Geri Dön

Selülit hastalarının sosyodemografik klinik, biyokimyasal ve mikrobiyolojik analizi; üçüncü basamak tek merkez takip sonuçlarının incelenmesi

Sociodemographic clinical, biochemical and microbiological analysis of cellulite patients; examination of third stage single center follow-up results

PDF İndir

  1. Tez No: 805656
  2. Yazar: MUSTAFA ŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA TUNCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: selülit, morbidite, predispozan faktör, rekürren atak, doku kültürü, Hastalığa genetik yatkınlık, Nüks, Sosyodemografik özellikler, cellulitis, morbidity, predisposing factor, recurrent attack, tissue culture, Genetic predisposition to disease, Recurrence, Socio-demographic characteristics
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Morbidite, erken komplikasyonlar ve sık nüksleri önlemek için selülitin risk faktörlerinin ve toplumun sosyodemografik yapısının iyi anlaşılması, klinik ve mikrobiyolojik parametrelerin iyi okunması çok önemlidir. Üçüncü basamak tek merkezde yapılan bu çalışmada selülit hastalarının sosyodemografik, klinik, biyokimyasal, mikrobiyolojik ve takip sonuçlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma S.B.Ü. Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Kliniğinde yürütülmüştür. Tek merkezli, retrospektif ve kesitsel tipte bir çalışmadır. Bu çalışmaya 01.11.2016 - 19.08.2021 tarihleri arasında Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Kliniğine selülit tanısı ile başvuran 3-103 yaş arası 629 hasta dâhil edilmiştir. Bu çalışmada hastaların demografik özellikleri, predispozan faktör varlığı, selülit tutulum bölgesi, tarafı, atak özellikleri, hastaneye yatış durumu, hastaneye yatış süresi, tedavide kullanılan ajanlar, tedavi süreleri, doku kültürü, yara sürüntü kültürü, kan kültürü, biyokimya ve ultrasonografi özellikleri incelenmiş olup sonuçlar ilk atak/rekürren atak, hastanede yatarak/ayaktan tedavi, eşlik eden diyabet ve obezite bulunup bulunmamasına göre hastalar gruplandırılarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların %46,6'sı kadındır ve yaş ortalaması 57,4±19,4 (3-103) yıldır. Vücut kitle indeksine göre hastaların %23,5'inin obez ve %13,2'si fazla kiloludur. Çalışmaya dâhil edilen hastalarda en sık predispozan faktörler olarak %74,9'unda deri bütünlüğünü bozan durum, %32,4'ünde diyabetes mellitus, %25'inde obezite, %25,1'inde venöz yetmezlik ve %9,2'sinde lenfödem olduğu bulunmuştur. Hastaların %14,8'inin atağı reküren selülit atağıdır. Yatan hastaların %32,8'i deri ve zührevi hastalıkları kliniğinde tedavi almışlardır. Bu çalışmada başlangıçta kullanılan antibiyotiğin değiştirilme sıklığı %31,3 olarak bulunmuştur. Hastaların %7,6'sına doku kültürü yapılmış ve doku kültürü yapılan hastaların %64,6'sında kültürde üreme olduğu saptanmıştır. En fazla üreyen bakterinin gram negatif gruptan Pseudomonas aeruginosa (n=7) olduğu saptanmıştır. Doopler USG / yüzeyel doku USG ile değerlendirilen hastaların %56'sında selülit ile uyumlu bulgular olduğu bulunmuştur. Selülit hastaları, ilk ve rekürren atak durumlarına göre predispozan özelliklerin varlığı bakımından karşılaştırılmış ve rekürren atak grubunda diyabet, obezite, venöz yetmezlik, lenfödem ve onikomikoz sıklığının yüksek olduğu ve bu yüksekliklerin viii istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği saptanmıştır (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p=0,025, p<0,001 ve p=0,002). Çalışmaya dâhil edilen selülit hastalarının %29,9'unda selülit dışı bir nedenle hastanede yatarken selülit gelişmiştir. Selülit nedeniyle yatış gerektiren grupta obezite (%44,5), diyabet (%43,7) ve başlangıç antibiyotiğini değiştirme sıklığının (%78,2) ayaktan tedavi grubuna (sırasıyla %18,9, %29,2 ve %16) göre istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek olduğu saptanmıştır (sırasıyla p<0,001, p=0,004 ve p<0,001). Diyabeti olan selülit hastalarında başlangıç antibiyotiğini değiştirme sıklığının olmayanlara göre istatistisel olarak anlamlı derecede daha fazla olduğu (sırasıyla %37,7 ve %28,2 ve p=0,016), obezitesi olan selülit hastalarında da yine başlangıç antibiyotiğini değiştirme sıklığının olmayanlara göre istatistisel olarak anlamlı derecede daha fazla olduğu (sırasıyla %45,2 ve %26,2 ve p<0,001).saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada rekürren atak hastalarında diyabet, obezite, venöz yetmezlik, lenfödem ve onikomikoz, ilk atak saptanan gruba göre daha sık gözlenmiştir. Predispozan faktörlerden diyabet ve obezitenin selülit nedeniyle hastaneye yatan hastalarda, ayaktan tedavi gören hastalara göre daha sık bulunduğu saptanmıştır. Ayrıca çalışmaya katılan her üç hastadan birinin de başlangıç antibiyotik tedavisinin değiştirildiği dikkat çekmiştir. Literatür; ayaktan tedavi alan selülit hastaları, selülit nedeniyle hastaneye yatırılan hastalar ve selülit dışı nedenlerle hastanede yatarken selülit tanısı alan hastaları karşılaştıran çalışmalar açısından eksiktir. Bu konuda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamız bu açıdan özgün ve kapsamlı bir çalışmadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Evaluation of the risk factors of cellulitis is very important to prevent morbidity, early complications and frequent recurrences. The aim of this study was to analyze the results and follow up results of sociodemographic, clinical, biochemical, and microbiological characteristics of cellulitis patients in a single, tertiary center. Materials and Methods: The study was conducted in the Health Sciences University, Gülhane Training and Research Hospital, Skin and Venereal Diseases Clinic. This study is a single-center, retrospective, and cross-sectional study. This study included 629 patients aged between 3 and 103 years who applied to Gulhane Training and Research Hospital, Skin and Venereal Diseases Clinic with the diagnosis of cellulitis between 01.11.2016 - 19.08.2021. In this study, demographic characteristics of the patients, presence of predisposing factors, involved area and side, episode characteristics, hospitalization status, length of hospitalization, agents used in the treatment, duration of treatment, tissue culture, results of wound swab culture, blood culture, biochemistry, and ultrasonography were analyzed and compared between the groups according to first vs. recurrent attack, presence and absence of diabetes mellitus or obesity and hospitalization status. Results: Forty-six point six percent of patients were female and the mean age was 57.4±19.4 (3-103) years. According to body mass index, 23.5% of the patients were obese and 13.2% were overweight. The most common predisposing factors were disrupting the skin integrity (74.9%), diabetes mellitus (32.4%), obesity (25%), venous insufficiency (25.1%) and lymphedema (9.2%). It was determined that 14.8% of the episodes were recurrent cellulitis episodes. Thirty-two point eight percent of the hospitalized patients received treatment in the dermatology clinic. The frequency of swithing to another antibiotic during treatment was 31.3%. Tissue culture was performed in 7.6% of the patients and it was determined that there was bacterial growth in the culture in 64.6% of the patients who underwent tissue culture. The most prevalent bacteria in tissue culture that was taken the cellulitis patients was gram negative Pseudomonas aeruginosa (n=7). It was found that 56% of the patients evaluated with Doppler USG / superficial tissue USG had findings consistent with cellulitis. x Cellulitis patients were compared in terms of the presence of predisposing features according to their first and recurrent attack status, and the frequency of diabetes, obesity, venous insufficiency, lymphedema, and onychomycosis was found to be statistically significantly higher in the recurrent attack group (p<0.001, p<0.001, p=0.025, p<0.001 ve p=0.002 respectively). In 29.9% of the patients, cellulitis developed while they were hospitalized for a reason other than cellulitis. The frequency of obesity (44.5%), diabetes (43.7%), and rate of switching to another antibiotic during treatment (78.2%) were higher compared to the outpatient group (18.9%, 29.2% and 16%, respectively), and these differences were statistically significant (p<0.001, p=0.004 and p<0.001, respectively). In cellulitis patients with diabetes, the rate of switching to another antibiotic during treatment was statistically significantly higher compared to cellulitis patients without diabetes (37.7% and 28.2% respectively, p=0.016) Again in cellulitis patients with obesity the rate of switching to another antibiotic during treatment was statistically significantly higher compared to cellulitis patients without obesity (45.2% and 26.2% respectively, p<0.001). Conclusion: In this study, diabetes, obesity, venous insufficiency, lymphedema, and onychomycosis were found to be more prevalent among recurrent attack patients compared to first attack patients. Diabetes and obesity which are predisposing factors, were found to be more common in patients hospitalized for cellulitis, compared to cellulitis patients treated in outpatient settings. Remarkably, the initial antibiotic was changed in one out of three patients. Studies evaluating the relationship between cellulitis and hospitalization are insufficient. More studies on this subject are needed. Our study is original and comprehensive in this respect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    744532

