Geri Dön

Periampuller bölge tümörleri nedeni ilepankreatikoduodenektomi uygulanan hastalardapreoperatif M-HALP skoru ve sarkopeni indeksiölçümünün postoperatif sonuçları belirlemedekirolü

The role of preoperative M-HALP score and sarcopenia indexmeasurement in determining postoperative results in patients which applied pancreaticoduodenectomy DUE to periampullary tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 802855
  2. Yazar: AHMET YÜĞRÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ŞEKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Periampuller bölge tümörleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi uygulanan hastalarda m-HALP skoru ve Sarkopeni indeksinin postoperatif sonuçları tahmin etmede bağımsız risk faktörleri olarak değerlendirilebilir mi? Gereç ve yöntem: 2017-2022 yılları arasında, periampuller bölge tümörü nedeni ile pankreatikoduodenektomi uygulanan 245 hastanın demografik özellikleri, preoperatif radyolojik biyometrik ölçümleri ve biyokimyasal parametreleri, postoperatif erken dönem komplikasyonları, toplam/hastalıksız sağkalım süresi ve tümörün histopatolojik özellikleri retrospektif olarak kaydedildi. Çalışmada istatistiksel analiz olarak pankreatik fistül için kesim değeri belirlenmesinde, sensitivite (duyarlılık) ve spesifite (özgüllük) değerleri hesaplanarak ve ROC eğrisi altında kalan alan ROC Analizi ile değerlendirildi. Sağkalım eğrisi için Kaplan-Meier yöntemi ve gruplar arasındaki sağkalım farklılıklarını hesaplamak için Long-rank testi uygulandı. Bulgular: 245 hastanın %55,9'u (n:137) erkek iken,%44,1'i (n:108) ise kadındır. Erkek/Kadın oranı; 1,26 idi. Tüm hastaların yaş ortalaması; 61,4±11,7 (min: 20, max: 86) olarak bulundu. Hastalarımızın BMI ortalaması: 26,1±4,5 (min: 17,3, max: 52,7) olarak bulundu. Operasyon sonrası sıklıkla gözlenen komplikasyonlar ımız pankreatik fistül, hemoraji ve cerrahi alan enfeksiyonları(CAE) dır. Pankreatik fistül %57,6 (n: 141), hemoraji %64,5 (n:158), CAE %52,7 (n: 129) oranında görülmüştür. Hastalarımızın ortalama yatış süresi 16,7±12,2 (min: 2, max: 87) gündür. Hastaların operasyon sonrası toplam sağ kalımı ortalama 22,1±17,9 ay iken, hastalıksız sağkalım 19,6±17,9 aydır. Sarkopeninin pankreatik fistül gelişme durumu ile ilgili analizlerinde anlamlı fark bulunamadı.(p>0,05) Hastaların survivor analizlerinde postoperatif komplikasyonlar (pankreatik fistül, gecikmiş mide boşalımı, hj kaçağı, reoperasyon), preoperatif sarkopeniye göre değerlendirildiğinde preoperatif sarkopeni saptanan ve reoperasyon olan hasta gruplarında toplam sağkalım süresi ile ilgili istatistiksel analizlerde anlamlı şekilde farklılık saptanmıştır. Pankreatik fistül gelişip gelişmeme durumuna göre sarkopenik indeksler ve biyobelirteçlerden elde edilen değerlerin ortalaması alınarak ROC analizi yapıldığında m-HALP, tfa ve total mfa anlamlı çıkmıştır. (p

Özet (Çeviri)

Aim: Can m-HALP score and Sarcopenia index be considered as independent risk factors in predicting postoperative outcomes in patients undergoing pancreaticoduodenectomy for periampullary region tumors? Materials (Patients) and Methods: Demographic characteristics, preoperative radiological biometric measurements and biochemical parameters, early postoperative complications, total/disease-free survival time, and histopathological features of the tumor were recorded retrospectively of 245 patients who underwent pancreaticoduodenectomy for periampullary tumor between 2017-2022. In the study, the cut-off value for pancreatic fistula was determined by statistical analysis, sensitivity (sensitivity) and specificity (specificity) values were calculated and the area under the ROC curve was evaluated by ROC Analysis. The Kaplan-Meier method was used for the survival curve and the Long-rank test was used to calculate the survival differences between the groups. Results: While 55.9% (n:137) of 245 patients were men, 44.1% (n:108) were women. Male/Female ratio; It was 1.26. Average age of all patients; It was found to be 61.4±11.7 (min: 20, max: 86). The mean BMI of our patients was 26.1±4.5 (min: 17.3, max: 52.7). The complications observed frequently after the operation are pancreatic fistula, hemorrhage and surgical site infections (CAE). Pancreatic fistula was seen 57.6% (n: 141), hemorrhage 64.5% (n: 158), SSI was 52.7% (n: 129). The mean hospital stay of our patients was 16.7±12.2 (min: 2, max: 87) days. The mean postoperative overall survival of the patients was 22.1±17.9 months, while the diseasefree survival was 19.6±17.9 months. No significant difference was found in the analyzes of sarcopenia regarding the development of pancreatic fistula. A significant difference was found in the statistical analyzes regarding the total survival time. m-HALP, tfa and total mfa were found to be significant when ROC analysis was performed by taking the average of the values obtained from sarcopenic indices and biomarkers according to the development of pancreatic fistula or not. (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    628896

    Pankreatikoduodenektomi ameliyatı sonrası rekonstrüksiyon amaçlı modifiye blumgart anastomozu uygulanan hastalarda C-reaktif proteinin (CRP) anastomoz kaçağının öngörülmesindeki rolü

    The role of c-reacti̇ve protei̇n (CRP) i̇n predi̇cti̇ng anastamosi̇s leakage i̇n pati̇ents undergoi̇ng modi̇fi̇ed blumgart anastamosi̇s for reconstructi̇on after pancreati̇coduodenectomy surgery

    SEYMUR ABDULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KIVANÇ DERYA PEKER

    UZMAN ALPEN YAHYA GÜMÜŞOĞLU

  2. Tez No

    131766

    Pankratik intraepitelyal neoplazilerin (PanİN) ve intraduktal papiller müsinöz neoplazilerin (İPMN) tümöral ve nontümöral pankreas patolojileriyle ve birbirleriyle ilişkisi

    The relationship between pancreatic intraepithelial neoplasia (pantIN) intraductal papillary mucinous neoplasia (IPMN), tumoral and nontumoral pancreatic pathology

    ÖVGÜ AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜHA GÖKSEL

  3. Tez No

    164342

    Kolelitiazisli hastaların safra kesesi dokusu, safra sıvısı ve safra taşlarında Helicobacter pylori ve diğer mikroorganizmaların varlığının araştırılması

    Evaluation of the presence of Helicobacter pylori and other microorganisms in gallbladder tissue, bile and gallstones with cholelithiasis

    EBRU BOSTANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET KIYAN

  4. Tez No

    466919

    Periampüller bölge tümörleri için yapılan pankreatikoduodenektomide klinik deneyimimizin morbidite mortalite ve diseke edilen lenf nodu sayısına etkilerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the effects of clinical experience in morbidity mortality and number of dissected lymph nodes for pancreaticoduodenectomy performed for periampullary region tumors

    BİLAL ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN EMİN KÖSE

  5. Tez No

    433472

    Periampüller bölge tümörleri için yapılan pankreatikoduodenektomide hastane volümünün mortalite, morbidite ve disseke edilen lenf nodu sayılarına etkisi

    Impact of hospital volume on mortality, morbidity and quantity of dissected lymph nodule for pancreaduodenectomy operation done for periampullary tumors

    VEYSEL BARIŞ TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genel CerrahiGazi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEREM

Geri Dön