Geri Dön

Gazi Üniversitesi Hastanesi Hematoloji Bilim Dalında 2011-2019 yılları arasında tanı alan KLL hastalarının tedavi yanıtlarının önceki 13 yıllık süreçle karşılaştırılması

Comparison of treatment responses of CLL patients diagnosed in Gazi University Hospital Hematology department between 2011-2019 with the previous 13-year process

PDF İndir

  1. Tez No: 802559
  2. Yazar: GİZEM GÖZDE GENÇ MERCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH MÜNCİ YAĞCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik lenfositik lösemi, tedavi, CD38, 11q delesyonu, Chronic lymphocytic leukemia, treatment, CD38, 11q deletion
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Kronik lenfositik lösemi(KLL), kronik lenfoproliferatif hastalıklardan biridir. Monoklonal, fonksiyonel olarak yetersiz B lenfositlerin ilerleyici birikimi ile karakterizedir. Tanı, prognostik sınıflandırma ve tedaviye başlama kriterleri son on yılda önemli ölçüde iyileştirilmiştir. Hedefe yönelik tedavi ve monoklonal antikorlar ile tedavi seçenekleri arttırılmıştır. Ancak, tüm gelişmelere rağmen, bugün KLL tedavisinde uygun bir tedavi yaklaşımı belirlenememiştir. Farklı hedefe yönelik tedavilerin kombinasyonlarını içeren araştırma ve klinik denemeler, hastaların genel sonuçlarını daha da iyileştirmek amacıyla devam etmektedir. Bu çalışmada 01.02.2011-31.12.2019 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda akım sitometrisi ya da immunohistokimyasal yöntemlerle KLL tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek tedavisiz izlenen ve tedavi alan hastaların demografik özellikleri, yeni geliştirilen tedavi ve tedavi kombinasyonlarının genel ve ilerlemesiz sağ kalım üzerine etkisi araştırılmıştır. Elde edilen veriler daha sonra 01.01.1998-31.01.2011 yılları arasında tanı alan hastaların verileri ile karşılaştırılmıştır. Hastalara ait demografik veriler; yaş, tanı yaşı, cinsiyet, tanı anı evresi (Rai, Binet, Modifiye Rai Evresi), tanı anı kümülatif hastalık değerlendirme ölçeği (CIRS), hemoglobin (Hb), lökosit sayısı, trombosit sayısı (PLT), lenfosit sayısı, LDH, lenfosit katlanma zamanı, B2-mikroglobulin düzeyi, akım sitometrisi ile değerlendirilen CD38, ZAP-70, CD200 ve CD49d ifadelenmesi, diffüz Kİ infiltrasyon paterni ve FISH ile bakılan 13q delesyonu, 11q delesyonu, 17p delesyonu ve trizomi 12 sonuçları retrospektif olarak incelendi. Çalışmada hastaların aldıkları tedaviler kemoimmünoterapi ve inhibitör grubu olarak sınıflandırıldı. Her iki grup arasında ilerlemesiz sağ kalım ve genel sağ kalım açısından fark saptanmadı. Önceki 13 yıllık süreç ile karşılaştırıldığında mortalitenin önemli ölçüde azaldığı görüldü. Tedavi alan hastalarda CD38 pozitif ve 11q delesyonu olan hastaların oranı tedavi almayan hastalara göre anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı.11q delesyonu pozitif olanların sağ kalım süresi 11q negatif olanlara göre 14,6 kat daha düşük saptandı.

Özet (Çeviri)

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the chronic lymphoproliferative diseases and is characterized by progressive accumulation of functionally deficient lymphocytes, of monoclonal origin. Diagnosis, prognostic classification and treatment initiation criteria have improved significantly over the past decade. Treatment options have been increased with targeted therapy and monoclonal antibodies. However, unfortunately, despite all the advances, a suitable treatment approach in the treatment of CLL has not been determined today. Research and clinical trials involving combinations of different targeted therapies are ongoing to further improve patients' overall outcomes. In this study, the files of patients who were diagnosed with CLL by flow cytometry or immunohistochemical methods in Gazi University Faculty of Medicine, Department of Hematology between 01.02.2011 and 31.12.2019 were retrospectively analyzed and the demographic characteristics of patients who were followed up without treatment and received treatment, and the effects of newly developed treatment and treatment combinations on overall and progression-free survival were investigated. The data obtained were then compared with the data of the patients diagnosed between 01.01.1998 and 31.01.2011. Demographic data of patients; age, age at diagnosis, gender, stage of diagnosis (Rai, Binet, Modified Rai Stage), cumulative disease rating scale at diagnosis (CIRS), hemoglobin (Hb), leukocyte count, platelet count (PLT), lymphocyte count, LDH, lymphocyte folding time, B2- microglobulin level, expression of CD38, ZAP-70, CD200 and CD49d evaluated by flow cytometry, diffuse bone marrow infiltration pattern, and 13q deletion, 11q deletion, 17p deletion and trisomy 12 results evaluated by FISH were analyzed retrospectively. In the study, the treatments received by the patients were classified as chemoimmunotherapy and inhibitor based groups. There was no difference between the two groups in terms of progression-free survival and overall survival. Compared to the previous 13-year period, mortality was significantly reduced. The rate of patients with CD38 positivity and 11q deletion in patients who received treatment was found to be significantly higher than those who did not receive treatment. The survival time of patients with positive 11q deletion was found to be 14,6 times lower than those without.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    353924

    Mültipl myelomlu hastalarda tanı anındaki kemik iliği biyopsisinde CD68 ve CD163 ile immunohistokimyasal olarak tayin edilen doku makrofajının prognostik önemi

    The impact of tumor associated macrophages on multiple myeloma prognosis

    ELİF SUYANI

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSAN TÜRKÖZ SUCAK

  2. Tez No

    7507

    Foto-maternal hemorajinin kantitatif tayini ve Rh izoimmünizasyonu profilaksisinde anti-D lgG dozunun ayarlanması

    Başlık çevirisi yok

    METİN KARSLIGİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUTAY BİBEROĞLU

  3. Tez No

    474725

    Safra kesesi taşı bulunan diyabetli hastalarda oksidatif stres ve serum kompleman protein düzeyleri

    Oxidative stress and serum complement protein levels of diabetic patients with gallbladder stone

    GÖZDE ÇEBER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE BAŞAK ENGİN

  4. Tez No

    751653

    Çocuk Onkoloji Bilim dalında takip edilen lenfoma ve solid tümör nedeniyle tedavi almış hastalarda kan transfüzyonlarına ikincil demir birikiminin araştırılması

    Investigation of iron accumulation secondary to blood transfusions in patients treated for lymphoma and solid tumor followed in the department of pediatric oncology

    IŞIL SEREN ARISÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK GÜÇLÜ PINARLI

  5. Tez No

    426715

    Membranöz glomerülonefritli hastalarda klinik seyir, laboratuvar ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Clinical presentation and evaluation of prognostic factors in patients with membranous glomerulonephritis

    MURAT ÖZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN ERTEN

Geri Dön