Kronik B hepatitinde interferon-alfa tedavisinin uzun süreli sonuçları -İstanbul Tıp Fakültesi deneyimi-
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 80001
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
ÖZET Kronik B hepatiti (KBH)'nin tedavisinde etkinliği kabul edilen tek ilaç alfa-interferon (a- IFN)'dur. İstanbul Tıp Fakültesi, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı'na başvuran, alb ay süreyle, haftada üç kez, 4.5 MÜ, 5 MÜ veya 10 MÜ a-IFN tedavisi uygulanan ve tedavi bitiminden sonra ortalama 33±2 ay (24-78 ay) izlenen, 24'ü HBeAg pozitif toplam 46 KBH'li hastanın tedavi sonuçlan retrospektif olarak değerlendirildi. Tedavi bitiminde HBVDNA 'sının negatif/eşmesi yani primer yanıt % 43.5, en az 24 ay takip edildiğinde HBVDNA negatif ve serum ALT düzeyleri normal olması yani kalıcı yanıt % 56.5 oranında saptandı. Kalıa yanıtlılarda başlangıç HBV DNA düzeyleri düşük, uygulanan total a-IFN dozu yüksek bulundu, fark anlamlılık sınırlarında idi (sırasıyla p=0.053, p= 0.059). Kalıa yanıt HBeAg pozitif hastaların % 54.2 iken HBeAg negatiflerde % 59.1 idi, fark anlamsız idi (p>0.05). Kalıa yanıtın gelişiminde etkili olabileceği düşünülen cins, yaş, ALT, AST, HBVDNA düzeyleri, HBeAg pozitif veya negatifliği, histolojik aktivite indeksi, evre skoru ve uygulanan total a-IFN dozu kriterleri logistik regresyon i/e multivaryant analizi yapıldığında, başlangıç HBV DNA düzeyleri düşüklüğü dşında anlamlı bir prediktif kriter bulunamadı (p= 0038). HBeAg pozitif grupta düşük HBV DNA düzeylerinin yan/sıra kullanılan total dozun artması da önemli idi (sırasıyla p= 0.0034, p= 0. 0041). Başlangıç HBVDNA düzeyleri 1000pg/ml üzerinde bulunan hastalarda kalıcı yanıt % 22.2 idi, 1000pg/ml altında bulunanlardan (% 68) anlamlı olarak düşüktü (p= 0.025). Kalıa yanıt haftada 3 gün 10 MÜ dozunda a-IFN uygulanan hastalarda % 78.6, 4.5 MÜ veya 5 MÜ a-IFN uygulananlarda da % 46.9 bulundu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlılık sınırlarında idi (p= 0.059). Evre I ve Il'deki hastalarda kalıa yanıt, evre IITteki hastalara göre yüksek olmasına rağmen, bu fark sadece HBeAg negatif grupta anlamlı bulundu (p= 0.036). Hastaların hiçbirinde tedavinin kesilmesini gerektiren yan etki gelişmedi. Sonuç olarak, a-IFN tedavisinin etkinliği özellikle histolojik olarak düşük evre/i, HBVDNA düzeyleri düşük olan hastalarda daha belirgindir. HBeAg negatif KBH'nde a-IFN tedavisi ile elde edilen kalıa yanıt oranlan HBeAg pozitif hastalardan farklı bulunmamıştır. A/ö ay süreyle, haftada üç gün, 10 MÜ dozunda, deri altına uygulanan a-IFN tedavisi daha etkin gözükmektedir. Sirotik dönemde olmayan kronik B hepatitinde a-IFN tedavisi ile elde edilen kalıa yanıt oranlannın daha yüksek olması, tanı konulan KBH'nin vakit geçirmeden tedavisini gerektirmektedir. Ancak HBV DNA düzeyleri 1000 pg/ml üzerindeki hastalarda, kalıcı yanıt oranlannın düşüklüğü nedeniyle, a-IFN tedavisi tek başına denenmeden nükleozid analogu gibi diğer bir antiviral ajan ile kombinasyonu düşünülmelidir. 82
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit b tedavisinde ınterferon monoterpisi ile ınterferon ve lamivudin kombinayson tedavisinin karşılaştırılması
Comparison of interferon monotherapy with interferon and lamivudine combination therapy in the treatment of chronic hepatitis b
AYŞE UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELKIS ÜNSAL
- Çocukluk çağı kronik B hepatiti enfeksiyonunda interferon tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYDAN KANSU TANCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı kronik B hepatiti tedavisinde tek başına interferon alfa ile interferon alfa -lamivudin kombinasyonunun etkinliğinin araştırılması
Evalution of the efficacy of interferon alpha alone and interferon alpha-lamivudin combination therapies in children with chronic hepatitis B infection
NAZAN ABAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDAN KANSU
- Kronik aktif hepatit C tedavisinde kullanılan pegile interferon tedavilerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SAYGIN NAYMAN ALPAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GAYE USLUER
- Hepatit delta virüsü (HDV) tanısında 'real time' PZR temelinde yeni bir yöntem geliştirilmesi
Development of a new method based on real time PCR in the diagnosis of hepatitis delta virus (HDV)
YASEMİN ÇELİK
Doktora
Türkçe
2009
BiyoteknolojiAnkara ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. İRFAN SOYKAN