Geri Dön

Pediatrik keratokonus hastalarında korneal kollajen çapraz bağlama tedavi sonuçları ve demografik özellikleri

Corneal collagen cross-linking treatment results and demographiccharacteristics in pediatric keratoconus patients

PDF İndir

  1. Tez No: 795027
  2. Yazar: NUR GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM ÇANKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: çocukluk çağı keratokonus, kollajen çapraz bağlama, Pediatric keratoconus patients, corneal collagen cross-linking
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Çocukluk çağında keratokonus tanısı alan hastalarda hızlandırılmış kollajen çapraz bağlama tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini saptamak. Gereç ve Yöntem: 2014-2019 yılları arasında kornea birimine başvuran keratokonus tanılı 16 yaş ve altı 146 hastanın 229 gözü çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan tüm hastaların ameliyat öncesi (AÖ) ve ameliyat sonrası (AS) 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 12.ay en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), sferik ve silindirik değerleri, korneal tomografide düz keratometrik değer (K1), dik keratometrik değer (K2), en dik keratometrik değer (Kmax) ve en ince kornea kalınlığı (EİKK) değerleri kaydedilmiştir. Ayrıca keratokonusa eşlik eden göz hastalıkları ve sistemik hastalıklar kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 14,10±1,94 'idi. 146 hastanın 65'i (%44,5) kadın, 81'i (%55,5) erkekti. Hastaların EİDGK değeri ameliyat öncesinde ortalama 0,39±0,56 logMAR iken ameliyat sonrası 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 0,37±0,58; 0,36±0,58 ve 0,35±0,58 logMAR'idi. Ortalama sferik değer ameliyat öncesinde -2,86±3,70 iken ameliyat sonrası 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla - 3,57±4,18; -3,30±3,93 ve -3,59±4,17 olarak ölçülmüştür. Ortalama silindirik değer ameliyat öncesi -3,67±2,20 iken ameliyat sonrası 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla - 4,38±2,18; -4,0±1,96 ve -4,58±2,34'idi. Ortalama silindirik aks değeri ameliyat öncesi 93,71±65,07 iken ameliyat sonrası 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 86,42±68,57; 92,38±67,34 ve 94,85±68,21 olarak saptanmıştır. Hesaplanan ortalama sferik eşdeğer ameliyat öncesi -4,87±4,15 iken ameliyat sonrası 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla - 5,84±4,67; -5,45±4,40 ve -5,97±4,70'tir. Tomografi cihazında (pentacam) ölçülen ortalama K1 değeri ameliyat öncesi 46,419±3,81 iken ameliyat sonrası 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 46,073±3,74; 46,254±4,07; 46,146±3,78 ve 46,175±3,89 olarak saptanmıştır. Ortalama K2 değeri ameliyat öncesinde 50,443±4,43 iken ameliyat sonrası 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 50,026±4,31; 50,303±4,70; 50,301±4,56 ve 50,341±4,48'dir. Ortalama Kmax değeri ameliyat öncesi 54,183±6,22 iken ameliyat sonrasında 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 54,705±5,97; 54,742±6,62; 54,561±6,46 ve 54,600±6,46 olarak saptanmıştır. Ameliyat öncesi ortalama EİKK değeri 447,29±49,59 iken ameliyat sonrası 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda sırasıyla 411,75±85,79; 423,13±72,04; 439,04±57,17 ve 441,83±49,44 olarak bulunmuştur. Hastalarda keratokonusa eşlik eden diğer göz hastalıkları ve sistemik hastalıklar değerlendirilmiştir. %30,8 oranıyla keratokonusa en sık eşlik eden hastalık alerjik konjonktivit olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre; çocukluk döneminde uygulanan KÇB tedavisi keratokonus progresyonunu durdurmakla birlikte görme düzeyinde de bir miktar artış sağlamıştır. Ayrıca eşlik eden hastalıklar arasında en sık alerjik konjonktivitle birliktelik görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine the efficacy and safety of accelerated collagen crosslinking treatment in pediatric patients diagnosed with keratoconus. Materials and Methods: Between 2014 and 2019, 229 eyes of 146 patients aged 16 years and younger with keratoconus who applied to the corneal unit were included in the study. In the preoperative and postoperative 1st, 3rd, 6th and 12th months of all patients participating in the study best corrected visual acuity (BCVA), spherical and cylindrical values, topografic straight keratometric value (K1), vertical keratometric value (K2), the steepest keratometric value (Kmax), the thinnest corneal thickness (TCT) values were recorded. In addition, eye diseases and systemic diseases accompanying keratoconus were noted. Results: The mean age of the patients included in the study was 14.10±1.94 years. Of 146 patients, 65 (44.5%) were female and 81 (55.5%) were male. While the mean BCVA of the patients was 0.39±0.56 logMAR preoperatively; they were 0.37±0.58, 0.36±0.58 and 0.35±0.58 logMAR respectively at the 3rd month, 6th month and 1st year postoperatively. While the mean spherical value was -2.86±3.70 preoperatively, it was measured -3.57±4.18, -3.30±3.93 and -3.59±4.17 at the 3rd month, 6th month and 1st year postoperatively. While the mean cylindrical value was -3.67±2.20 preoperatively, it was - 4.38±2.18, -4.0±1.96 and -4.58±2.34 respectively at the 3rd month, 6th month and 1st year postoperatively. While the mean cylindrical axis value was 93.71±65.07 preoperatively, it was determined 86.42±68.57, 92.38±67.34 and 94.85±68.21 respectively at the 3rd month, 6th month and 1st year postoperatively. While the calculated mean spherical equivalent was -4.87±4.15 preoperatively, it was -5.84±4.67, -5.45±4.40, and -5.97±4.70 at the 3rd month, 6th month and 1st year postoperatively. When preoperatively, the mean K1 value measured on the tomography device (pentacam) was 46.419±3.81; postoperatively, it was determined 46.073±3.74 (1st month ), 46.254±4.07 (3rd month), 46.146±3.78 (6th month ) and 46.175±3.89 (1st year ). While the mean preoperative to K2 value was 50,443±4.43, postoperative it was 50.026±4.31 at the 1st month, 3rd month, 6th month and 1st year, respectively; 50,303±4.70; 50.301±4.56 and 50.341±4.48. While the mean preoperative Kmax value was 54.183±6.22, postoperatively it was determined 54.705±5.97 at 1st month, 54,742±6.62 at 3rd month, 54.561±6.46 at 6th month and 54.600±6.46 at 1st year.While the mean preoperative TCT value was 447.29±49.59, postoperatively it was determined 411.75±85.79 at 1st month, 423.13±72.04 at 3rd month, 439.04±57.17 at 6th month and 441.83±49.44 at 1st year. In patients, other eye diseases and systemic diseases accompanying keratoconus were evaluated. The keratoconus accompanied by allergic conjunctivitis was determined in 30.8% of the patients. Conclusion According to the results of our study; Collagen cross-linking treatment applied in childhood stopped the progression of keratoconus at the same time provided a slight increase in vision. In addition, allergic conjunctivitis was the most common accompanied systemic disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    638918

