Geri Dön

Erken doğumu öngörmede yeni ikinci trimester ultrason skorlama sistemi

New second trimester ultrasound scoring system in prediction preterm labor

PDF İndir

  1. Tez No: 802440
  2. Yazar: ELİF CANSEVEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: preterm doğum, servikal uzunluk, uteroservikal açı, alt uterin segment miyometrial kalınlık, servikal dilatasyon, Doğum, Doğum-prematür, Ultrasonografi, Uterus, Ölçekler, preterm birth, cervical length, uterocervical angle, low uterine segment myometrial thickness, cervical dilatation, Delivery, Labor-premature, Ultrasonography, Uterus, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda servikal uzunluk, uteroservikal açı, miyometrial kalınlık ve servikal dilatasyon parametreleriyle erken doğumu öngörüp tedaviye zamanında başlamayı, bu sayede erken doğumun komplikasyonlarından korunmayı sağlayacak bir skorlama sistemi oluşturmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 16-24.gebelik haftalarında rutin antenatal izlem için başvurarak servikal uzunluk, uteroservikal açı, miyometrial kalınlık ve servikal dilatasyon ölçümü yapılan 252 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, vücut kitle indeksi, gravida, parite, küretaj öyküsü, sigara kullanım durumu, kronik hastalık varlığı, ultrason ölçümlerinin yapıldığı gebelik haftası, servikal uzunluk, uteroservikal açı, alt uterin segment miyometrial kalınlığı, servikal dilatasyon ölçümleri, doğum yaptıkları hafta, doğum şekli, doğum ağırlığı, bebek cinsiyetleri, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi yatışları kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda servikal uzunluğun 36,3 mm cut-off değeri ile %85 sensitivite, %73,1 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,831). Diğer parametrelerden uteroservikal açının 102,1 derece cut-off değeri ile %92,5 sensitivite, %54,3 spesifite ile (p<0,001, AUC=0,767); alt segment miyometriyal kalınlığın 5,7 mm cut-off değeri ile %90 sensitivite, %37,4 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p=0,002, AUC=0,634). Servikal dilatasyon, servikal uzunluk, alt uterin segment miyometriyal kalınlık ve uteroservikal açının cut-off değerleri göz önüne alınarak oluşturulan skorlama sisteminde servikal dilatasyon var (1 puan)-yok (0 puan) şeklinde, servikal uzunluk cut-off değeri 36,3, alt uterin segment miyometriyal kalınlık cut-off değeri 5,7 ve uteroservikal açı cut-off değeri 102,1 derece alındığında toplam skorun 2 cut-off değeri ile %75 sensitivite, %89,6 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,871). Sonuç: Servikal uzunluğa ek olarak değerlendirilen uteroservikal açı, alt segment miyometrial kalınlığı ve servikal dilatasyon parametreleri ile geliştirilen skorlama sistemi; serviksin dijital muayenesinin subjektifliğinin önüne geçip preterm eylemi öngörmede ve tedaviye doğru zamanda başlamaya yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, we aimed to predict preterm labor with cervical length, uterocervical angle, myometrial thickness and cervical dilatation parameters, to start treatment on time, and to create a scoring system that will prevent complications of preterm labor. Materials and Methods: 252 patients who applied for routine antenatal follow-up at 16-24 weeks of gestation and whose cervical length, uterocervical angle, myometrial thickness and cervical dilatation were measured were included in our study. Patients' age, BMI, gravida, parity, curettage history, smoking status, presence of chronic disease, gestational week at which ultrasound measurements were made, cervical length, uterocervical angle, low uterine segment myometrial thickness, cervical dilatation measurements, week of delivery, type of delivery, delivery weight, baby gender, 1st and 5th minute APGAR scores, neonatal intensive care unit admissions were recorded. Results: In our study, it was found that cervical length with a cut-off value of 36.3 mm predicted preterm delivery with 85% sensitivity and 73.1% specificity statistically (p<0,001, AUC=0,831). Among the other parameters, with a cut-off value of 102.1 degrees of uterocervical angle (p<0,001, AUC=0,767); with 92.5% sensitivity and 54.3% specificity; low segment myometrial thickness with a cut-off value of 5.7 mm was found to predict preterm delivery with 90% sensitivity and 37.4% specificity statistically (p=0,002, AUC=0,634). Cervical dilatation is present (1 point) or absent (0 points), cervical length cut-off value is 36.3, lower When the uterine segment myometrial thickness cut-off value was 5.7 and the uterocervical angle cut-off value was 102.1 degrees, it was determined that the total score predicted preterm labor with 2 cut-off values with 75% sensitivity and 89.6% specificity statistically (p<0,001, AUC=0,871). Conclusion: Scoring system developed with uterocervical angle, low segment myometrial thickness and cervical dilatation parameters evaluated in addition to cervical length; It can prevent the subjectivity of digital examination of the cervix and help predict preterm labor and start treatment at the right time.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    949902

    İkinci trimester Apolipoprotein J düzeyinin gestasyonel diabetes mellitusta gebelik sonuçlarını öngörmedeki etkisi

    The effect of second trimester Apolipoprotein J levels on predicting pregnancy outcomes in gestational diabetes mellitus

    FİRDEVS BAŞAK KANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF YILMAZ

  2. Tez No

    195854

    Memenin duktal karsinomlarında brca-1, brca-2 ve cox-2 immun belirleyicilerinin tümör diferansiyasyonu ve diğer prognostik parametrelerle ilişkisi

    Correlation of brca-1, brca-2 and cox-2 immunohistochemical markers with tumor differentiation and other prognostic parametres in breast carcinomas

    GÜLİN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    PatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ALİ RİZA KANDİLOĞLU

  3. Tez No

    704983

    Uterin serviks kanserinde operasyon öncesi PET/ BT ve MRG görüntülemelerindeki lenf nodu pozitifliği ile operasyon sonrası patolojı sonuçlarında tespit edilen lenf nodu metastazının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of lymp node position in pre-operational PET/CT and mri imaging and lymph node metastasis detected in post-operational pathology results in uterine cervical cancer

    ÜNZÜLE KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYUP ŞİMŞEK

  4. Tez No

    843975

    Ölü doğum sonrası gebelik: anne ve yenidoğan sonuçları

    Pregnancy after stillbirth: Maternal and newborn outcomes

    RABİA OKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEÇİL KARACA KURTULMUŞ

  5. Tez No

    858047

    Yeri belirlenemeyen gebeliklerde M6 modelinin performansı, klinik ve sonografik özelliklerinprediktif rolünün değerlendirilmesi

    Pregnancy of unknown location M6 modelperformance, clinical and sonographic featuresevaluation of the predictory role

    ZEYNEP ARSLANTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEFİSE NAZLI YENİGÜL

Geri Dön