Femur proksimal primer ve metastatik kemik tümörlerinde femur proksimal tümör rezeksiyon protezi ile rekonstrüksiyon cerrahi ve fonksiyonel sonuçları
Surgical and functional results of reconstruction with femur proximal tumor resection prosthesis in femur proximal primary and metastatic bone tumors
- Tez No: 801255
- Danışmanlar: PROF. DR. BEDİİ ŞAFAK GÜNGÖR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 122
Özet
Günümüzde, etkili kemoterapötik ilaçlar ve teknolojik gelişmeler malign kemik tümörlerinin tedavisinde, hastaların çoğunda amputasyon yerine ekstremite koruyucu cerrahi girişimleri mümkün kılmıştır. Ankara Onkoloji Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde Ocak 2003 ile Haziran 2016 tarihleri arasında femur proksimal primer ve metastatik kemik tümörlerinde proksimal femur tümör rezeksiyon protezi yapılan 240 hasta çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan 240 hastanın 119'u kadın (%49.6) 121' i erkek (%50.4) hastalardan oluşmaktaydı. Hastaların cerrahi zamanındaki yaş ortalaması 53.6 (14-82) yıldı, etkilenen ekstremite 122'sinin ( %50,6) sağ, 118'i (%49,4) sol ekstremitesiydi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 29.3 ( 1-155) aydı. Hastalarımızın fonksiyonel değerlendirmesi Kas-İskelet Sistemi Tümörleri Derneği (MSTS: Musculoskeletal Tumour Society) skorlama sistemine göre yapıldı. Genel olarak hastalarımız ele alındığında tüm serilerdeki ortalama MSTS skoru % 71,3'tü. Primer kemik tümörü grubunun ortalama MSTS skoru %80,4, metastatik kemik tümörü grubunun MSTS skoru % 67,4' tür. Femur proksimal rezeksiyon artroplatisinin en önemli komplikasyonu protez dislokasyonudur ve sonuçlarımız literatürle benzerdir. Başarılı endoprostetik reskonstrüksiyon için iyi bir yumuşak doku örtümü, kapsül onarımı ve efektif abdüktör mekanizma onarımı şarttır. Endoprotez rekonstrüksiyonları erken dönemde çok iyi fonksiyonel sonuç sağlama avantajlarına sahipken, orta ve uzun dönemde özellikle genç ve aktif hastalarda mekanik komplikasyonlara yol açmaktadır. Ekstremite kurtarıcı cerrahi“önce hayat, sonra konforlu hayat”felsefesinden sapma göstermeden uygulandığı taktirde yüzgüldürücü sonuçlar vermeye devam edecektir.
Özet (Çeviri)
Effective chemotherapeutics and technologic developement made limb salvage procedures available instead of amputation in malignant bone tumour therapy. 240 patients treated with the diagnosis of malign bone tumor of proximal femur with proximal femoral resection endoprothesis in Ankara Oncology Hospital between January 2003 and June 2016 are included in this retrospective study. Among these 240 patients 121(50,4%) were male and 119(49,6%) were female. The mean age in the diagnosis was 53,6(14-82),the affected extremity was left in %50,6(118) and right in %49,4 (122). The mean follow up period was 29,3 months(1-155months). Fonctional evaluation was made by MSTS (Musculoskeletal Tumour Society) scoring system. The overall average MSTS score of patients discussed is %71,3. The avarage MSTS score of the primay malign bone tumors is %80,4, metastasis of the bone tumors is %67,4. The most important complications of proximal femoral resection arthroplasty is dislocation of the prothesis, and our results are similar to the literature. For a succesful endoprosthetic surgery must have a good soft tissue reconstruction, good capsule repair and effective abductor mechanısm repair. Although reconstructions by endoprostheses have early stage adventages of excellent functional results, they cause mechanical complications especially in young and active patients in mid and late stages. Good results may be expected from limb salvage surgery if life precedes comfort in decision making.
Benzer Tezler
- Primer ve metastatik kemik tümörlerinde tümör rezeksiyon protezi ile rekonstrüksiyon cerrahisi yapılan hastalarda anestezi uygulamaları ve postoperatif bakım sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of anesthesia applications and postoperative maintenance responses in reconstruction surgery with tumor resection prosthesis in primary and metastatic bone tumors
ÖZGE ÇOLAKOĞLU YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN DİLEK KALAYCI
- Alt ekstremite kemik tümörleri endoprostetik rekonstrüksiyon cerrahisinin klinik ve fonksiyonel sonuçları
Clinical and functional outcome of endoprosthetic reconstruction for bone tumors of the lower limb
OSMAN MERT TOPKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiMarmara ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. BÜLENT EROL
- Kas iskelet sistemi tümörlerine bağlı proksimal femoral rezeksiyon artroplastisi yapılan hastalardaki tedavi sonuçlarımız
Treatment results of proximal femoral resection arthroplasty due to musculoskeletal tumours
ZİYA EMRE YALMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL KAFADAR
- Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde rezeksiyon artroplastisi sonuçları
Results of resection arthroplasty in primary malignant and metastatic bone tumours of lowers extremites
HAKAN İLBEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR ÖZBARLAS
- Hematopoetik kökenli primer malign kemik tümörlerinin cerrahi yönetimi ve klinik sonuçları
Surgical management and clinical results of primary maligned bone tumors of hematopoetic origin
ETHEM TOPTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRAY TOĞRAL
DR. ALİEKBER YAPAR