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji Polikliniğine başvuran hidradenitis süpürativa hastalarının klinik ve demografik özellikleri

    Clinical and demographic characteristics of hydradenitis suppurativa patients who applied to Dicle University Medical Faculty Hospital Dermatology Polyclinic

    ÜMİT EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiDicle Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLAL SULA

  2. Tez No

    842171

    Effectiveness of self-mobilization versus kinesio-taping on the cervical region in electronic device users

    Elektronik cihaz kullananlarda servikal bölge self-mobilizasyona karşı kinezio-bantlamanın etkinliği

    SETH KWAME AGYENKWA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜSTEM MUSTAFAOĞLU

  3. Tez No

    467015

    Kliniğimizde takip edilen selülit vakalarının sosyodemografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi

    Evaluation of the sociodemographic and clinical characteristics of cellulite cases followed in our clinic

    NAZİFE DUYGU DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN NURAY UZUN

  4. Tez No

    820505

    Aile sağlığı merkezine başvuran hastaların mezoterapi uygulaması hakkında bilgi düzeyi, tutum ve davranışları

    The level of knowledge, attitudes and behaviors about mesotherapy application of patients applicing to the family health center

    MAHMUT KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN TELATAR

  5. Tez No

    955154

    Komplike ve non-komplike akut selülitte; sistemik immün inflamasyon indeksi, sistemik inflamasyon yanıt indeksi ve panimmun inflamasyon değeri indekslerinin tanısal ve prognostik değeri

    Diagnostic and prognostic value of systemic immune inflammation index, systemic inflammation response index and panimmune inflammation value index in complicated and non-comp complicated acute cellulitis

    MAHİR ERMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KORKUT

Geri Dön