Kayseri il merkezinde antihipertansif ilaçların akılcı ilaç kullanımı yönünden değerlendirilmesi
Assessment of antihypertensive use regarding rational drug use in Kayseri city center
- Tez No: 789797
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET İNAL
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Akılcı İlaç Kullanımı, Antihipertansif Tedavi Yaklaşımları, Maliyet Etkililik, Rational drug use, antihypertensive treatment approaches, cost-effectiveness
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
Amaç ve Kapsam: Bu çalışmadaki amacımız, hipertansiyon tanılı reçeteleri akılcı ilaç kullanımı ve maliyet açısından incelemektir. Metod: Ocak 2019 yılında, Kayseri il merkezinde çalışmaya katılmayı kabul eden serbest eczanelerde hipertansiyon tanılı 1968 reçete retrospektif incelenmiştir. Çalışma kapsamındaki veriler hastaların yaşı, cinsiyeti, komorbiditeleri, ilaçların etken maddeleri, başlangıç ve güncel ilaç raporları, ilaç maliyetleri, reçetedeki kalem sayısı parametrelerine göre gruplandırılarak Medula Eczane Provizyon Sistemi'nden taranarak kaydedilmiştir. Esansiyel hipertansiyon tanısı bulunmayan reçeteler çalışma dışı bırakılmıştır. Akılcı ilaç kullanımı ilkeleri, Avrupa Kardiyoloji Derneği/Avrupa Hipertansiyon Derneği 2018 HT yönetimi kılavuzuna göre belirlenmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 63,97±11,88'dir. 18-64 yaş grubundaki hastalar (n=1008), hem 65-79 (n=771) hem de 80 yaş üstü grubundan (n=189) daha yüksektir. Her üç yaş grubunda da kadınlar daha baskındır. Reçeteler en sık birinci basamakta yazılmıştır. Akılcı ilaç kullanımı reçetelerin %82,36'sında mevcuttur. Tedavi başlangıç raporlarında en sık anjiyotensin reseptör blokeri+diüretik kullanılırken güncel raporlarda beta bloker ilaçlardır. Reçete kapsamında en sık kullanılan iki ilaç grubu anjiyotensin reseptör blokeri+diüretik ve beta bloker ilaçlardır.18-64 yaş grubunda ve kadınlarda akılcı ilaç kullanımı istatistiksel olarak daha yüksektir. Akılcı ilaç kullanımı pratisyen hekimlerde istatistiksel olarak daha düşüktür. Akılcı ilaç kullanımı olan reçetelerde daha az sayıda ilaç kullanıldığı ve tedavi maliyetinin istatistiksel açıdan daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Total maliyeti en yüksek ilaç grubu anjiyotensin reseptör blokeri+diüretik kombinasyonudur. Kutu başına düşen satış değeri en yüksek ilaç grubu orjinal ithal ilaç grubudur. Sonuç : Hipertansiyon tedavisinin reçeteleme kalıplarını incelediğimiz bu kesitsel çalışmada, en çok tercih edilen antihipertansif ilaç grubunun anjiyotensin reseptör blokeri+diüretik ile beta bloker; en çok tercih edilen ilacın ise metoprolol olduğu tespit edilmiştir. Güncel kılavuzlarda spesifik endikasyonda kullanılması önerilen beta blokerlerin antihipertansif tedavide yaygın olarak kullanıldığı görülmüştür. Ayrıca antihipertansif tedavide orjinal ilaç müstahzarlarının yüksek oranda kullanıldığı saptanmıştır. Bu durum hipertansiyon tedavisinde kullanılabilecek orjinal ilaç müstahzarlarının daha fazla olmasından kaynaklanmaktadır. Çalışmamızda reçetelerde akılcı ilaç kullanım oranının yüksek ve akılcı ilaç kullanımı varlığında maliyetin anlamlı olarak daha az olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to evaluate prescriptions with diagnoses hypertension regarding rational drug use (RDU) and cost-effectiveness. Method: We retrospectively reviewed 1968 prescriptions with diagnosis of hypertension in private pharmacies at downtown of Kayseri city center which accepted to participate study in January, 2019. Data were extracted from Medula Pharmacy Provision system by grouping according to patient age and gender, comorbid diseases, active substances, initial and current reports, drug costs and number of drugs in the prescription. Prescriptions for patients those for secondary hypertension were excluded. Principles of rational drug use were defined according to 2018 European Society of Cardiology/European Society of Hypertension Guidelines on management of arterial hypertension. Findings: Mean age was 63.97±11.88 years. There was more patient in the age group of 18-64 years (n=1008) than 65-79 years (n=771) and >80 year (n=169). There was female preponderance in all age groups. The most common setting for prescriptions was primary healthcare. RDU principles were present in 82.36% of all prescriptions. ARB plus diuretics were most commonly used drugs in initial medicine reports while beta blockers were most commonly used drugs in current reports. Overall, anjiotensin receptor blocker (ARB) plus diuretics and beta blockers were most commonly prescribed agents. The RDU were significantly higher in the age group of 18-64 years and in female patients. The RDU was significantly lower among general practitioners. Again, it was found that lower number of active substances was used and that treatment costs was significantly lower in prescriptions with rational drug use. Overall costs was highest in ARB plus diuretics group. The price per package was highest in imported original drugs. Conclusion: We found in this cross-sectional study which investigated prescription patterns that the most preferred antihypertensive drug class were ARB+DU and BB, the most preferred drug was metoprolol. BBs, which are only suggested for spesific indications in current guidelines, were found commonly used for antihypertensive treatment. Also it was found that original drug preparations were highly used for antihypertensive treatment. This finding was due to fact that there are more available original antihypertensive drug preparations. We also found that RDU ratio was high and the costs when RDU is used was comparably low in prescriptions.
Benzer Tezler
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Kayseri il merkezinde doğum yapan kadınlarda doğum sonu depresyon sıklığı ve etkileyen faktörler
Prevelance of postpartum depression in women who gave birth in provincial center of Kayseri and factors affecting
AYŞEGÜL AKDENİZ ERKEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN GÜNAY
- Kayseri il merkezinde seçilmiş bir sağlık ocağı bölgesinde 18-64 yaş grubu kadınların sağlıkla ilgili yaşam biçimi davranışları
Healthy lifestyle behaviours 18-64 year old women selected of the region health care in city centre of kayseri
HACER SÖNMEZLER
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİYE ÇETİKANYA
- Kayseri il merkezinde yaşayan 15-49 yaş arası kadınlarda premenstruel sendrom prevalansı ve etkileyen faktörler
Prevalence of premenstrual syndrome in women aged 15-49 years living in Kayseri
SERPİL POYRAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN GÜNAY
- Kayseri il merkezinde görev yapan öğretmenlerin aldıkları sağlık hizmetlerinden mennuniyetlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the satisfaction of teachers from health services, who working in Kayseri
ELÇİN BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İSKENDER GÜN