Geri Dön

COVID-19 geçirmiş hastalarda bozulmuş kalp hızı toparlanma indeksinin araştırılması

Researching impaired heart rate recovery index in patients who have had COVID-19

PDF İndir

  1. Tez No: 801300
  2. Yazar: MUHAMMET FATİH GENİŞOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET ÖZ, PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: COVID 19, Kalp hızı, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Otonom sinir sistemi, COVID 19, Heart rate, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Autonomic nervous system
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Kalp hızı toparlanma indeksi (KHTİ), vagal reaktivasyonun ve sempatik geri çekilmenin sonucu olarak meydana gelir ve otonom sinir sistemi fonksiyonlarını değerlendirmek, kardiyovasküler hastalıklar ve diğer tüm nedenlere bağlı mortalitede prognozu belirlemek için kullanılan bağımsız bir risk faktörüdür. Covid-19'a bağlı kardiyak otonomik disfonksiyon gerçekleşebildiği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı COVID-19'un bu hastalığı geçirmiş kişilerde otonom sinir sistemi fonksiyonları üzerine etkisini KHTİ ile değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif ve gözlemsel çalışmada, 01/11/2022 - 01/02/2023 tarihleri arasında hastanemiz Kardiyoloji kliniğine herhangi bir nedenle başvuran, 18 – 65 yaş arası, bilinen kronik hastalığı olmayan, çalışma için gönüllü olmayı kabul etmiş, COVID-19 geçirmiş olduğu moleküler yöntemlerle (Polymerase Chain Reaction (PCR) pozitifliği) kanıtlanmış hastalar ve sağlıklı kontroller incelendi. Her iki gruba da EKG, Transtorasik Ekokardiyografi, Hemogram ve Biyokimya testleri, egzersiz stres testi tetkikleri yapıldı. KHTİ için kalp atış hızları, egzersizden sonraki 5 dakika boyunca istirahatte kaydedildi. KHTİ, egzersizdeki zirve kalp hızından, egzersiz sonrası rahatlama evresindeki 1. (KHTİ 1), 2. (KHTİ 2), 3. (KHTİ 3), 4. (KHTİ 4) ve 5. (KHTİ 5) dakikadaki kalp hızlarının çıkarılmasıyla hesaplandı. Elde edilen tüm bulgular her iki grup arasında SPSS 28.0 Programı kullanılarak karşılaştırıldı. P<0,05 olan değerler anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışma grubuyla (n=30) (Kadın/Erkek;n=15/15; ort.yaş= 39,8 ± 13,3 yıl; medyan VKİ=25,9kg/m2) ve kontrol grubu (n=33; (Kadın/Erkek;n=16/17; ort.yaş= 41,9 ± 13,2 yıl; medyan VKİ=27,2kg/m2) sosyodemografik özellikler ve sigara kullanım alışkanlığı açısından birbirine benzerdi. Çalışma grupları arasında dinlenim ve egzersiz sonrası sistolik ve diyastolik kan basıncı, Transtorasik Ekokardiyografi değerleri, hemogram ve biyokimya değerleri ile egzersiz esnasındaki efor değerleri açısından anlamlı fark bulunmamıştır (P>0,05). Covid-19 (+) grubunda 1. dakika ve 2. dakika rahatlama kalp hızı kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0,042, p=0,049). Gruplar arasında 3. dakika, 4. dakika ve 5. dakika rahatlama kalp hızı açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Covid-19 (+) grubunda 1. dakika, 2. dakika ve 3. dakika kalp hızı toparlanma indeksi kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (sırasıyla p<0,001, p=0,006, p=0,039). Çalışma grupları arasında 4. dakika ve 5. dakika kalp hızı toparlanma indeksi açısından anlamlı fark saptanmamıştır. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçlarına göre Covid-19 geçirmiş kişilerde, bir otonomik disfonksiyon göstergesi olarak, kalp hızı toparlanma indeksi bozulmaktadır. Bu durum Covid-19'a bağlı otonomik disfonksiyon sonuçlarının bulunduğu diğer çalışmalarla korelasyon göstermektedir ve bu durum artmış mortalite ve morbidite açısından risk faktörü oluşturabilir. Elde edilen bulgular daha fazla hasta ve sağlıklı birey sayısının olduğu çalışmalarla desteklenmelidir.

