compared before and after treatment, it was seen that the frequency of attacks decreased in the tonsillectomy group (p 0.05). There was a statistically significant difference for each group in CRP and ESR values between the non-attack period and the attack period (p
Benzer Tezler
- Lactobacillus plantarum ve lactobacillus paracasei'nin pfapa atak sıklığı ve şiddeti üzerine etkisi
The effect of lactobacillus plantarum and lactobacillus paracasei on pfapa attack frequency and severity
ELİF SELCEN YABANCI ERTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SEMA YILDIRIM
DOÇ. DR. FATİH HAŞLAK
- Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit, servikal adenit (PFAPA) sendromu tanılı hastalarda NLRP3 gen mutasyonu
NLRP3 gene mutation in patients with periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, cervical adenitis (PFAPA) syndrome
GÜLŞAH ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT EKİCİ
- Periyodik ateş aftöz stomatit farenjit adenit (PFAPA) sendromu tanısında kullanılan Marshall tanı kriterlerinin performansının değerlendirilmesi
Evaluation of the performance of Marshall diagnostic criteria used in the diagnosis of periodic fever aphthous stomatitis pharyngitis adenitis (PFAPA) syndrome
KORAY TAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
- Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı çocuk hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of child patients diagnosed with family Mediterranean Fever
BÜŞRA BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ
- Tekrarlayan ateş nedeni ile takipli hastalarda demografik ve klinik özelliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic and clinical characteristics of the patients with recurrent fever
BAHAR DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL