Endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları polikliniğinde 2010-2021 yılları arasında primer hiperaldosteronizm tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients diagnosed with primary hyperaldosteronism in the endocrinology and metabolic diseases polyclinic between 2010-2021
- Tez No: 797696
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KOÇAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adrenal hiperplazi, Adrenal kitle ve hipertansiyon, Aldosteron üreten adenom, Primer hiperaldosteronizm, Sekonder hipertansiyon, Endokrin bezler, Endokrin sistem hastalıkları, Endokrinoloji, Hiperaldosteronizm, Metabolik hastalıklar, Metabolizma, Retrospektif çalışmalar, Adrenal hyperplasia, Adrenal mass and hypertension, Aldosterone-producing adenoma, Primary hyperaldosteronism, Seconder hypertension, Endocrine glands, Endocrine system diseases, Endocrinology, Hyperaldosteronism, Metabolic diseases, Metabolism, Retrospective studies
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada primer hiperaldosteronizm (PH) hastalarının demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar verileri ve tedavi seçeneklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2010-2021 yılları arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniğinde değerlendirilen ve PH tanısı alan 42 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki laboratuvar verileri ve klinik özellikleri, seçilen tanı ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların %66.7'si kadın, %33.3'ü erkekti. Hastaların tanı anındaki yaş ortalaması 50±11.2 yıl olarak tespit edildi. Hastaların tanı anında %21.9'unda diyabetes mellitus (DM), 2.4'ünde koroner arter hastalığı (KAH), %2.4'ünde atrial fibrilasyon (AF), %2.4'ünde serebro vasküler olay (SVO) mevcuttu. Tanı anındaki ortalama plazma aldosteron konsantrasyonu (PAK) 40.7±25 ng/dL, ortalama plazma renin aktivitesi (PRA) 0.6±0.7 ng/ml/h, ortalama aldosteron/renin oranı (ARO) 172.9±212.5 olarak görülmüştür. Hastaların ortalama potasyum düzeyi 3.6±0.7 mEq/L olarak tespit edilmiştir. Radyolojik değerlendirilme sonucunda hastaların %61.9'unda sürrenal adenom, %14.2'sinde sürrenal hiperplazi, %4.7'sinde bilateral diffüz kalınlaşma, %2.3'ünde myelolipom tespit edilirken; %19'unda sürrenal lezyon saptanmamıştır. Sürrenal adenom saptanan hastaların %76'sı kadın, sürrenal hiperplazi saptanan hastaların ise %1'i kadın olarak görülmüştür. Hastaların %40.4'üne cerrahi uygulanmış olup, bu hastaların %94.1'ünde adenom %5.8'i hiperplazi mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda primer hiperaldosteronizm hastalarının %61.9'unda sürrenal adenom, %14.2'sinde sürrenal hiperplazi, %4.7'sinde bilateral diffüz kalınlaşma, %2.3'ünde myelolipom tespit edilirken; %19'unda sürrenal lezyon saptanmamıştır. Hastalarda tanı anında %21.9 oranında DM, %2.4 oranında KAH, %2.4 oranında AF ve %2.4 oranında SVO mevcuttu. Bu bulgular literatür ile benzer bulunmuştur. Hastalığın erken tanısı ile oluşabilecek komorbiditelerin azaltılması ve olası uç organ hasarlarının engellenmesi önem oluşturmaktadır. Özellikle primer hiperaldosteronizm tarama endikasyonu oluşturan vakaları klinik pratiğimizde gözden kaçırmamamız gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, it was aimed to retrospectively evaluate the demographic characteristics, clinical and laboratory data, and treatment options of patients with primary hyperaldosteronism (PH). Materials and Methods: The study included 42 patients diagnosed with PH and evaluated in the Endocrinology and Metabolism Diseases Polyclinic of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine between 2010-2021. Demographic characteristics of the patients, laboratory data and clinical characteristics at the time of diagnosis, and selected diagnosis and treatment methods were reviewed retrospectively. Findings: In our study, 66.7% of the patients were female and 33.3% were male. The mean age of the patients at the time of diagnosis was 50±11.2 years. At the time of diagnosis, 21.9% of the patients had diabetes mellitus (DM), 2.4% had coronary artery disease (CAD), 2.4% had atrial fibrillation (AF), 2.4% had cerebrovascular accident (CVA). Mean plasma aldosterone concentration (PAC) at the time of diagnosis was 40.7±25 ng/dL, mean plasma renin activity (PRA) was 0.6±0.7 ng/ml/h, and mean aldosterone/renin ratio (ARO) was 172.9±212.5. The mean potassium level of the patients was 3.6±0.7 mEq/L. As a result of the radiological evaluation, 61.9% of the patients had adrenal adenoma, 14.2% had adrenal hyperplasia, 4.7% had bilateral diffuse thickening, and 2.3% had myelolipoma; no adrenal lesion was detected in 19%. 76% of patients with adrenal adenoma were women, and 1% of patients with adrenal hyperplasia were women. Surgery was performed in 40.4% of the patients, and 94.1% of these patients had adenoma and 5.8% had hyperplasia. Results: In our study, 61.9% of primary hyperaldosteronism patients had adrenal adenoma, 14.2% had adrenal hyperplasia, 4.7% had bilateral diffuse thickening, and 2.3% had myelolipoma; no adrenal lesion was detected in 19%. At the time of diagnosis, 21.9% of the patients had DM, 2.4% CAD, 2.4% AF and 2.4% CVA. These findings were found to be similar to the literature. It is important to reduce the comorbidities that may occur with the early diagnosis of the disease and to prevent possible end organ damage. In our clinical practice, we should not overlook the cases that constitute a primary hyperaldosteronism screening indication.
Benzer Tezler
- Paratiroid hormon yüksekliğinde D vitamin eksikliğinin yeri
The role of vitamin D deficiency in parathyroid hormone excess.
ALMA ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPASLAN KILIÇARSLAN
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk endokrin polikliniğinde tiroid nodül tanısı alan ve izlenen hastaların klinik, patolojik, radyolojik özellikleri ve prognozu
Clinical, pathological, radiological characteristics and prognosis of patients with thyroid nodules diagnosed and monitored in Çukurova University Medical Faculty pediatric endocrine polyclinic
MEHMET ÇALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN YÜKSEL
- Obezitesi olan bireylerde diyastolik disfonksiyon prevalansı ve ilişkili risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
YUNUS BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. FERAY AKBAŞ
- Farklılaşmış tiroid kanserlerinin klinik seyrini ve prognozunu etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM SOYLUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE ÖZBEY
- Papiller tiroid kanserlerinde radyoakyif iyot tedavisi ve remisyon-nüks göstergeleri
Başlık çevirisi yok
BEREKET MARANGOZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HARİKA BOZTEPE