Ankara Şehir Hastanesi yoğun bakım ünitesinde kolistin dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of colistin monotherapy and colistin-meropenem combine therapy on mortality in patients with colistin-resistant a.baumannii bacteriama in Ankara City Hospital intensive care unit
- Tez No: 801905
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KAYA KALEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB), bakteriyemi, kolistin monoterapisi, meropenemle kolistin kombineterapisi, carbapenem resistant A.baumannii (KRAB), bacteremia, colistin monotherapy, meropenem and colistin combined therapy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
maç: Çalışmamızda karbapenem dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi‟nde karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB) bakteriyemisi bulunan, dahil edilme kriterlerine uygun, kolistin monoterapisi alan 62 kişilik hasta ve meropenemle kolistin kombineterapisi alan 98 kişilik hasta saptandı. Bu hastalar aldıkları tedavilere göre 2 grup oluşturuldu. Gruplar, yatış, bakteriyemi ve tedavi yanıtının değerlendirildiği zamanlarda kaydedilmiş, vital bulgular, laboratuvar bulgular ve skorlamalar kıyaslanarak mortalite ve klinik yanıt üzerine etkisi incelenmiştir. Bulgular: Monoterapi ve kombineterapi alanlar primer sonlanım olan 28 günlük mortalite üzerine birbirlerine üstünlükleri saptanmadı. Sekonder sonlanım olarak belirlenen 14 günlük mortalite, klinik yanıt ve mikrobiyolojik yanıt üzerlerinde tedaviler arasında üstünlük saptanmadı. Mortalite beklentisi %25‟in üzerinde olanlar tedavi gruplarına göre tekrar analiz edildi ve tedavilerin birbirlerine üstünlüğü saptanmadı. Sonuçlar: KRAB bakteriyemisi bulunan hastalara meropenemle kolistin kombineterapisi monoterapiye göre üstünlük sağlamamış olup, kombineterapinin direnç oranları ve yan etki oranları arttırma ihtimali vardır. Ancak kolistin direnç gelişimine de dikkat edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to investigate the effect of colistin monotherapy and colistin-meropenem combined therapy on mortality in patients with carbapenem-resistant A.baumannii bacteremia. Materials and methods: In Ankara City Hospital Intensive Care Unit, 62 patients with carbapenem-resistant A.baumannii (KRAB) bacteremia, who met the inclusion criteria, who received colistin monotherapy, and 98 patients who received colistin combined therapy with meropenem were identified. These patients were formed into 2 groups according to the treatments they received. The groups were recorded at the time of hospitalization, bacteremia and treatment response, and the effects on mortality and clinical response were examined by comparing vital signs, laboratory findings and scoring. Results: Those who received monotherapy and combination therapy were not superior to each other on the primary outcome, 28-day mortality. No superiority was found between treatments on 14-day mortality, clinical response, and microbiological response, which were determined as secondary outcomes. Those with a mortality expectation above 25% were reanalyzed according to the treatment groups, and no superiority of the treatments was found. Conclusions: Combination therapy of meropenem and colistin did not provide superiority over monotherapy in patients with KRAB bacteremia, and there is a possibility that combination therapy may increase resistance rates and side effects rates. However, attention should be paid to the development of colistin resistance.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardagelişen antibiyotik dirençli enterobacteraleskan dolaşımı enfeksiyonları ve risk faktörleri
In patients hospitalized in the intensive care unitemerging antibiotic resistant enterobacteralesbloodstream infections and risk factors
FAHRİYE MELİS GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRAGÜL AKINCI
- Yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 pandemi dönemi ve öncesi birer yıllık süreçlerde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of health care-associated infections in the intensive care unit during the one-year period of the COVİD-19 pandemic and the one-year period before
DUYGU KACAR KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
- Yoğun bakımda yatan kritik hastalarda anemi gelişimindeki risk faktörlerinin incelenmesi
Examining risk factors in the development of anemia in critically ill patients in intensive care
İREMSU SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Ankara Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm yenidoğanlarda intrakraniyal kanamaların sıklığı ve değerlendirilmesi
Frequency and evaluation of intracranial hemorrhages in preterm neonates followed in the neonatal intensive care unit of Ankara City Hospital
İLAYDA ZORLUKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TAYMAN
- Covid-19 enfeksiyonu tanısıyla yoğun bakım ünitesinde izlenen ve hemodiyalize alınan akut böbrek yetmezliği hastalarının özelikleri ve mortalite üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi
The characteristics of acute renal failure patients followed in the icu and hemodialized with the diagnosis of Covid-19 infection and evaluation of factors affecting mortality
HATİCE DEMİR APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY ULUSAL OKYAY