Geri Dön

Antitrombotik ve antikoagülan ilaç kullanan hastaların konsültasyon sonuçlarının oral cerrahi öncesi değerlendirilmesi

Evaluation of consultation results of patients using antithrombotic and anticoagulant drugs before oral surgery

  1. Tez No: 793224
  2. Yazar: NAZLI YETİK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ UĞUR GÜLŞEN
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Antitrombotik-antikoagülan ilaçlar, oral cerrahi, konsültasyon, Antithrombotic-anticoagulant drugs, oral surgery, consultation
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Çalışmamızın amacı çeşitli sebeplerle antikoagülan ve antitrombotik ilaç kullanan hastalar için oral cerrahi işlem öncesi yazılan konsültasyonlarla ilişkili verileri sunmak ve bu bireylerin oral cerrahi işlem sırasındaki risk durumlarını incelemektir. Konsültasyona gönderilen hastaların, yaş ve cinsiyet dağılımları, hastalara tıp hekimince önerilen medikal düzenleme protokolleri oransal olarak incelenmiştir. Bu çalışma; Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalına 15/01/2022 - 15/06/2022 tarihleri arasında oral cerrahi tedavi için başvuran kardiyovasküler hastalıklar sebebiyle antitrombotik veya antikoagülan tedavi altında olan 300 hastanın, tedavi öncesinde birimde görev yapan hekimler tarafından yazılıp kardiyoloji tarafından cevaplanan konsültasyon formlarının prospektif olarak incelenmesiyle yapılmıştır. Çalışmaya 18 yaş üstündeki hastalar dahil edilmiştir. Hastaların yaşları 23 ile 85 yıl arasında değişmekte olup ortalama 62.05±10.62 yıldır. Hastaların %39'u (n=117) kadın, %61'i (n=183) erkektir. Hastaların %17.3'ü (n=52) antikoagülan, %46.7'si (n=140) antitrombotik, %12.3'ü (n=37) yeni nesil antikoagülan, %23.7'si (n=71) ise kombine tedavi almaktadır. Hastaların %18.7'sinde (n=56) rejim değişikliği gerçekleştirilirken, %54'ünün (n=162) rejimine ara verilmiş, %27.3'ünün (n=82) ise rejimine devam edilmiştir. En sık kullanılan ilaçlar ASA ve Klopidogrel'dir. En sık ara verilen ilaçlar %38.3 (n=62) ile ASA ve %37 (n=60) ile Klopidogrel'dir. Konsülte edilen hastaların %57,7' si(183 hasta) yüksek risk grubundadır ve bu hastaların konsülte edilmesi cerrahi açıdan doğru bir karardır. Yüksek risk grubunun yaş cinsiyet ve kullanılan ilaçla ilişkisi vardır bu hastaların tespit edilmesi önemlidir. Yeni nesil antikoagülan veya tek başına ASA ya da Klopidogrel kullanan hastaların kanama riski düşüktür ve işlem öncesi rejime ara verilmesine gerek yoktur. Antitrombotik ve antikoagülan kullanan hastalarda oral cerrahi tedavi öncesi kullanılan ilaçlar açısından düzenleme ya da değerlendirme yapılması bilimsel kanıtlardan yola çıkılarak oluşturulan kılavuzla olmaktadır. Olası kanama komplikasyon risklerinin azaltılması ve tedavilerin standartlaştırılması için otoritelerce hazırlanan kılavuzların takip edilmeleri son derece önemlidir. Bu bağlamda hekimler güncelleştirmeleri takip etmelidirler.

Özet (Çeviri)

The aim of our study is to present the data regarding the consultations written before oral surgery of patients using anticoagulant and antithrombotic drugs for various reasons and to examine the risk status of these individuals during oral surgery. The age and gender distribution of the patients sent for consultation and the medical arrangement protocols recommended by the medical doctor to the patients were examined in proportion. This work; The physicians working in the unit before the treatment of 300 patients who applied to Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Dentistry, Oral and Maxillofacial Surgery Department for oral surgical treatment between 15/01/2022 and 15/06/2022, were under antithrombotic or anticoagulant treatment due to cardiovascular diseases. The study was conducted by prospectively examining the consultation forms written by and answered by the cardiology.Patients over the age of 18 were included in the study. The ages of the patients ranged from 23 to 85 years, with a mean of 62.05±10.62 years. 39% (n=117) of the patients were female and 61% (n=183) were male. 17.3% (n=52) of the patients received anticoagulant, 46.7% (n=140) antithrombotic, 12.3% (n=37) new generation anticoagulant, and 23.7% (n=71) combined treatment. While the regimen was changed in 18.7% (n=56) of the patients, the regimen was interrupted in 54% (n=162) and continued in 27.3% (n=82). The most commonly used drugs are ASA and Clopidogrel. The most frequently interrupted drugs were ASA with 38.3% (n=62) and Clopidogrel with 37% (n=60). 57.7% of the consulted patients (183 patients) are in the high-risk group and it is a correct surgical decision to consult these patients. The high-risk group has a relationship with age, gender and the drug used, and it is important to identify these patients. Patients using new generation anticoagulants or ASA or Clopidogrel alone have a low risk of bleeding and do not need to interrupt the pre-procedural regimen. In patients using antithrombotic and anticoagulant drugs, the regulation or evaluation of drugs used before oral surgery is done with a guideline created based on scientific evidence, and it is thought-provoking that these guides are constantly updated and although they are easy to access, there are still non-standard applications. It is extremely important to follow the guidelines prepared by the authorities in order to reduce the risks of possible bleeding complications and to standardize the treatments. In this context, physicians should follow the updates.

Benzer Tezler

  1. Kalça kırığı cerrahisi geçiren yaşlı hastalarda antikoagülan ve antitrombotik tedavilerin hasta sonuçları ve mortalite üzerine etkisi

    Effects of anticoagulant and antithrombotic therapies on patient outcomes and mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery

    GÜZİN CERAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE LAFÇI

  2. Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması tanısıyla yatan hastaların antikoagülan ve proton pompa inhibitörü kullanımlarının ve klinik seyirlerinin incelenmesi

    Evaluation of use of anticoagulants and clinical courses of hospitalized patients diagnosed with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    BRUSK FERHAT TANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT FİLİK

  3. Antitrombotik tedavi kesiminin iskemik inme ve geçici iskemik atak gelişimi üzerine etkisi

    The effect of antithrombotic therapy discontinuation on the development of ischemic stroke and transient ischemic attack

    ESRA BAŞKURT PERÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Nörolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAPRAK SEÇİL

  4. Acil servise hafif kafa travması nedeniyle başvuran ve antikoagülan ya da antitrombosit ilaç kullanan hastaların gecikmiş intrakraniyal kanama riski açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients admitted to the emergency service for mild head trauma and taking anticoagulant or antithrombocyte drugs in terms of delayed intracranial hemorrhage risk

    YAŞAR ÇATAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

  5. Üst gastrointestinal kanaması olan hastalarda yeni kuşak oral antikoagülan kullanımının hastane içi advers olaylara etkisi

    The effect of the use of new generation oral anticoagulant on in-hospital adverse events in patients with gastrointestinal bleeding

    AYŞE BÜŞRA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE