Geri Dön

Böbrek nakli olan hastalarda aktif vitamin d tedavisinin proteinüri ve glomerüler filtrasyon oranı üzerine etkisi

Effects of the active vitamin d treatment on proteinuria and gfr in renal transplant recipients

  1. Tez No: 807273
  2. Yazar: İREM AKIN ŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM USALAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

GİRİŞ:Böbrek nakli hastalarında yapılan çalışmalarda vitamin D eksikliğinin sık olduğu saptanmıştır. Vitamin D'nin kemik ve mineral metabolizması dışında birçok dokuda bulunan Vitamini D Reseptörü (VDR) aracılığı ile gerçekleştirdiği etkileri vardır. Vitamin D karaciğerde lipid metabolizmasını düzenlemekte, insülin seviyesini dengelemekte, renin anjiyotensin aldosteron sisteminin (RAAS) baskılanmasını sağlayarak hipertansiyon (HT)'dan ve kardiyovasküler hastalıklardan korumaktadır. AMAÇ: Bu çalışmalardan elde edilen veriler ışığında böbrek nakli yapılmış aktif vitamin D replasmanı yapılan hastalarda kontrol grubuna göre proteinüri ve kreatinin klirensi üzerine olumlu etkilerinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Araştırma sonucunda olumlu bulgular elde edilmesi halinde böbreğin yaşam süresinin artırılması için vitamin D replasmanının sadece parathormon düzeyi hedeflenmeden olumlu etkileri açısından da tedaviye eklenmesi gündeme gelecektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma 124 böbrek nakli hastasında prospektif olarak yapılmıştır. Diyabeti olmayan böbrek nakli olmuş hastalardan PTH düzeyi >400 olanlara aktif vitamin D 25µg/gün verildi ve PTH düzeyi < 400 olanlar takip edilmek üzere 2 gruba ayrıldı.Hastaların vitamin D, tam kan sayımı, biyokimyasal parametreleri ve kullandığı immunsupresif ilaç düzeyleri değerlendirildi. D vitamini HPLC (high-performance liquid chromatography) yönemiyle serolojik olarak çalışılmıştır. BULGULAR:Aktif D vitamini tedavisi alan hastaların proteinüri düzeyi 0. ay 158,09±58.84 mg/gün, 6. ay 123,32±51.74 mg/gün idi (p: 0.02). GFR açısından bakıldığında D vitamini tedavisi alan hastalarda 0. ay GFR düzeyi 67.5926.13 ml/dk/1.73m2 , 6. ay GFR düzeyi 76.45±14.23 ml/dk/1.73m2 ve p değeri 0.000 idi. D vitamini düzeyleri açısından değerlendirildiğinde 0. ay D vitamini 8.6±6.2 ng/ml 6.ay kontrolde D vitamini 19.14±7.02 ng/ml olarak bulundu (p:0.000) SONUÇ: Aktif vitamin D tedavisi alan hastalarda D vitamini düzeyi ile proteinüri arasında negatif korelasyon (p

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: In renal transplant patients it was found that vitamin D deficiency is common. Outside the bone and mineral metabolism of vitamin D, vitamin D found in many tissues Receptor (VDR) through non-genomic effects are realized. Vitamin D regulates lipid metabolism in the liver, to balance the levels of insulin, by the ability to inhibit renin angiotensin aldosterone system (RAAS) protected from cardiovascular disease and hypertension. AİM: İn this study, we aimed to compare renal transplant patients with active vitamin D supplementation and control group, creatinine clearance, proteinuria. If there's positive findings as a resarch result , vitamin D replacement therapy can be add to treatment program without aiming any parathormon level for increasing the lifetime of kidney. MATERİALS AND METHODS: The study was performed prospectively with 124 kidney transplant patients. Active vitamin D treatment was given 25 micrograms a day to the nondiabetic petient that parathormon level over 400.And other petient that parathormon level under 400 were obserrved . Vitamin D level,complet blood counting and immunsupressive drug level eveluated in all patients.Vitamin D level eveluated with HPLC (high-performance liquid chromatography) method. FINDINGS: In patients that given active vitaminD treatment, proteinuria level was 158,09±58.84 miligram/day at 0th month, 123,32±51.74 miligram/day at 6th month(p: 0.02).In patients that given active vitamin D , glomeruler fitration rate was 67.5926.13 milliliter/minute/1.73 square meters at 0th month, 76.45±14.23 milliliter/minute/1.73 square meters at 6th month (P: 0,000). Vitamin D level was 8.6±6.2 nanograms/milliliter at 0th month, 19.14±7.02 nanogram/milliliter at 6th month (P:0,000) . RESULTS: There was negative correlation between vitamin D level and proteinuria in patients that receiving active vitamin D therapy(P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    316675

    Böbrek transplantasyonu sonrasında osteoporoz sıklığına ve gelişimine etki eden faktörler

    The factors affecting development of osteoporosis during posttransplantation period in patients undergone renal transplantation

    AYHAN AVCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ

  2. Tez No

    349524

    Böbrek nakli bekleme listesindeki hastalarda panel reaktif antikor ve T hücre profili arasındaki ilişki

    Regulation between panel reactive antibody and T cell profile at patients in renal transplant waiting list

    CANSU TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLŞEN YAKUPOĞLU

  3. Tez No

    334264

    Böbrek nakli alicilarinda homosistein, parathormon, aktif vitamin D3 ve kemik mineral dansitometrisi arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaulation of relationship between homocysteine, parathyroid hormone, active vitamin D3 and bone mineral density in renal transplant recipients

    ESRA ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA BALAL

  4. Tez No

    863268

    Böbrek nakli olan hastalarda inflamasyon göstergesi olarak apelin-13

    Apelin-13 as an indicator of inflammation in kidney transplant pati̇ents

    BÜŞRA KOÇAK GÜNDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KAHVECİOĞLU

  5. Tez No

    650179

    Böbrek nakli hastalarında akut ve kronik rejeksiyon ile HLA-G geni 3' utr 14 baz çiftlik polimorfizminin ve SHLA-g seviyesinin ilişkisi

    The relationship of acute and chronic rejection and hla-g geni 3 'utr 14 base polymorphism and SHLA-g level in renal transplant patients

    ŞULE DARBAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GenetikAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. FAHRİ UÇAR

Geri Dön