Geri Dön

Çocuklarda obeziteye bağlı yağlı karaciğer hastalığında glisin düzeyi ve klinik parametrelerle ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of glycine level and its association with clinical parameters in obesity-related fatty liver disease in children

PDF İndir

  1. Tez No: 791440
  2. Yazar: SERKAN ARSLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZERRİN ÖNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: GSG indeksi, glisin, yağlı karaciğer, obezite, NAFLD, GSG index, glycine, fatty liver, obesity, NAFLD
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Giriş: Artan obezite insidansı ile obeziteye bağlı non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) çocuklarda en sık görülen kronik karaciğer hastalığı haline gelmiştir. NAFLD için kesin tanı yöntemi biyopsi olup invaziv bir yöntemdir, bu nedenle non-invaziv, verimli tarama yöntemleri ve tedaviler geliştirilmesine ihtiyaç vardır. Metabolomik çalışmalar, yakın zamanda karaciğer hastalığının potansiyel biyobelirteçleri olarak kullanılabilecek spesifik aminoasitleri ve aminoasit indekslerini tanımlamıştır. Amaç: Çalışmamızda obeziteye bağlı NAFLD'ı olan çocuklarda serum glisin düzeyi dahil olmak üzere amino asit düzeyleri değişiklikleri ve bu amino asitlerin antropometrik ölçümler, biyokimyasal parametreler ve karaciğer yağlanma derecesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Prospektif tek merkezli çalışmamızda, USG ile kanıtlanmış karaciğer yağlanması olan ve obezite dışında karaciğer hastalığı olmadığı kanıtlanan 60 adolesan hasta çalışmaya dahil edildi ve USG'de saptanan yağlanma derecesine göre hastalar hafif ve orta-ağır yağlanma olarak gruplandırılarak karşılaştırma yapıldı. Demografik bilgiler, antropometrik ölçümler, biyokimyasal parametreler ve görüntüleme sonuçları toplandı. Bir gecelik açlık sonrası kan örnekleri alındı. Kantitatif aminoasit analizi sıvı kromatografi kütle spektrometrisi (LC-MS/MS) yöntemiyle yapıldı. Bulgular: Altı aminoasit (Triptofan, valin, glutamik asit, alanin, prolin ve ornitin) yağlı karaciğeri olan hastaların çoğunluğunda yüksek olarak saptandı. Yağlanma derecesi daha yüksek olan hastalarda ALT ve HOMA-IR yüksek saptandı (sırasıyla p=0,002 ve p=0,009). Yağlanma derecelerine göre karşılaştırıldığında herhangi bir aminoasit düzeyinde istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. ALT ile glisin arasında negatif (r=-0,258 p=0,046), ALT ile glutamik asit ve GSG indeksi arasında pozitif yönde (sırasıyla r=0,434 p=0,001 ve r=0,52 p=0,0001) korelasyon saptandı. HOMA-IR ile glutamin arasında negatif korelasyon (r=-0,256 p=0,009) saptandı. Sonuçlar: NAFLD patogenezinde glutatyon eksikliğine bağlı yağ asidi oksidasyon yetersizliği olabileceği bildirilmiştir. Glutatyon yapımında hız kısıtlayıcı aminoasitlerden birinin glisin olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda hastalık progresyonu ile ilişkili olan ALT ile glisin arasında negatif, ALT ile glutamik asit, GSG indeksi arasında pozitif bir korelasyon olması GSG indeksinin pediatrik NAFLD saptanmasında anlamlı olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: With the increasing incidence of obesity, obesity-related non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has become the most common chronic liver disease in children. The gold standard diagnostic method for NAFLD is biopsy, which is an invasive method, so there is an urgent need to develop non-invasive, efficient screening methods and treatments. Metabolomic studies have recently identified specific amino acids and amino acid indices that can be used as potential biomarkers of liver disease. Aim: This study investigates the changes in plasma amino acids according to the grade of steatosis in children with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and the association between plasma amino acids and biochemical parameters. Methods: This prospective, single-center study included 60 obese children aged 10 to 18 years who were followed up for NAFLD. The presence and degree of hepatic steatosis is determined by ultrasonography (USG) and all other causes of hepatic steatosis were excluded. The patients were divided into two groups: mild and moderate-severe steatosis. Demographic, anthropometric, biochemical and imaging data were collected. Insulin resistance was measured based on the Homeostatic Model Assessment of IR (HOMA-IR) score and GSG index was calculated as glutamic acid / (serine + glycine). Blood samples were drawn after an overnight fast. Plasma amino acids were analyzed by liquid chromatography mass spectrometry (LC-MS/MS). Results: Six amino acids (tryptophan, valine, glutamic acid, alanine, proline and ornithine) were increased compared to local references in the majority of patients. ALT and HOMA-IR were correlated with the severity of steatosis (p=0.002 and p=0.009, respectively). No particular amino acid was associated with severity of steatosis on imaging. AST, ALT, GGT and LDL-cholesterol were higher in GSG-high group (p=0,041, p=0,002, p=0,009 and p=0,023 respectively). There was a negative correlation between ALT and glycine (r=-0.258 p=0.046), and a positive correlation between ALT and glutamic acid, GSG index (r=0.434 p=0.001 and r=0.52 p=0.0001, respectively). There was a negative correlation between HOMA-IR and glutamine (r=-0.256 p=0.009). Conclusions: Fatty acid oxidation deficiency due to glutathione deficiency may play a role in the pathogenesis of NAFLD. Glycine is the limiting step for glutathione production. We found a negative correlation between ALT, which is associated with disease progression, and glycine but a positive correlation between ALT and glutamic acid, GSG index. Therefore, GSG index may be associated with severity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156386

    Aşırı kilolu ve obez çocuklarda non alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı

    Prevalence of non alcoholic fatty liver disease in overweight and obese children

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUFAN KUTLU

  2. Tez No

    499109

    Hepatosteatozu olan obez ve aşırı kilolu olgularda risk faktörlerinin saptanması ve tedavi sonuçlarına etkilerinin araştırılması

    Determination of risk factors in obese and overweight patients with hepatosteatosis and investigation of their effects on treatment outcomes

    GÜLŞAH ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSES ŞAHİN

  3. Tez No

    164577

    Obez çocuklarda alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığında leptin ve insülin direncinin rolü

    The role of leptin and insulin resistance in obese children with non-alcoholic fatty liver disease

    TUBA EMİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BUKET DALGIÇ

  4. Tez No

    624551

    Obez adolesanlarda yağlı karaciğer hastalığının portal ven akımına etkisi

    Effect of fatty liver disease on portal vein flow in obese adolescents

    AYŞE AYDINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÖZGÜR PİRGON

  5. Tez No

    791086

    Çocuklarda ve ergenlerde aşırı kilo ve obezitenin karaciğer biyokimyasal işaretler üzerine etkisi

    The effect of overweight and obesity on liver biochemical markers in children and adolescents

    HUDA LUAY ABDULMUNEM AL-OBAIDI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    KimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEVKİ ADEM

Geri Dön