Geri Dön

Kornea ektazisi tanısının geliştirilmesinde yeni bir modelin oluşturulması

A new model for the diagnosis of corneal ectasia

  1. Tez No: 797596
  2. Yazar: ASADU SEGAWA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BETÜL SEHER UYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: forme fruste keratonus, ektazi risk analizi, Pentacam, Corvis ST, TBI, MS-39, epitel kalınlığı, OPD scan 3
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Tez çalışması kapsamında 4 farklı cihaz (ön segment OKT (optik koherens tomografi) tabanlı topografi-MS 39,Pentacam, Corvis ST ve OPD Scan 3) kullanılarak elde edilen korneanın morfolojik, pakimetrik, aberometrik, biyomekanik ve epitel profili değişkenleri birleştirilerek, ektazi riskinin tespitinde yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip, güvenilir bir modelin geliştirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Ekim 2020 - Kasım 2021 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Göz Hastalıkları kornea ve Refraktif Birimi kliniğimize lazer tedavisi için başvuran sağlıklı 90, keratokonus tanısı ve takibi için gelen 50 forme fruste keratokonus (FFKK) hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Grup 1'i her iki gözünde EİDGK tam, biyomikroskopik ve topografik muayenesi normal olan sağlam bireyler oluşturmaktadır. Grup 2'ye ise FFKK hastalarının sağlam olan gözleri (EİDGK tam, biyomikroskopik muayenesi normal, Pentacam'da I-S < 1,45 D ve KISA% değeri < 60) dahil edilmiştir. Hastalardan Pentacam, Corvis ST, MS-39 ve OPD Scan 3 cihazı ile elde edilen değişkenler analiz edilerek modeller geliştirilmiştir. Bulgular: Toplam 127 gözün (grup1'de 83 göz ve grup 2'de 44 göz) verileri analiz edilmiştir. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Asimetrik ektazide normal topografisi (AE-NT) olan gözlerin, sağlıklı gözlerden ayrımında, değerlendirilen hiçbir değişken tek başına mükemmel bulunmamıştır (AUC değeri CCT+AD >HO (kornea) >BADD >CenterSph >A1Time(ms) >C. VOLD10mm olarak bulunmuştur. Sonuç: Tüm cihazların istatistiksel olarak anlamlı bulunan değişkenlerinin kombine edilmesiyle AE-NT olan gözleri çok iyi ayırt etme kabiliyeti olan bir model geliştirdik. Bu modelde arka yüzeyden ziyade ön yüzey parametrelerinin olması, ektazinin ilk olarak kornea ön yüzeyinde başlayabileceği ihtimalini desteklemektedir. Farklı hasta kohortları ile bu modelin güvenilirliğinin doğrulanması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: To create a diagnostic model that can be more powerful in improving the diagnosis of ectasia in its early stages by combining cornea's morphologic, pachymetric, aberrometric, biomechanic and epithelial thickness variables derived from the 4 devices (Pentacam, Corvis ST, anterior segment OCT-based topography (MS 39) and OPD Scan 3). Method: Ninety healthy and 50 forme fruste keratoconus patients who applied to Gazi University and Research Hospital, Cornea and Refractive Surgery Clinic between October 2020 and November 2021 were included in our study. Group 1 comprised of 90 healthy patients with best corrected visual acuity of 20/20 in both eyes, normal topography and biomicroscopic examination. Group 2 had 40 forme fruste keratoconus patients with best corrected visual acuity of 20/20, normal biomicroscopic examination, and I-S 0.05). On individual basis, all variables had AUC of less than 0.90 and Slb from MS-39 proved to be the best discriminative variable with the highest AUC (AUC: 0.864, 77% sensitivity and 75% specificity). With a cut-off of 0.305, TBI was found to be Corvis ST's best individual variable (AUC: 0.775, sensitivity 75% and 71% specificity) and was less discriminative when compared with the first reported results. When statistically significant device variables were combined, MS-39 showed a model with a better discriminative effect with a sensitivity of 81.6% and specificity of 80.7%; AUC of 0.823 and this model was superior to a model which was developed when both Pentacam and Corvis ST variables combined (sensitivity of 76.3%, specificity of 65.1% and AUC:0.723). Epithelial thickness profiles for forme fruste keratoconus patients derived from MS-39 were analysed but they were not statistically significant.When the variables from all the 4 devices were combined, a model with a sensitivity of 89.5% and a specificity of 84.7%; AUC of 0.891 was developed.SAI and (CCT+AD) were found to be the strongest variables of the developed model. Conclusion: By combing all the statistically significant variables from all the four devices, we developed a model which is almost perfect in differentiating forme fruste keratoconus patients from healthy individuals. Our model is formed from anterior cornea surface indices only and this indicates that anterior surfaces indices might be very important in diagnosing and identifying cases with ectasia risk after laser correction surgery. More studies need to be done in order to validate our model. KEYWORDS: Pentacam, Corvis ST, MS 39, OPD scan 3, BADD, TBI,SAI, AUC,

Benzer Tezler

  1. Ektatik kornea hastalıklarında sert gaz geçirgen kontakt lenslerin güvenilirlik ve etkinliği

    The efficacy and safety of rigid gas permeable lenses in corneal ectasias

    ZEYNEP BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLENEN ÖMÜR GÜNDÜZ

  2. Keratokonusun erken tanısında biyomekanik değerlendirmenin etkinliği

    Effectiveness of biomechanical evaluation in early diagnosis of keratoconus

    BEGÜM SULANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM YAĞMUR

  3. Kornea defektlerinin tedavisi için hidrojel temelli doku yapıştırıcılarının sentezi

    Synthesis of hydrogel-based tissue adhesives for the treatment of corneal defects

    AYŞEGÜL TANRIVERDİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Biyomühendislikİstinye Üniversitesi

    Kök Hücre ve Doku Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA BAL ÖZTÜRK

  4. Deneysel kornea neovaskülarizasyon modelinde bevacizumab ile ramucirumab'ın TRPM2 VE VEGF immünreaktivitesi üzerine etkisi

    Effect of bevacizumab and ramucirumab on TRPM2 and VEGF immunereactivity in experimental corneal neovascularization model

    MUSTAFA BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR ÇATAK

  5. Kornea doku mühendisliği için hibrit biyomateryal geliştirilmesi

    Development of a hybrid biomateral for corneal tissue engineering

    MERVE UYANIKLAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL MURAT AYDIN