İkinci trimester Apolipoprotein J düzeyinin gestasyonel diabetes mellitusta gebelik sonuçlarını öngörmedeki etkisi
The effect of second trimester Apolipoprotein J levels on predicting pregnancy outcomes in gestational diabetes mellitus
- Tez No: 949902
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Apolipoprotein J, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, preeklampsi, preterm doğum, gelişme geriliği, Apolipoprotein J, Gestational Diabetes Mellitus, Preeclampsia, Preterm Birth, Intrauterine Growth Restriction
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; gestasyonel diyabetes mellitus'lu gebelerde, Apolipoprotein J (ApoJ) düzeylerinin, gebelik sonuçlarını (preeklampsi, intrauterin gelişme geriliği [IUGR], preterm doğum) öngörmedeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif tanımlayıcı çalışma, 15.07.2024–15.02.2025 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde yürütülmüştür. Çalışma toplam 90 hasta ile yürütülmüş, GDM tanısı almış 45 gebe çalışma grubunu, 45 sağlıklı gebe kontrol grubunu oluşturmuştur. İkinci trimester serum örneklerinden Apolipoprotein J düzeyleri ELISA yöntemi ile analiz edilmiştir. Gruplar, Apolipoprotein J düzeyleri ve gebelik komplikasyonları açısından karşılaştırılmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma grubunda OGTT ve HbA1c değerleri anlamlı düzeyde yüksek; gebelikte alınan kilo daha düşüktür (p<0,05). Çalışma ve kontrol grubunda yapılan lojistik regresyon analizinde ApoJ düzeyindeki her 1 birim artış sırasıyla; IUGR riskini %0,6 (p=0,003); %0,4 (<0,001), preeklampsi riskini %0,8 (p<0,001); %0,7 (<0,001), preterm doğum riskini %0,6 (p<0,001); %0,5 (<0,001), oranında artırmaktadır. GDMA2 grubunda preterm doğum oranının daha yüksek olması (p=0,004), ApoJ düzeyinin diyabetin şiddetiyle ilişkili olabileceğini göstermektedir. Lojistik regresyon analizinde Apolipoprotein J düzeylerinin komplikasyonları (cut-off ≥291,03; AUC:0,657) ve gestasyonel diyabeti (cut-off ≥367,9; AUC:0,695) anlamlı öngördüğü saptanmıştır (p<0,05). Bu bulgular, ikinci trimesterde ölçülen Apolipoprotein J düzeylerinin, gestasyonel diyabetli gebelerde maternal ve fetal sonuçların erken dönemde öngörülmesine katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Tüm dünyada giderek artan prevelansı nedeniyle gestasyonel diyabet global olarak önemli bir sorun teşkil etmektedir. Morbidite ve mortalite oranlarının yüksek olması nedeniyle prognoza katkı sağlayacak yeni parametrelerin saptanması önem arz etmektedir. Apolipoprotein J düzeyleri, GDM'li gebelerde daha fazla yükselmesine rağmen tüm gebelerde bazı advers gebelik sonuçlarını öngörmede potansiyel bir biyobelirteç olabilir. Bu bulgular, ApoJ'nin özellikle riskli gebeliklerin erken dönemde belirlenmesi ve yönetimi açısından kullanılabilirliğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the predictive value of Apolipoprotein J (ApoJ) levels for adverse pregnancy outcomes—specifically preeclampsia, intrauterine growth restriction (IUGR), and preterm birth—in pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM). Materials and Methods: This prospective descriptive study was conducted between July 15, 2024, and February 15, 2025, at the Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara Atatürk Sanatorium Hospital. A total of 90 pregnant women were enrolled: 45 women with a confirmed diagnosis of GDM constituted the study group, while 45 healthy pregnant women formed the control group. Serum apolipoprotein J levels were measured using the ELISA method from second-trimester samples. The groups were compared in terms of apolipoprotein J levels and pregnancy complications. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: In the study group, OGTT and HbA1c levels were significantly higher, whereas gestational weight gain was lower (p<0.05). In the logistic regression analysis conducted in both the study and control groups, each 1-unit increase in ApoJ level was associated with an increase in the risk of IUGR by 0.6% (p=0.003) and 0.4% (<0.001), preeclampsia by 0.8% (p<0.001) and 0.7% (<0.001), and preterm birth by 0.6% (p<0.001) and 0.5% (<0.001), respectively. The higher rate of preterm birth in the GDMA2 group (p=0.004) suggests that the ApoJ level may be associated with the severity of diabetes. Logistic regression analysis demonstrated that Apolipoprotein J levels significantly predicted complications (cut-off ≥291.03; AUC: 0.657) and gestational diabetes mellitus (cut-off ≥367.9; AUC: 0.695) (p<0.05). These findings indicate that Apolipoprotein J levels measured in the second trimester may contribute to the early prediction of maternal and fetal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. Conclusion: Due to its increasing prevalence worldwide, gestational diabetes has become a significant global health issue. Given the high rates of morbidity and mortality, identifying new parameters that may contribute to prognosis is of great importance. Although apolipoprotein J levels are elevated more prominently in pregnancies complicated by GDM, it may be a potential biomarker for predicting certain adverse pregnancy outcomes in all pregnancies. These findings support the usability of ApoJ, particularly in the early identification and management of high-risk pregnancies
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL
- Menkul kıymet yatırımları açısından sermaye piyasası kanununa göre yayınlanan finansal tablo ve raporların yeterliliği
Başlık çevirisi yok
HAMDİ AYDIN
- İsmayıl Hakkı Baltacıoğlu'nun kültür ve eğitim kavramı üzerine bir inceleme
An Examination of the concepts of culture and education of Ismayıl Hakkı Baltacıoğlu
ABDULLAH DİKİCİ
Doktora
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimUludağ ÜniversitesiEğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUAT ANAR
- Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET CAFOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
EkonomiGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN EROL