Geri Dön

Transkatater aort kapak replasmanı (TAVI) ve sutureless cerrahi aort kapak replasmanı (SU-AVT) yapılan hastaların erken ve orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of early and mid-term outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVİ) and sutureless surgical aortic valve replacement (SU-AVR)

PDF İndir

  1. Tez No: 808051
  2. Yazar: BEDİRHAN BUĞRA BAYICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞEBNEM ALBEYOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç: Aort stenozu (AS) artan yaşam süresinin de etkisiyle prevelansı giderek artan ve en sık müdahale gerektiren kalp kapak hastalığıdır. Uzun yıllar asemptomatik seyredebilen bu hastalık, tedavisiz kaldığında ciddi mortalite ve morbidite sebebidir. Açık cerrahi ile kardiyopulmoner bypass (KBP) eşliğinde yapılan konvansiyonel aort kapak replasmanı yıllardır altın standart olarak uygulanmaktadır. İleri yaşlı, ek komorbiditeleri olan yüksek cerrahi riskli hastalarda ise konvansiyonel cerrahiye alternatif tedaviler uygulanmaya başlanmıştır. Sutureless (dikişsiz) aort kapak replasmanı (SU-AVR) KPB, kross klemp ve ameliyat süresini düşürmesi ve buna bağlı olarak oluşabilecek yan etkileri de azaltması nedeniyle riskli hastalarda ön plana çıkan bir tedavi yöntemidir (1,2) . Yine ileri yaşlı ve riskli hastalarda açık cerrahiye bir alternatif olarak ortaya çıkan ve tüm dünyada uygulanmaya başlayan transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) da merkezimizde başarıyla uygulanmaktadır. Bu çalışmada, kendi merkezimizde Aralık 2014- Nisan 2023 tarihleri arasında uyguladığımız bu iki tedavinin erken ve orta dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık Metot: Retrospektif ve gözlemsel olarak tasarlanan çalışmamızda, merkezimizde Aralık 2014- Nisan 2023 tarihleri arasında SU-AVR veya TAVI işlemi uygulanan 343 hastadan dahil olma kriterlerini sağlayan 53 adet SU-AVR, ve 245 adet TAVI olmak üzere toplam 298 hastanın verileri incelendi. İşlemin gerçekleştiği yatışa ilişkin mortalite, uzamış yoğun bakım ve ventilasyon ihtiyacı, kalıcı pacemaker ihtiyacı,postoperatif atrial fibrilasyon gelişimi, hemodiyaliz ihtiyacı, toplam yatış süreleri kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. 6.ayda yapılan ekokardiyografi sonuçlarından EF%, ortalama ve maksimal transvalvüler gradiyent, Vmax, paravalvüler/transvalvüler aort yetersizliği değerlendirilerek karşılaştırıldı. Bulgular: İndeks yatışta mortalite açısından (5.7% vs. 13.5%, p=0.173) TAVI ve SU-AVR grupları arasında farklılık bulunmadı. TAVI grubunda hafif veya orta düzeyde paravalvüler kaçaklık daha sık gelişti (46.7% ve 26.6%, p=0.042). SU-AVR grubunda hastane yatış süresinin daha yüksek olduğu tespit edildi (5.9 ± 3.2 ve 9.7 ± 4.8 p

Özet (Çeviri)

Objective: Aortic stenosis (AS) is the most common valvular heart disease that requires intervention, with increasing prevalence due to the extended lifespan. This disease, which can remain asymptomatic for many years, leads to significant mortality and morbidity if left untreated. Conventional aortic valve replacement (AVR) with cardiopulmonary bypass (CPB) has been the gold standard for years. However, alternative treatments have been implemented in high-risk elderly patients with comorbidities. Sutureless aortic valve replacement (SU-AVR) has emerged as a prominent treatment option in high-risk patients due to its ability to reduce CPB, cross- clamp time, and associated side effects. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI), which has emerged as an alternative to open surgery in elderly and high-risk patients, is successfully performed in our center. In this study, we aimed to evaluate the early and midterm outcomes of these two treatments applied in our center between December 2014 and April 2023. Methods: In our retrospective and observational study, data of a total of 298 patients were examined, including 53 SU-AVR and 245 TAVI procedures performed between December 2014 and April 2023 in our center. Mortality during hospitalization, prolonged intensive care and ventilation requirement, permanent pacemaker requirement, postoperative atrial fibrillation development, need for hemodialysis, and total duration of hospital stay were recorded and compared between the groups. Echocardiography results at 6 months, including ejection fraction (EF%), mean and maximal transvalvular gradients, Vmax, and paravalvular/transvalvular aortic insufficiency, were also compared. Results: Hospital admission mortality (5.7% vs. 13.5%, p=0.173) did not differ between the TAVR and SU-AVR groups. The TAVR group developed more frequent mild or moderate paravalvular leakage (46.7% ve 26.6%, p=0.042). Length of hospital stay was higher in the SU-AVR group (5.9 ± 3.2 vs. 9.7 ± 4.8 p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    675657

    TAVR (transkateter aort kapak replasmanı) ve cerrahi AVR (cerrahi aort kapak replasmanı) yapılan olgularda subklinik serebral etkilenmenin karşılaştırılması

    A comparison of subclinical neuronal injury in patients who were performed surgical AVR (aortic valve replacement) and TAVR (transcatheter aortic valve replacement)

    AHMET SEYDA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT KORKMAZ

  2. Tez No

    613800

    Transkatater aort kapak implantasyonu veya cerrahi aort kapak replasmanı ile tedavi edilen ileri aort kapak stenozu hastalarının erken ve geç dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of early and late clinical results of patients treated with transcatheter aortic valve implantation or surgical aortic valve replacement in severe aortic valve stenosis

    İBRAHİM SARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YAVUZER KOZA

  3. Tez No

    518600

    Hastanemizde transkatater aort kapak implantasyonu (tavi) uygulanan hastalarda anestezi uygulamalarımızın geriye dönük değerlendirilmesi

    Anesthesia experiences in patients bağcilar suam angography laboratory between 2013-2017 with transkatater aortic valve implantation

    RUKİYE DOĞAN ÇAKIER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN

  4. Tez No

    571863

    Transkatater aortik kapak implantasyonu sonrası gelişen kontrast nefropati ile kontrast volümü / glomerular filtrasyon hızı oranı arasındaki ilişki

    The relationship between contrast nephropathy after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and contrast volume (CV) / glomerular filtration rate (GFR) ratio

    MESUT PAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ÖMER ÇELİK

  5. Tez No

    609717

    Ciddi aort stenozu olan hastalarda(orta/yüksek risk grubu) transkateter aort kapak replasmanı ile cerrahi aort kapak replasmanı uygulanan hastaların kısa ve orta dönem mortalite ve morbiditenin karşılaştırılması

    Comparing short and mid-term mortality and morbidity in patients with severe aortic stenozis(intermediate/high risk) , WHO underwent transcatheter aortic valve replacement and surgical aortic valve replacement

    MEHMET ALİ YEŞİLTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL HABERAL

Geri Dön