Ameliyat olmak üzere hastaneye yatırılan hastalarda ve klinik çalışanlarında viral hepatit tarama çalışması
Viral hepatitis study in pre-operative patients and medical stuff
- Tez No: 79528
- Danışmanlar: PROF. DR. NUSRET TORUN, DOÇ. DR. SADIK ERSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
45 8. ÖZET Dünyadaki viral hepatitler ile ilgili eradikasyon çalışmalarının yüzyılın en önemli gelişmelerinden birisi olduğu ve büyük bir tıbbi başarı olduğu kabul edilmektedir. Bu çalışmaların sonuçlan en az 20 yıl sonrasından başlayarak HCC, karaciğer sirozu ve kronik hepatitlerin azalması şeklinde ortaya çıkacaktır Orta prevalans seviyesindeki ülkelerde, hastane çalışanları viral hepatitlerin yayılma zincirinde önemli bir halkadır ve bu halkanın kırılması gerekir. Ülkemiz hastanelerinde ameliyat olmak üzere cerrahi kliniklerine yatan tüm hastaların ve cerrahi kliniklerinde- çalışan tüm personelin, hepatit markerlerinin bakılması önemli bir gerekliliktir. Çünkü hastane ortamı ve burada yapılan invazif işlemler ülkemizde orta derecede prevalansı olan viral hepatitlerin yayılmasında önemli yer tutar. Hastalardan cerraha ve cerrahtan hastalara hepatit taşınması riski HIV taşınması riskinden 100 kat daha yüksektir. Hepatitlerin aşılanma ile önlenebilir hastalıklar olması bulaşma olduğunda ise önemli morbidite ve mortalitesinin olması hepatiti AİDS'in etkeni HIVden önemli kılmaktadır. Bu yönlerden bakıldığında hepatitlerin hastane çalışanları için neden AlDS'den daha önemli tehlike taşıdıkları daha iyi anlaşılır. Diğer cerrahi kliniklerde olduğu gibi bizim kliniğimizde de cerrahlar için viral hepatit açısından en büyük risk, özellikle ameliyathanede kesici-delici alet yaralanmasını takiben ya da gözlere kan ya da diğer vücut sıvılarının sıçraması ile HBsAg pozitif hastadan infekte olmalarıdır. HBVnin uzun inkübasyon dönemi göz önüne alındığında ve pencere döneminde de bulaşmanın olduğu düşünüldüğünde hastane personelinin aşılanma ile bile bu infeksiyon hastalığından kesin korunmasının mümkün olmadığı anlaşılır. Bu nedenle kişisel korunma yöntemlerini eksiksiz uygulamanın önemi daha da ortaya çıkar. Hepatitlerin bütün bu ciddi sonuçlarına rağmen birçok cerrah (buna tecrübeli ve eski cerrahlar da dahildir) aşılama programına ya hiç başlamamakta ya da tamamlamamaktadır. Fakat daha genç cerrahlar, cerrahi asistanları ve tıp öğrencilerinde aşılanmaya ile ilgili giderek artan bir ilgi vardır. Düşük prevalansa sahip ülkelerden yayınlanan bazı yayınlara göre invazif girişimler öncesinde tüm hastaların viral hepatit markerlerinin bakılması zaman ve para kaybı olarak değerlendirilmekte ve önerilmemektedir. Fakat ülkemiz gibi orta ve yüksek prevalansa sahip bölgelerde bu uygulamanın gerekli olduğunu savunuyoruz. Çünkü HBV ve HCV ülkemizde hastane çalışanları için çalışma ortamında karşılaştıkları en sık ve önemli risk46 faktörleridir. Her iki hastalık da genellikle gizli ve klinik belirti vermeyen hastalıklar olduklarından hastadan cerrahi ekibe ve cerrahi ekipten hastaya infeksiyon taşınıp taşınmadığını tespit etmek zordur. Kliniğimizde ameliyat olmak üzere yatırılan hastalarda ve cerrahi kliniği ile ameliyathanelerinde çalışan akademik ve idari personellerde yapılan viral hepatit (hepatit B ve hepatit C) tarama çalışmalarında, her iki virüsün prevalans değerlerinin ülkemiz ortalamaları ile uyumlu olduğu görüldü. Tezin yürütüldüğü süre boyunca, ameliyat edilen 1330 hastanın 220 tanesi postoperatif 6. aydan itibaren poliklinik kontrolüne çağrıldı ve serolojik tetkikleri tekrarlandı. Bu hastalardan dört tanesinde ortaya çıkan HBV markerleri pozitifleşmesinin nedenleri konusunda yapılan tetkiklerde herhangi bir kaynak tespit edilemedi. Tez süresi boyunca hastane çalışanlarında HCV markerlerinde yeni pozitifleşme olmadığı; HBV markerlerindeki yeni pozitifleşmelerin tamamının aşılamalara bağlı olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Travma dışı akut karın olgularında ameliyat kararının verilmesinde D-dimer, CRP, pro-kalsitonin ve beyaz küre sayısının etkinliği
The di̇agnosti̇c value of D-di̇mer CRP prokalci̇toni̇n and wbc count i̇n deci̇si̇on of non traumati̇c acut abdomen case operati̇ons
ÖMER YALKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiSakarya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHMİ ÇELEBİ
- Karbapeneme dirençli enterobacteriaceae dışkı kolonizasyonunun belirlenmesinde klasik yöntemler, kromojen agar ve carba np testinin karşılaştırılması ve kolonizasyon ve kolonize hastalarda infeksiyon gelişmesinde etkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Comparison of classical methods, chromogenic media and carba np test for the detection of rectal carbapenem-resistant enterobacteriaceae colonization and evaluation of the risk factors leading to infection in colonized patients
CUMHUR ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP YAVUZ
- Ortopedik yaralanmalı multitravma hastalarında tek merkez deneyimine ilişkin sonuçlarımız
Our results regarding single center experience in multitrauma patients with orthopedic injuries
BARIŞ SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZHAN PAZARCI
- Benign prostat hiperplazili hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yaşam kalitesinin belirlenmesi
Determination of preoperative and postoperative quality of life of benign prostatic hyperplasia patients
MELEK KAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Hemşirelikİnönü ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERAL UCUZAL
- Postoperatif cerrahi onkoloji hastalarında APACHE II, SAPS II skorlama sistemleri ve CRP albümin oranının prognozu öngörmedeki rolleri
Roles in predicting the prognosis of APACHE II, SAPS II scoring systems and CRP albumin ratio in postoperative surgery oncology patients
ORHAN SERİHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN BALİ