Türkiye'de kronik hastalık yönetimine bir örnek: Diyabetus mellitusa bağlı makrovasküler komplikasyon
An example of chronic disease management in Turkey: Macrovascular complication due to diabetes mellitus
- Tez No: 799030
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYDAR SUR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Sağlık Yönetimi, Healthcare Management
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Üsküdar Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Yönetimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 195
Özet
Diyabetus Mellitus dünya genelinde pandemi boyutunda sıklığı artan önemli bir hastalık ve sağlık sistemleri üzerine önemli bir ekonomik yükdür. Kronik hastalıkların takip ve yönetimi hastalıkların daha ağır sonuçlara yol açmamaları adına önemlidir. Doğru kronik hastalık takibi yapabilmek için ise hastalıkların maliyetleri ve kaynak kullanımlarına hakim olmak gerekir. Bu çalışmada Diyabetus Mellitus ilişkili makrovasküler komplikasyon maliyetlerinin ve kaynak kullanımları tespit edilerek, eldeki kanıtlarla doğru önlemler ve doğru sağlık politikaları üretilmesi amaçlanmıştır. Yöntem olarak“Hastalık Maliyeti”metodolojisi ve aşağıdan yukarı maliyetlendirme yaklaşımı kullanılmıştır. E Nabız üzerinden Diyabetus Mellitus hastalarını önce tanımlamak amaçlı bir fenotipleme oluşturulmuş ve çalışmaya özgü fenotiplemeye uygun hastalara ait veri seti alınmıştır. 2020 yılı için Diyabetus Mellitusa bağlı makrovasküler komplikasyon tanısı almış olan 991 945 kişinin toplam Sosyal Güvenlik Kurumu perspektifinden sağlık harcaması toplam 6 999 861 544.16 TL olup hasta başı ortalama maliyeti 4 084.81 TL'dır. Toplam maliyetin %44'ü ayaktan ve yatarak sağlık hizmeti maliyeti, %34'ü ilaç, %12'si insülin, %6'sı oral antidiyabetik ve %1'i ise strip/iğne maliyetidir.İllere göre kontrolsüz diyabet hızı 7'nin üzerinde olan popülasyonun ortalaması %43.4 olup, erkeklerde bu hız %49.6 iken kadınlarda %39.5 oranındadır. Makrovasküler komplikasyon hızı, erkeklerde en yüksek il %23 ile Adıyaman iken kadınlarda en yüksek il %12.7 ile Batman çıkmıştır. Komplikasyonların içinde tekil olarak en yüksek maliyet diyabetik ayak tedavisine aittir. En yüksek çoklu komplikasyon maliyeti 26 804.98 TL'dır. Doğru hastalık yönetimi ve kaynakların etkin kullanılması için, çıktı mutlaka takip edilmeli ve geri ödeme sistemi değere dayalı ödemeye evrilmelidir. Yeni sağlık teknolojilerinin geri ödemeye değer olup olmadığı, yine getirdiği maliyet ve fayda açısından hastalık yükleri değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Diabetes Mellitus is an important disease with an increasing prevalence of pandemic proportions worldwide and a significant economic burden on health systems. Follow-up and management of chronic diseases is important to prevent diseases from causing more severe consequences. In order to perform accurate chronic disease follow-up, it is necessary to have a good understanding of the costs and resource utilisation of diseases. In this study, it was aimed to determine the costs and resource utilisation of macrovascular complications associated with diabetes mellitus and to produce the right measures and the right health policies with the available evidence.“Cost of Disease”methodology and bottom-up costing approach were used as methodology. A phenotyping was created to first identify Diabetes Mellitus patients through E Nabız and a data set of patients suitable for the study-specific phenotyping was obtained. For 2020, the total health expenditure of 991 945 people diagnosed with macrovascular complications due to diabetes mellitus from the perspective of the Social Security Institution is 6 999 861 544.16 TL and the average cost per patient is 4 084.81 TL. Of the total cost, 44% was outpatient and inpatient healthcare costs, 34% was medication costs, 12% was insulin costs, 6% was oral antidiabetic costs and 1% was strip/needle costs.According to the provinces, the average of the population with uncontrolled diabetes rate above 7 was 43.4%, 49.6% in men and 39.5% in women. The highest rate of macrovascular complications in men was Adıyaman with 23%, while the highest rate in women was Batman with 12.7%. Among the complications, the highest single cost belongs to diabetic foot treatment. The highest multiple complication cost was 26 804.98 TL. For proper disease management and efficient use of resources, output should be monitored and the reimbursement system should evolve to value-based payment. Whether new health technologies are worth reimbursement or not, their burden of disease should be evaluated in terms of cost and benefit.
Benzer Tezler
- Türkiye'de kanser hastalarında hastalık yönetimi politikalarının irdelenmesi: Bursa ili örneği
Discussion of disease management policies of cancer patients in turkey: Bursa province
PINAR FIRAT
Doktora
Türkçe
2020
Sağlık Kurumları Yönetimiİstanbul Okan ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR YARAR
- Bilim sosyolojisi açısından tıp alanındaki paradigmatik değişimlerin tezahürleri: Fonksiyonel tıp üzerine bir araştırma
The manifestations of paradigmatic changes in medicine from the point of sociology of science: A study on functional medicine
GAMZE GÜRLER
Doktora
Türkçe
2024
Sosyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiSosyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN KONUK
- Self management of patients with ankylosing spondylitis through a personal health system
Ankilozan spondilit hastalarının kişisel sağlık sistemi ile kendi sağlıklarını yönetmesi
MERT GENÇTÜRK
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHİME NİHAN ÇİÇEKLİ
PROF. DR. ASUMAN DOĞAÇ
- Çocuk korumanın görünmeyen yüzü terk bebekler: Sosyal hizmet vaka yönetim önerisi
The unseen face of child protection: 'Abandoned' infants- proposal for social work case management
SATI GÜL KAPISIZ
- COVİD-19 pandemisinde kronik hastalık yönetiminde eczacının rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the pharmacist's role in chronic disease management in the COVİD-19 pandemic
ÖZGECAN GÜL HIZAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Halk SağlığıGazi ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASİYE UĞRAŞ DİKMEN