Geri Dön

Antiagregan ve/veya antikoagülan kullanımı olup demir eksikliği anemisi nedeniyleendoskopik girişim yapılan hasta sonuçlarınınetiyolojik değerlendirilmesi

Use of antiagregant and/or anticoagulantdue to iron deficiency anemia results of patients who had endoscopic intervention etiological evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 916812
  2. Yazar: MERVE ÇELİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL ERİŞMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, Antiagregan, Antikoagülan, Antitrombotik, Proton pompa inhibitörleri, Gastrointestinal Sistem Maligniteleri, Iron deficiency anemia, Antiplatelet, Anticoagulant, Antithrombotic, Proton pump inhibitors, Gastrointestinal malignancies
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Demir eksikliği anemisi (DEA), sık karşılaşılan ve önemli morbidite nedeni olan hastalıklardan biri olup tanı anında etiyolojinin belirlenmesi önem arz etmektedir. Klinik pratikte sık karşılaşılan antitrombotik ilaçların kullanımı pek çok yönden morbidite ve mortaliteye olumlu yönde katkı sağlasa da, hastada çeşitli mekanizmalarla DEA'nın gelişmesine neden olabilir. Çalışmamızda antitrombotik ilaç kullanan ve DEA saptanan hastalarda, DEA etiyolojisinin dağılımı, çift yönlü endoskopik girişimlerin tanısal verimliliği ve proton pompa inhibitör (PPİ) tedavisinin aşikar kanaması olmayan hastalarda DEA'ya katkısını değerlendirmek hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, retrospektif, kesitsel ve gözlemsel bir çalışma olarak planlanmış olup 1 Aralık 2022 - 1 Aralık 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne başvuran hastalar üzerinde yürütülmüştür. Dahil edilme kriterleri; DEA tanı kriterlerini sağlayan 18 yaş üzerinde erkek veya postmenopozal kadın olmak, aktif kanama olmaksızın özofagogastroduodenoskopi ve/veya kolonoskopi yaptırmış olmak ve antitrombotik ilaç kullanımı olmak şeklinde belirlenmiştir. Hastaların demografik, laboratuvar, görüntüleme ve patolojik verileri geriye dönük olarak hastane bilgi kayıt sistemi HICAMP üzerinden taranarak kaydedilmiş, elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiştir. Bulgular: 58'i (%60,4) erkek, 38'i (%39,6) kadın olan toplam 96 hasta çalışmaya dahil edilmiş ve yaş ortalaması 71,54 /yıl olarak saptanmıştır. Çalışma kriterlerini sağlayan ve antitrombotik ilaç kullanımı olmayan toplam 139 hasta ise kontrol grubu olarak değerlendirilmiştir. Antitrombotik ilaç kullanımı olan hastaların 72'sinin antiagregan, 30'unun antikoagülan, 6'sının ise hem antiagregan hem de antikoagülan kullanımı olduğu saptanmıştır. Antitrombotik ilaç kullanım durumu ile PPİ kullanım durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p0,050). Sonuç: Çalışmamızda, hastaların %76'sında (n=73) işlem sonrası DEA'ya neden olabilecek bir lezyon tespit edilememiştir. PPİ ve antitrombotik ilaç kullanan hastalarda ise DEA'ya yatkınlığın daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu nedenle, hastalarda ilaç kullanım endikasyonları dikkatlice değerlendirilerek GİS kanama riski belirlenmeli ve demir eksikliği açısından düzenli takip yapılmalıdır. Ayrıca, endoskopik işlemlerin gerekliliği hasta anamnezinin nutrisyonel eksiklikler, alarm semptomları ve ilaç kullanımı gibi tüm yönleriyle detaylı değerlendirilmesi sonrası netleştirilmelidir. Böylece tanısal verimlilik artırılarak oluşabilecek komplikasyonların ve sağlık sistemindeki aşırı iş yükünün azaltılabileceği öngörülmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Iron deficiency anemia (IDA) is a common and important health issue and identifying its cause at diagnosis is crucial. Antithrombotic drugs, widely used in clinical practice, provide significant benefits in reducing morbidity and mortality but can contribute to IDA through various mechanisms. This study aimed to evaluate the causes of IDA, the diagnostic value of endoscopic procedures, and the effect of proton pump inhibitor therapy on IDA in patients taking antithrombotic drugs without overt bleeding. Materials and Methods: This single-center, retrospective, cross-sectional, and observational study was conducted at Ankara Bilkent City Hospital's Internal Medicine Department between December 1, 2022, and December 1, 2023. The study included male or postmenopausal female patients over 18 years old who met the diagnostic criteria for IDA, had undergone esophagogastroduodenoscopy and/or colonoscopy without active bleeding, and were on antithrombotic drugs. Data on demographics, laboratory tests, imaging, and pathology were collected retrospectively from the hospital's electronic medical record system, HICAMP, and analyzed using statistical methods. Results: A total of 96 patients were included, 58 males (60.4%) and 38 females (39.6%), with an average age of 71.54 years. An additional 139 patients who met the criteria but were not using antithrombotic drugs were included as a control group. Of the patients on antithrombotic therapy, 72 were using antiplatelets, 30 anticoagulants, and 6 both. A significant association was observed between antithrombotic drug use and PPI use (p < 0.001). PPI use was noted in 17.4% of patients not using antithrombotic drugs compared to 41.7% of those using them. Patients not using PPIs had significantly lower transferrin saturation, ferritin, and hemoglobin levels compared to those on PPIs (p = 0.004). Lesions potentially causing IDA were found in 24% (n = 23) of patients through endoscopic procedures, demonstrating their diagnostic value. Among patients using antithrombotic drugs, gastroscopy identified malignancies in 14% of cases, while colonoscopy identified malignancies in 23%. Logistic regression analysis of factors xi affecting endoscopic findings in patients using antithrombotics did not show statistically significant results (p > 0.050). Conclusion: No lesions explaining IDA were identified in 76% (n = 73) of patients after endoscopic procedures. However, patients using PPIs and antithrombotic drugs showed a higher risk of IDA. It is essential to carefully evaluate the need for these medications, assess gastrointestinal bleeding risks, and monitor iron levels regularly. Additionally, the necessity for endoscopic procedures should be determined after a comprehensive evaluation of the patient's history, including dietary factors, symptoms, and medication use. Such an approach may enhance diagnostic efficiency, prevent complications, and alleviate the burden on healthcare systems.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653150

    İntraserebral kanamalı hastalarda risk faktörleri, hematom boyutu, lokalizasyonu ile prognoz ilişkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the relationship between risk factors, size and localization of hematoma with prognosis in intracerebral hemorrhage patients

    SONGÜL ŞENADIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MURAT ÇABALAR

  2. Tez No

    860691

    Üst gastrointestinal sistem kanaması tanısıyla İç Hastalıkları Kliniğinde yatarak tedavi gören hastaların prognozunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    The evaluation of factors affecting the prognosis of inpatients with a diagnosis of upper gastrointestinal system bleeding in the Internal Medicine Clinic

    ERGÜN ENİS AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE HOCA

  3. Tez No

    749470

    Akut serebrovasküler hastalık nedeni ile intravenöz trombolitik ve/veya endovasküler mekanik trombektomi uygulanan hastalarda biyokimyasal ve hematolojik parametrelerin hemorajik transformasyon riskini belirlemedeki etkisi

    The effect of biochemical and haematologic parameters on haemorrhagic transformation in patients treated with intravenous thrombolytic and/or endovascular mechanical thrombectomy due to acute cerebrovascular disease

    GÜLHAN YILDIRIM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA

  4. Tez No

    914852

    Acil servise başvuran ve akut iskemik inme tanısı ile TPA ve/veya mekanik trombektomi yapılan hastalarda LDH/Albümin oranının hemorajik transformasyonu öngörebilirliği

    The predictive value of the LDH/Albumin ratio for hemorrhagic transformation in patients presenting to the emergency department with acute ischemic stroke and undergoing TPA and/or mechanical thrombectomy

    ESRA NAMLI KIDIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA SARI DOĞAN

  5. Tez No

    878429

    Histerektomi materyalinde adenomyozis veya leiomyom saptanan hastalarda preoperatif koagülasyon parametrelerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BÜŞRANUR DİRİCAN ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEZİBAN DOĞAN

Geri Dön