    Pediatrik keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavi sonuçlarımız

    Accelerated corneal collagen cross-linking on postoperative results in pediatric keratoconus patiens

    MEHMET TAYFUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SERAP YURTTAŞER OCAK

  2. Tez No

    629461

    Pediatrik keratokonus hastalarında korneal çapraz bağlama tedavisi

    Corneal cross-linking treatment in pediatric keratoconus patients

    ÇAĞLA ÇİLEM HAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASİN ÇINAR

  3. Tez No

    865699

    Keratokonus hastalarında uygulanan korneal çapraz bağlama tedavisinin Kappa açısı üzerine etkisi

    Effect of corneal cross-linking treatment on the Kappa angle in keratoconus patients

    ALİ TAHA İNCEYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT ARIKAN

  4. Tez No

    870465

    Down Sendromunda oftalmolojik ve ortoptik bulgular: Genotip-fenotip korelasyonu mümkün mü?

    Ophthalmological and orthoptic findings in Down Syndrome: Is genotype-phenotype correlation possible?

    MELİSA AKGÖZ KOYUNCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDE TAYLAN ŞEKEROĞLU

  5. Tez No

    625628

    Pediatrik keratokonus olgularında kontakt lens uygulaması sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    BERİL TÜLÜ AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHİTTİN TAŞKAPILI

Geri Dön