Geri Dön

Alt batın cerrahisi yapılan pediatrik hastalarda quadratus lumborum blok ile kaudal bloğun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia effectiveness in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 805730
  2. Yazar: NEZİHCAN AYAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik rejyonel anestezi, Pediatrik Anestezi, Quadratus Lumborum Blok, Kaudal blok, Postoperatif Ağrı, Analjezi, Anestezi ve analjezi, Anestezi-kaudal, Ağrı, Cerrahi-abdominal, Nöromusküler blokaj, Sinir blokajı, Çocuklar, Pediatric regional anesthesia, Pediatric Anesthesia, Quadratus Lumborum Block, Caudal block, Postoperative Pain, Analgesia, Anesthesia and analgesia, Anesthesia-caudal, Pain, Surgery-abdominal, Neuromuscular blockade, Nerve block, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Pediatrik yaş grubunda postoperatif analjezi yöntemi olarak farklı rejyonal anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Ultrasonografinin anestezi pratiğine girmesi ile bölgesel sinir blok uygulamalarında ilerleme kaydedilmiştir. Biz çalışmamızda alt batın cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan quadratus lumborum blok (QLB) ile geleneksel kaudal epidural bloğun postoperatif ağrı ve postoperatif analjezik ihtiyacına, hasta ve ebeveyn memnuniyeti üzerine olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, yerel etik kurul onayı alındıktan sonra, alt batın cerrahisi geçirecek, ASA risk sınıflaması I, II ve 6 ay-6 yaş arası 84 pediatrik hasta üzerinde gerçekleştirildi. Genel anestezi uygulamasını takiben, insizyon öncesinde USG eşliğinde QLB veya kadual blok uygulandı. Her iki blok %0,25 konsantrasyonunda bupivakain 0,5 ml/kg uygulandı. Perioperatif hemodinamik parametreler, postoperatif 30.dakika, 1. 2. 4. ve 6. saat FLACC skorları kaydedildi. FLACC skoru > 4 ise ek analjezik olarak parasetamol 10 mg/kg intravenöz olarak uygulandı. Ayrıca ilk analjezik ihtiyaç zamanı, toplam analjezik ihtiyacı olan hasta sayısı, yan etkiler, komplikasyonlar ve ebeveyn memnuniyeti kaydedildi. Bulgular: Çalışma 84 pediatrik hasta ile tamamlandı. FLACC skorları, QLB grubunda kaudal bloğa göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.001). İlk analjezik ihtiyacı zamanı QLB grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu (p=0,015). Hasta ve aile memnuniyetleri ise, QLB grubunda istatistiksel anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda preoperatif uygulanan QLB'nin alt batın cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda postoperatif ağrı skorları, ek analjezik uygulanma zamanı, hasta memnuniyeti yönünden kaudal bloğa daha üstün olduğu gözlendi.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: Different regional anesthesia methods are used as postoperative analgesia method in pediatric age groups. With the introduction of ultrasonography into anesthesia practice, progress has been made in regional nerve block applications. In our study, we aimed for the consumption of the traditional caudal epidural postoperative pain and postoperative analgesic requirement, patient and parent satisfaction with the quadratus lumborum block (QLB) guided by ultrasonography in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery Materials and Methods: Our study was performed on 84 pediatric patients with ASA risk classification I, II, and 6 months to 6 years of age who will undergo lower abdominal surgery, after local ethics committee approval. Following general anesthesia, QLB or caudal block was performed under USG guidance before the incision. Both blocks were administered 0.5 ml/kg of bupivacaine at a concentration of 0.25%. Perioperative hemodynamic parameters, postoperative 30th minute, 1st, 2nd, 4th and 6th hour FLACC scores were recorded. FLACC score > In 4, paracetamol 10 mg/kg was administered intravenously as an additional analgesic. In addition, time to first analgesic requirement, total number of patients in need of analgesics, side effects, complications and parental satisfaction were recorded. Results: The study was completed with 84 pediatric patients. FLACC scores were statistically significantly lower in the QLB group compared to caudal block (p<0.001). The time to first analgesic requirement was statistically significantly longer in the QLB group (p=0.015). Patient and family satisfaction were statistically significantly higher in the QLB group (p<0.001). Conclusion: In our study, it was observed that preoperatively applied QLB was superior to caudal block in terms of postoperative pain scores, additional analgesic administration time, and patient satisfaction in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487255

    Pediatrik hastalarda transversus abdominis plan bloğu ve quadratus lumborum bloğunun postoperatif analjezik etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the postoperative analgesic effects of the transversus abdominis plan block and quadratus lumborum block in pediatric patients

    BÜŞRA TOK ÇEKMECELİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR

  2. Tez No

    877491

    Pediatrik alt batın cerrahisi vakalarında transversalis fasya plan bloğu ile transversus abdominis plan bloğunun postoperatif ağrı etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of transversalis fascia plane block and transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after pediatric lower abdominal surgeries

    HASİBE İRBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAN AKSU

  3. Tez No

    536448

    Pediatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    Ultrasonography-gui̇ded-transversus abdomi̇ni̇s plane block versus caudal-sacral block i̇n pedi̇atri̇cs undergoi̇ng uni̇lateral lower abdomi̇nal surgery

    MERİH TOMBUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK

  4. Tez No

    845858

    Pediyatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde ultrason eşliğinde yapılan ilioinguinal/iliohipogastrik sinir bloğu ile transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the postoperative analgesic efficacy of ilioinguinal/iliohypogastric nerve block and transversus abdominis plan block in pediatric unilateral lower abdominal surgery

    ÖZLEM TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK

  5. Tez No

    949066

    Çocuk travmalarında karaciğer enzimleriyle karaciğer hasarı arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between liver enzymes and liver damage in paediatric trauma

    URAL KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMUT YÜCEL ÇAVUŞ

    PROF. DR. MUHAMMED EVVAH KARAKILIÇ

Geri Dön