Özet (Çeviri)

AİM: Heart rate recovery index (HRRI) occurs as a result of vagal reactivation and sympathetic retraction and is an independent risk factor used to assess autonomic nervous system function and to determine prognosis in cardiovascular disease and all-cause mortality. It has been shown in various studies that cardiac autonomic dysfunction due to Covid-19 can occur. The aim of our study is to evaluate the effect of COVID-19 on autonomic nervous system functions in people who have had this disease with HRRI. MATERIALS AND METHODS: In this prospective and observational study,Patients proven to have had COVID by molecular methods (Polymerase Chain Reaction (PCR) positivity) and healthy controls, between the ages of 18 and 65, without any known chronic disease and applied to the Cardiology clinic of our hospital for any reason between 01/11/2022 - 01/02/2023, both of whom agreed to volunteer for the study, were examined. ECG, Transthoracic Echocardiography, Hemogram and Biochemistry tests, exercise stress test were performed in both groups. To calculate HRRI, heart rates were recorded at rest for 5 minutes after exercise. HRTI was calculated by subtracting heart rates at the 1st (HRST 1), 2nd (HRT 2), 3rd (HRT 3), 4th (HRT 4), and 5th (HRTI 5) minutes during the post-exercise relaxation phase from the peak heart rate during exercise. All the obtained findings were compared between both groups using the SPSS 28.0 Program. P values <0.05 were considered significant. RESULTS: Study group (n=30) (Female/Male; n=15/15; mean age= 39.8 ± 13.3 years; median BMI=25.9kg/m2) and control group (n=33; (Female) /Male;n=16/17; mean age= 41.9 ± 13.2 years; median BMI=27.2kg/m2) sociodemographic characteristics and smoking habits were similar. No significant difference was found in terms of diastolic blood pressure, Transthoracic Echocardiography values, hemogram and biochemistry values, and effort values during exercise (P>0.05).1st minute and 2nd minute relaxation heart rates in the Covid-19 (+) group were found to be significantly higher than the control group (p=0.042, p=0.049, respectively). There was no significant difference between the groups in terms of relaxation heart rate at the 3rd, 4th and 5th minutes. In the Covid-19 (+) group, the 1st minute, 2nd minute and 3rd minute heart rate recovery index was found to be significantly lower than the control group (p<0.001, p=0.006, p=0.039, respectively). There was no significant difference between the study groups in terms of the 4th and 5th minute heart rate recovery index. CONCLUSION: According to the results of our study, heart rate recovery index is impaired as an indicator of autonomic dysfunction in people who have had Covid-19. This situation correlates with other studies that have results of autonomic dysfunction due to Covid-19, and this may pose a risk factor for increased mortality and morbidity. The findings should be supported by studies with more patients and healthy individuals.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    753624

    COVID-19 geçirmiş hastalarda arteryel sertliğin hastalık ciddiyeti ile ilişkisi

    The relationship of arterial stiffness with disease severity in patients with COVID-19

    LÜTFULLAH CANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH KUTLU

  2. Tez No

    754205

    COVİD-19 geçirmiş hastalarda anksiyete ve parafonksiyonel alışkanlıkların temporomandibular eklem üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of anxiety and para-functional habits on the temporomandibular joint in patients with A past COVİD-19

    ANDAÇ DOĞAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş HekimliğiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİFE BEGÜM KARAN

  3. Tez No

    882601

    COVID-19 geçirmiş hastalarda inspiratuar kas eğitiminin oksijen tüketimi kas oksijenizasyonu ve fiziksel aktivite seviyesi üzerine etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of inspiratory muscle training on oxygen uptake muscle oxygenation and physical activity level in patients with COVID-19

    BAŞAK KAVALCI KOL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ

  4. Tez No

    1003018

    COVID-19 geçirmiş hastalarda yüksek şiddetli aralıklı aerobik egzersiz eğitiminin oksijen tüketimi kas oksijenizasyonu ve fiziksel aktivite seviyesi üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of high intensity interval training on oxygen uptake muscle oxygenation and physical activity level in patients with COVID-19

    ECE BAYTOK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ

  5. Tez No

    790255

    Covıd-19 geçirmiş olan hastalarda retina ve optik disk vasküler dansitesinin optik koherens tomografi anjiyografi ve görme yollarının görsel uyarılmış potansiyeller ile değerlendirilmesi

    The evaluation of the retinal and optic disc vessel density with optical coherens tomography angiography and visual evoked potentials of the visual pathways in Covid-19 patients

    ÖZDEMİR YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERNA DOĞAN

Geri Dön