Adneksiyel kitlelerde malignite risk ı̇ndeks 3 ve 4 (Rmı-3 ve rmı-4) skorlarının benign-malign ayrımındaki prediktif değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of the predictive values of the malignite risk index 3 and 4 (Rmi-3 and rmi-4) scores in adnexial masses in the discrimination of benign and malign
- Tez No: 797890
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR AKBAYIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: adneksiyel kitle, over kanseri, RMI, adnexal mass, ovarian cancer, RMI
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
Giriş: Adneksiyel kitleler jinekolojik hastalıklar içinde yaygın görülmekte, büyük oranını fizyolojik ve benign patolojiler oluşturmaktadır. Ancak adneksiyel kitlelerin bir kısmını oluşturan over kanserinde yüksek mortalite oranları düşünülünce, erken tanı ve cerrahi tekniğin kararlaştırılması için preoperatif benign-malign ayrımı oldukça önemlidir. Amaç: Çalışmamızda adneksiyel kitle tanısı almış ve kliniğimizde opere edilmiş olguların benign-malign ayırımında retrospektif olarak, preoperatif yapılan USG ve bakılan tümör markerları kullanılarak hesaplanan RMI-3 ve 4 skorlarının final patoloji sonuçları ile karşılaştırarak benign-malign ayrımındaki başarısının tespiti amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2020 – Haziran 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ve Jinekolojik Onkoloji Yandal Kliniğine başvuran adneksiyel kitle tanısı alan ve opere edilen 381 hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların preoperatif kayıtları üzerinden RMI-3 ve RMI-4 skorları hesaplandı. Hastaların kesin tanısı histopatolojik sonuçlarına göre belirlendi. Hesaplanan malignite indekslerinin histopatolojik tanılarla ve literatür ile uyumu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 381 vakanın patoloji sonuçlarına göre 321'i (%84) benign 60'ı (%16) malign grupta incelendi. Hastaların yaş ortalaması benign grupta 44, malign grupta 51 olarak saptandı. RMI-3 için literatürdeki 200 cut-off değeri alındığında sensitivite ve spesifite sırasıyla %60 ve %72 bulundu. RMI-4 için literatürde bildirilen 450 cut-off'u alındığında sensitivite ve spesifite sırasıyla %73 ve %73 bulundu. RMI-3 ve 4 için çalışmamızdaki hasta grubunda en yüksek sensitivite ve spesifiteyi veren yeni cut-off değerleri bulmak için ROC eğrileri çizildi. En iyi sensitiviteyi ve spesifiteyi veren cut-off değerler RMI-3 için 183 RMI-4 için 936 olarak bulundu. Sonuç: RMI adneksiyel kitlelerde benign-malign ayırımında ilk geliştirilen indeks olsa da kolay ve uygulanabilirliği nedeniyle hala geçerliliğini koruyan etkin bir modeldir. RMI'nin başarısı bizim çalışmamızca da desteklendi. Ancak bizim hasta popülasyonumuzda da diğer çalışmalarda olduğu gibi daha etkin farklı cut-off değerler belirlendi. Her popülasyonda etkin değerlerin faklı olabileceği unutulmamalı ve daha yüksek sensitivite ve spesifiteyi veren değerlerin bulunabilmesi için çalışmaların devamı gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Adnexal masses are common among gynecological diseases, and most of them are physiological and benign pathologies. However, considering the high mortality rates in ovarian cancer, which constitutes a part of adnexal masses, preoperative benign-malignant distinction is very important for early diagnosis and decision of surgical technique. Aim: In our study, it was aimed to determine the success of the benign-malignant differentiation of cases diagnosed with adnexal mass and operated in our clinic retrospectively, by comparing the final pathology results of RMI-3 and 4 scores calculated using preoperative USG and tumor markers. Materials and Methods: In our study, 381 patients who were diagnosed with adnexal mass and operated on, who applied to the Health Sciences University Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic and Gynecological Oncology Minor Clinic between January 2020 and June 2022 were retrospectively analyzed. RMI-3 and RMI-4 scores were calculated from the preoperative records of these patients. The definitive diagnosis of the patients was determined according to the histopathological results. The compatibility of the calculated malignancy indices with the histopathological diagnoses and the literature was evaluated. Results: According to the pathology results of 381 cases included in our study, 321 (84%) were examined in the benign group and 60 (16%) in the malignant group. The mean age of the patients was 44 in the benign group and 51 in the malignant group. Taking the 200 cut-off values in the literature for RMI-3, the sensitivity and specificity were 60% and 72%, respectively. Taking the 450 cut-offs reported in the literature for RMI-4, sensitivity and specificity were found to be 73% and 73%, respectively. ROC curves were drawn to find new cut-off values for RMI-3 and 4 that gave the highest sensitivity and specificity in the patient group in our study. The cut-off values giving the best sensitivity and specificity were 183 for RMI-3 and 936 for RMI-4. Conclusion: Although RMI is the first index developed for the differentiation of benign and malignant adnexal masses, it is still an effective model, which is still valid due to its ease of use and applicability. The success of RMI was also supported by our work. However, in our patient population, as in other studies, more effective different cut-off values were determined. It should not be forgotten that the effective values may be different in each population, and further studies are required to find values that give higher sensitivity and specificity.
Benzer Tezler
- Adneksiyel kitlelerde benign-malign ayrımında malignite risk indekslerinin prediktif değeri
Predictive value of malignancy risk indices in discrimination of benign-malign adnexal masses
SİNEM ERTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL CAN TÜFEKÇİ
- Epitel over kanserleri ve benign adneksiyal kitlelerde human epididymis protein 4 ile hesaplanan malignite risk indeksi
Risk of malignancy index calculated with human epididymis protein 4 in epithlial ovarian cancer and benign adnexal massess
SERRA AKAR
- Adneksiyal kitleli hastalarda, endometrioma tanısında enflamatuar belirteçlerin, CA-125 ölçümünün ve malignite risk indeksi hesaplamalarının prediktif değeri
The predictive value of inflammatory markers, CA-125 levels and risk of malignancy index calculation in adnexal masses with endometriomas
CEMİLE KANLIKAMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN FİSUN VURAL
- Malignite risk indeksi I-II-III ve ıv' ün adneksiyel kitlelerin benign- malign ayrımındaki etkinliğinin karşılaştırılması ve vücut kitle indeksi ile paritenin prediktif faktör olarak malignite risk indeksine eklenmesinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiviness of malignancy risk index I,II , III and iv in the benign- malign differentiation of adnexal masses and the addition of the parity and body mass index as predictive factors to the malignancy risk index
EDA ÖZDEN TOKALIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Postmenopozal hastalarda adneksiyal kitlelerin benign-malign ayırımında malignite risk indeksi (RMİ)'nin prediktif değeri
Predictive value of RMİ(risk of malignancy i?ndex)for adnexal masses among postmenopozal woman
YASİN DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumAdnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MUTLU MEYDANLI