Kronik renal yetmezliği olan hastalarda, hipotalamo hipofizer gonadal aks hormonları ile seksüel fonksiyon ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 790253
- Danışmanlar: UZMAN SİBEL GÜLÇİÇEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: cinsel işlev bozukluğu, kronik böbrek yetmezliği, depresyon, çift uyumu, erektil disfonksiyon, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik, Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik, sexual dysfunciton, chronic kidney failure, depression, dyatic adjusment, chronic kidney disease, erectile dysfunction, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Sexual dysfunctions-psychological, Sexual dysfunction-physiological, Appropriateness of couples
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Popülasyonun %33'ünde hayatının herhangi bir sürecinde bir veya daha fazla cinsel işlev bozukluğu (CİB) ile mücadele ettiği tahmin edilmektedir. Dünyada olduğu gibi Türkiye'de de CİB sık görülmektedir. Kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastaları, biyomedikal, psikolojik, sosyal ve kişilerarası faktörlerin bir arada bulunması sebebiyle artan cinsel işlev bozukluğu (CİB) riski altındadır. CİB, normal popülasyona göre KBYli hasta popülasyonunda daha sık görülmektedir. Çalışmamızda KBY hastalarında CİB'nin normal popülasyon ile karşılaştırılması ve KBY hastalarındaki CİB'in etiyolojisi araştırılması amaçlanmış olup cinsiyet, yaş, body mass indexi (BMI), GFR, KBY'e sekonder gelişen faktörler (anemi, asidoz, üremi, hiperfosfatemi), ilaç kullanımı, ek hastalık varlığı, hipotalamo hipofizer gonadal aks etkileyen hormonlar, depresyon ve çift uyumu arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: 11 mayıs 2022 tarihi ile 11 mart 2023 aralığındaki İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji polikliniğine ayaktan başvuran 18-65 yaş aralığı renal replasman tedavisi almayan cinsel aktif 101 KBY hastası (49 erkek, 51 kadın yaş ortalamaları 50,1±10,6) kontrol grubu KBY tanısı olmayan cinsel aktif 50 kontrol hastası (19 erkek,31 kadın yaş ortalamaları 40,2±12,6) prospektif olarak dahil etme/hariç tutma kriterlerine göre dahil edildi. Hastaların başvurularında boy, kilo, vücut kitle indeksi, bel çevresi, sistolik ve diyastolik kan basınçları ölçülerek kaydedildi. Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Djatic Çift Uyum Ölçeği her hasta için ayrıntılı olarak dolduruldu. Her iki grupta da 8-12 saat açlık sonrası rutin nefroloji takip tetkikleri ve DHEAS, FSH, LH, PRL, östradiol, progesteron, total ve serbest testesteron tetkik kanları alındı. Bulgular: KBY'li popülasyonda, sağlıklı popülasyona göre serum PRL, LH seviyelerinde artış; serum DHEAS seviyelerinde anlamlı azalma tespit edilmiştir. Her iki grup arasında BDÖ, ACYÖ anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Vaka grubunda DÇUÖ kontrol grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşük bulunmuştur. 101 KBY hastasının % 85.1'inde, kontrol grubunun %78'inde CİB olduğu tespit edilmiştir. Özellikle kadın cinsiyette KBY'li popülasyonda CİB, sağlıklı popülasyona göre anlamlı olarak yüksek olarak bulunmuştur. KBY'li popülasyonda depresyon oranı %24.8 sağlıklı popülasyonda ise depresyon oranı %24 olarak bulunmuştur. KBY'li hastalardaki CİB ile depresyon arasındaki ilişki anlamlı olarak bulunmuş olup CİB olan hasta grubunda BDÖ puanı düşük bulunmuştur. KBY'li hastalardaki CİB olan grupta DÇUÖ >98 olan hasta oranı CİB olmayan grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek olarak bulunmuştur. Sonuç: KBY hastalarındaki CİB etiyolojisinde KBY'ye sekonder gelişen komplikasyonlar rol oynamakta olup artan FSH, LH, PTH, P ve eşlik eden hemotokrit düşüşü ile ilişkili bulunmuş olup kadın cinsiyet önemli risk faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir.KBY hastalarında fizyolojik etkilerin yanı sıra psikojenik faktörler, sosyoekonomik düzey ve çift uyumu cinsel işlev fonksiyon değerlendirilmesinde göz önünde bulundurulmalıdır.KBY hastalarında CİB etiyolojisinin multifaktöriyel olduğu unutulmamalıdır.Doğru tanı, hastalığın tedavisini kolaylaştıracak ve hayat standartında yükselme sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: In %33 of population, at some point in their life or more is estimated to struggle with sexual dysfunciton. Sexual dysfunction is common in Turkey as in the World. Chronic renal faiulre patients are combination of biomedical, psychological, social and interpersonal factors.CRF patients are at increased risk of sexual dysfunciton. It is seen more frequently şn the patient popülation with CRF compared to genel population. In our study the comparison of SD with the normal population in CRF patients. It was aimed to investigate the etiology of SD in patients with gender, age, body mass index, GFR, factors secondary of CRF (anemia, acidosis, uremia, hyperphosphatemia), drug use, presence of additional disease, affecting hypothalamo-pituitary-gonadal axis to reveal the relationship between hormones, depression and djadic adjustment. Materials and Methods: 18-65 years of age, who applied to the Nephrology outpatient clinic of İstanbul Training and Research Hospital, 11 May 2022- 11 March 2023. 101 sexually active CKD patients (49 males, 51 females, mean age 50,1±10,6) not receiving replacement therapy and control group 50 sexually active control patients (19 males, 31 females, mean age 40,2±12,6) without a diagnosis of CRF according to prospective inclusion, exclusion criteria was included. Height, weight, body mass index, waist circumference, systolic and diastolic blood pressures were measured and recorded. Arizona Sexual Experiences Scale, Beck Depression Scale and Djatic Adjusment Scala were filled in detail for each patient. Results: In the population with CRF, serum PRL, LH levels were higher than in the healthy population. A significant decrease in DHEAS levels was detected.BDI and ASEX did not differ significantly between the two groups(p>0.05). DAS was found to be significantly (p<0,05) lower than the control group. SD was found in %85,1 of 101 CRF patients and %78 of the control group.SD especially in the female population with CKD, compared to the healthy population was found to be significantly higher. Depression rate in the population with CRF is %24,8 while the rate of depression in the healthy population is %20 was found. The relationship between SD and depression in patients with CRF was found to be significant and SD. BDI score was found to be low in patient group with SD in patients with CKD. The ratio of patients with DAS>98 in the group was significantly (p<0,05) compared ton non-SD group was found higher. Conclusion: Complications secondary to CRF plays a role in the etiology of SD in patient with CRF associated with increased FSH, LH, PTH, P and concomitant decrease in hemotocrit and female gender is accepted as one of the important risk factors. Psychogenic factors, socioeconomic factors, as well as physiological effects in CRF patients level and dyadic compatibility are considered in the evaluation of sexual function. It should be considered. Correct diagnosis will facilitate the treatment of the disease and improve the standard of living will increase.
Benzer Tezler
- Kronik hemodiyaliz hastalarında menstrüel bozuklukların ve pitüiter-over aksının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BİRGÜL KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Diyaliz hastalarında hipotalamus-hipofiz-gonad aksı değişikliklerine eritropoietinin etkisi
Influence of long term erythropoietin therapy on the hypothalamo-pituitary-thyroid axis in patients undergoing hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
BÜLENT TOKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ UTAŞ
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda hipofiz fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of pituitary function in peritone and hemodialysis patients
SULTAN SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BARIŞ SARIAKÇALI
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda tiroid volümü ve hipatalamus-hipofiz-tiroid ekseninin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ UTAŞ
- Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation
MUSTAFA YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU