Orta ve şiddetli kronik plak psoriasiste dar-bant ultraviyole B ile biyolojik tedavilerin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of narrow-band ultraviolet B and biologic treatments in moderate to severe chronic plaque psoriasis
- Tez No: 805259
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 107
Özet
Psoriasis son yıllarda tedavisinde önemli gelişmelerin yaşandığı, immün aracılı kronik inflamatuar bir hastalıktır. Psoriasisin tedavisinde uzun yıllardır kullanılan dar bant ultraviyole B (DbUVB) fototerapisi, etkin ve güvenilir bir seçenek olmasına rağmen, son dönemde hızla sayıları artan biyolojik tedaviler karşısında geri planda kalmaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı, orta-şiddetli kronik plak psoriasiste, gerçek yaşam koşullarında, monoterapi olarak kullanılan DbUVB ile biyolojik tedavilerin etkinliklerini karşılaştırmaktır. Mayıs 2018 ile Mayıs 2021 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Psoriasis Polikliniği ve Fototerapi Ünitesi'nde değerlendirilerek, 63'ünde DbUVB, 77'sinde biyolojik tedavi [adalimumab (n=6), infliksimab (n=3), sertolizumab (n=3), ustekinumab (n=24), sekukinumab (n=11), iksekizumab (n=30)] başlanan ve en az bir kontrol vizitine gelen toplam 140 hastanın verileri analiz edildi. Tedavi yanıtlarını değerlendirmek için her iki grupta bazalde ve DbUVB'de tedavi sonunda, biyolojik tedavilerde ise 12. haftada Psoriasis Alan Şiddet İndeksi (PAŞİ), Hekimin Global Değerlendirmesi (HGD), Dermatoloji Yaşam Kalite Ölçeği (DYKÖ), Tırnak Psoriasisi Şiddet İndeksi (NAPSİ), Görsel Analog Skala (VAS) kullanıldı. DbUVB'de tedavi sonunda, biyolojik tedavide 12. haftada sırasıyla PAŞİ 50/75/90 yanıtı elde edilen hasta oranları; %81/%63,5/%31,7 ile %90/%79,2/%54,5 (sırasıyla p=0,087, p=0,039, p=0,007); HGD 0/1 yanıtı sağlanan hasta oranları %49 ile %72,7 (p=0,004); DYKÖ'nde ≥5 puan düşüş olan hasta oranları %54,9 ile %76,1 (p=0,014); NAPSİ'de bazale göre ortanca yüzde değişim %0 ile %51,1 (p
Özet (Çeviri)
Psoriasis is an immune-mediated chronic inflammatory disease. Significant developments in psoriasis treatment have emerged in recent years. Narrow-band ultraviolet B (NbUVB) therapy has been used effectively and safely in the treatment of psoriasis for a long time, but, has started to fall behind biological treatments, the number of which has been rapidly increasing. The aim of this study was to compare the efficacy of NbUVB and biological treatments used as monotherapy under real-life conditions in moderate-to-severe chronic plaque psoriasis. The data of 140 patients who were treated with NbUVB or biological agents between May 2018 and May-2021 in the Psoriasis and Phototherapy outpatient clinics of Marmara University School of Medicine, Department of Dermatology and attended at least one follow-up visit were analyzed. NbUVB and biologic treatment were started in 63 and 77 patients, respectively [adalimumab (n=6), infliximab (n=3), certolizumab (n=3), ustekinumab (n=24), secukinumab (n=11), ixekizumab (n=30)]. Treatment efficacy was evaluated with Psoriasis Area Severity Index (PASI), Physician's Global Assessment (PGA), Dermatology Quality of Life Scale (DQLS), Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI), and Visual Analog Scale (VAS) at baseline in both groups, at the end of NbUVB and at 12th week of biological treatments. Percentage of patients who reached PASI 50/75/90 responses in NbUVB and biological treatment groups were as follows; 81%/63,5%/31,7% vs. 90%/79,2%/54,5%; p=0,087, p=0,039, p=0,007, respectively. PGA 0/1 scores were achieved in 49% and 72,7% of patients in NbUVB and biologicals treatment groups, respectively (p=0.004). Percentage of patients who had ≥5 point decrease in DLQI scores were 54,9% and 76,1% (p=0,014), the median percentage of change from baseline in NAPSI were 0% and 51,1% (p
Benzer Tezler
- Plak tip psoriazis tedavisinde asitretin ve dar bant UVB ile plasebo ve dar bant UVB kombinasyonunun karşılaştırıldığı tek kör çalışma
Single-blind study comparing acitretin and narrow-band UVB with the combination of placebo and narrow-band UVB in the treatment of plaque type psoriasis
GÜLHAN GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
DermatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. ZEYNEP NURHAN SARAÇOĞLU
- Psoriasis vulgaris hastalarında serum neopterin düzeyinin hastalığın şiddeti ve dar bant uvb tedavisi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluati̇on of neopteri̇n level and di̇sease severi̇ty i̇n pati̇ents wi̇th psori̇asi̇s vulgari̇s treated wi̇th narrowband uvb
FUNDA KEMERİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
DermatolojiSağlık BakanlığıDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. MÜZEYYEN GÖNÜL
- Psoriasis tanılı hastalarda sistemik tedavilerin etkinliklerinin psoriasis yaşam kalitesi ve fonksiyonları üzerinden değerlendirilmesi ve tedavi sürekliliğini etkileyen faktörler
Evaluation of the efficacy of systemic treatments through psoriasis quality and function of life in patients with psoriasis and factors affecting continuity of treatment
SİMAY BAYRAK ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ AKSU ARICA
- Psoriasis hastalarında sistemik tedaviye uyum
Adherence to systemic therapies in psoriasis
SEZEN YAZICI VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN
- Psöriazis hastalarında serum endotelin-1 ve nitrik oksit düzeylerinin hastalık şiddeti ile ilişkisi
The relatıonship between serum endothelin-1 and nitric oxide levels and severity of psoriasis
BÜLENT NURİ KALAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Dermatolojiİnönü ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRSOY DOĞAN