Kronik B hepatitinde interferon-alfa tedavisinin uzun süreli sonuçları -İstanbul Tıp Fakültesi deneyimi-
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 80001
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Hepatit B, İnterferonlar, Hepatitis B, Interferons
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik B hepatiti (KBH)'nin tedavisinde etkinliği kabul edilen tek ilaç alfa-interferon (a- IFN)'dur. İstanbul Tıp Fakültesi, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı'na başvuran, alb ay süreyle, haftada üç kez, 4.5 MÜ, 5 MÜ veya 10 MÜ a-IFN tedavisi uygulanan ve tedavi bitiminden sonra ortalama 33±2 ay (24-78 ay) izlenen, 24'ü HBeAg pozitif toplam 46 KBH'li hastanın tedavi sonuçlan retrospektif olarak değerlendirildi. Tedavi bitiminde HBVDNA 'sının negatif/eşmesi yani primer yanıt % 43.5, en az 24 ay takip edildiğinde HBVDNA negatif ve serum ALT düzeyleri normal olması yani kalıcı yanıt % 56.5 oranında saptandı. Kalıa yanıtlılarda başlangıç HBV DNA düzeyleri düşük, uygulanan total a-IFN dozu yüksek bulundu, fark anlamlılık sınırlarında idi (sırasıyla p=0.053, p= 0.059). Kalıa yanıt HBeAg pozitif hastaların % 54.2 iken HBeAg negatiflerde % 59.1 idi, fark anlamsız idi (p>0.05). Kalıa yanıtın gelişiminde etkili olabileceği düşünülen cins, yaş, ALT, AST, HBVDNA düzeyleri, HBeAg pozitif veya negatifliği, histolojik aktivite indeksi, evre skoru ve uygulanan total a-IFN dozu kriterleri logistik regresyon i/e multivaryant analizi yapıldığında, başlangıç HBV DNA düzeyleri düşüklüğü dşında anlamlı bir prediktif kriter bulunamadı (p= 0038). HBeAg pozitif grupta düşük HBV DNA düzeylerinin yan/sıra kullanılan total dozun artması da önemli idi (sırasıyla p= 0.0034, p= 0. 0041). Başlangıç HBVDNA düzeyleri 1000pg/ml üzerinde bulunan hastalarda kalıcı yanıt % 22.2 idi, 1000pg/ml altında bulunanlardan (% 68) anlamlı olarak düşüktü (p= 0.025). Kalıa yanıt haftada 3 gün 10 MÜ dozunda a-IFN uygulanan hastalarda % 78.6, 4.5 MÜ veya 5 MÜ a-IFN uygulananlarda da % 46.9 bulundu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlılık sınırlarında idi (p= 0.059). Evre I ve Il'deki hastalarda kalıa yanıt, evre IITteki hastalara göre yüksek olmasına rağmen, bu fark sadece HBeAg negatif grupta anlamlı bulundu (p= 0.036). Hastaların hiçbirinde tedavinin kesilmesini gerektiren yan etki gelişmedi. Sonuç olarak, a-IFN tedavisinin etkinliği özellikle histolojik olarak düşük evre/i, HBVDNA düzeyleri düşük olan hastalarda daha belirgindir. HBeAg negatif KBH'nde a-IFN tedavisi ile elde edilen kalıa yanıt oranlan HBeAg pozitif hastalardan farklı bulunmamıştır. A/ö ay süreyle, haftada üç gün, 10 MÜ dozunda, deri altına uygulanan a-IFN tedavisi daha etkin gözükmektedir. Sirotik dönemde olmayan kronik B hepatitinde a-IFN tedavisi ile elde edilen kalıa yanıt oranlannın daha yüksek olması, tanı konulan KBH'nin vakit geçirmeden tedavisini gerektirmektedir. Ancak HBV DNA düzeyleri 1000 pg/ml üzerindeki hastalarda, kalıcı yanıt oranlannın düşüklüğü nedeniyle, a-IFN tedavisi tek başına denenmeden nükleozid analogu gibi diğer bir antiviral ajan ile kombinasyonu düşünülmelidir. 82
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit b hastalarında antiviral tedavi sonuçları ve tedavi esnasında görülen yan etkiler
Side effects and results of antiviral treatments used in patients with chronic hepatitis B
RUKİYYE BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİTİRGEN
- Kronik hepatit b tedavisinde ınterferon monoterpisi ile ınterferon ve lamivudin kombinayson tedavisinin karşılaştırılması
Comparison of interferon monotherapy with interferon and lamivudine combination therapy in the treatment of chronic hepatitis b
AYŞE UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELKIS ÜNSAL
- Kronik hepatit b (khb) hastalarında anti-viral tedavi etkinliği ve etkinliğine etki eden faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi (gerçek yaşam verileri)
Comparable efficacy of anti-viral therapy and predictors of response in treatment of patients with chronic hepatitis b: A retrospective & real life study
ARASH TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN
- Kronik aktif hepatit olgularında tedavi sonrası uzun dönem prognozun değerlendirilmesi
Evaluation of long term prognosis after treatment of chronic active hepatitis patients
OSMAN TURGUT ERTEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN ÖZGÜNEŞ
- Kronik hepatit C tanılı hastalarda interferon'lu tedavilere cevabın araştırılması
Evaluating the response of interferon treatment on chronic hepatitis C diagnosed patients
ORHAN BATI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN