Geri Dön

Transkatater aortik kapak implantasyonu sonrası gelişen kontrast nefropati ile kontrast volümü / glomerular filtrasyon hızı oranı arasındaki ilişki

The relationship between contrast nephropathy after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and contrast volume (CV) / glomerular filtration rate (GFR) ratio

PDF İndir

  1. Tez No: 571863
  2. Yazar: MESUT PAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. ÖMER ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut Böbrek Hasarı, Aort Darlığı, Transkatater Aort Kapak Replasmanı, Aort hastalıkları, Aort kapak yetmezliği, Aort kapağı, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-akut, Glomerüler filtrasyon, Glomerüler filtrasyon hızı, Protezler ve implantlar, İmplantasyon, Acute Kidney Injury, Aortic Stenosis, Transcathater Aortic Valve Replacement, Aortic diseases, Aortic valve insufficiency, Aortic valve, Kidney diseases, Kidney failure-acute, Glomerular filtration, Glomerular filtration rate, Prostheses and implants, Implantation
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Transkatater aortik kapak implantasyonu (TAVI) sonrası gelişen kontrast nefropati ile kontrast volümü (KV) / Glomerular filtrasyon hızı (GFR) oranı arasındaki ilişki Giriş ve Amaç: Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) sonrası akut böbrek hasarı (ABH) gelişmesinin mortalite ve morbiditeyi artırdığı bildirilmektedir. Çalışmamızın amacı TAVİ uygulanan hastalarda işlem sonrası saptanan ABH'nın, kontrast volumu /Glomeruler fıltrasyon hızı (KV/GFR) oranı ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Materyal ve Metod: 2017-2019 tarihleri arasında merkezimizde semptomatik ciddi aort darlığı (AD) nedeniyle TAVİ uygulanan 117 hastadan çalşma kriterlerine uygun 106 hasta çalışmaya alındı. ABH tanısı için valve academic research consortium (VARC)'un 2. konsensüs raporunda önerilen kriterler; işlemi takip eden 48 saat içinde serum kreatinin düzeyinin bazal değerden 0,3 mg/dL' den fazla veya ≥ % 50 artış esas alındı. ABH gelişen [ABH (+)] ve ABH gelişmeyen [ABH (-)] hastaların TAVİ öncesi bazal, perioperatif ve postoperatif klinik özellikleri, ekokardiyografik ve laboratuvar bulguları tek değişkenli ve çok değişkenli analizlerle incelendi. Tek değişkenli analizde ABH için anlamlı olan (p<0.05) tüm değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analiz modelinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 106 hasta dahil edilidi ( 71 erkek, 35 bayan, ortalama yaş 78.45 ) .106 hastanın 23' ünde (%21.7) ABH gelişdi. ABH gelişen hastaları yaş ortalaması (81.95 ± 6.94) istatistiksel olarak daha yüksek saptandı. Demografik özellikler açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Ortalama GFR değeri ABH gelişen hastalarda daha düşük saptandı [ABH (+): 49.05 ± 13.46, ABH (-): 67.18 ± 20.05 (P<<0.0001)] ABH (+) grupta kreatinin değerleri ABH (–) gruba göre daha yüksek saptandı [sırasıyla 1.18 ± 0.34 vs. 1 ± 0.33 (P=0.02)]. Ejeksiyon fraksiyonu ABH (+) grubunda ABH (–) gruba göre anlamlı olarak daha düşük saptandı [sırasıyla 49.56 ± 5.82 vs. 59.06 ± 10.06 (p<0.0001)]. Ortalama gradient ABH (+) grupta daha yüksek saptandı. Prosedürel verilerde ve işlem sonrası diğer komplikasyonlarda gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. ABH (+) grupta ortalama CV/GFR değeri ABH (–) gruba göre daha yüksek saptandı [ sırasıyla 3.48 ± 1.50 vs. 2.18 ± 1.08 (p <0.0001)]. Postoperatif eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ABH (+) grupta daha yüksek saptandı. KV/GFR >2.3 olması %82.6 sensivite, %71.1 spesifite ile TAVİ sonrası Akut böbrek hasarını öngörebilmektedir. Sonuç: Transkatater Aort Kapak replasmanı uygulanan hastalarda ileri yaş, düşük ejeksiyon fraksiyonu ve düşük KV/GFR değerleri ABH' nın bağımsız öngördürücüleridir.

Özet (Çeviri)

The relationship between contrast nephropathy after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and contrast volume (CV) / Glomerular filtration rate (GFR) ratio Background / aims: Acute renal injury (AKI) after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has been reported to increase mortality and morbidity. The aim of our study was to evaluate the relationship between the rate of contrast volume / glomerular filtration rate (CV / GFR) and the rate of AKI in patients undergoing TAVI. Materials and Methods: Among the 117 patients who underwent TAVI for symptomatic severe aortic stenosis (AD) in our center between 2017-2019, 106 patients were included in the study. The criteria recommended in the second consensus report of valve academic research consortium (VARC) for the diagnosis of AKI are; The serum creatinine level was increased more than 0.3 mg / dL or ≥ 50% increase from the baseline value within 48 hours following the procedure. The baseline, perioperative and postoperative clinical features, echocardiographic and laboratory findings of patients with AKI (AKI (+)) and AKI (AKI (-)) were evaluated by univariate and multivariate analyzes. In univariate analysis, all variables that were significant for AKI (p <0.05) were evaluated in multivariate logistic regression analysis model. Results: 106 patients (71 males, 35 females, mean age 78.45 years) were included in the study. 23 of 21 patients (21.7%) developed AKI. The mean age of patients with AKI (81.95 ± 6.94) was statistically higher. There was no significant difference between the groups in terms of demographic characteristics. Mean GFR was lower in patients with AKI [AKI (+): 49.05 ± 13.46, AKI (-): 67.18 ± 20.05 (P << 0.0001)] Creatinine levels were higher in AKI (+) group than AKI (-) group. [1.18 ± 0.34 vs. respectively. 1 ± 0.33 (P = 0.02)]. The ejection fraction was significantly lower in the AKI (+) group than in the AKI (-) group [49.56 ± 5.82 vs. 59.06 ± 10.06 (p <0.0001)]. The mean gradient was higher in ABH (+) group. No significant difference was found between the groups in the procedural data and other postoperative complications. The mean CV / GFR value was higher in the AKI (+) group than in the AKI (-) group [3.48 ± 1.50 vs. 2.18 ± 1.08 (p <0.0001)]. Postoperative erythrocyte suspension transfusion was higher in AKI (+) group. A CV / GFR> 2.3 predicts acute renal injury after TAVI with a sensitivity of 82.6% and specificity of 71.1%. Conclusion: Advanced age, low ejection fraction and low CV / GFR values are independent predictors of AKI in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    990930

    Transkateter aortik kapak implantasyonu yapılan hastalarda pan immun inflamasyon değeri ve Monosit/HDL-Kolesterol oranının kontrast nefropati gelişimi riskine etkisi

    The effect of pan-immune inflammation value and Monocyte/HDL-Cholesterol ratio on the risk of contrast-induced nephropathy in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

    MUSTAFA ATALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA TOK

  2. Tez No

    463929

    Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) yapılan hastaların uzun dönem takiplerinde mortalite oranlarının klasik cerrahi risk skorları ile karşılaştırılması ve mortalite üzerine etkili olan risk faktörlerinin belirlenmesi

    Accuracy of classical surgical risk scores in predicting long term mortality in patients with TAVI and determination of risk factors association with mortality

    ERKAN ALPASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAYİMİ KAYA

  3. Tez No

    534965

    Ciddi aort darlığı nedeni ile transkateter aortik kapak implantasyonu yapılan hastalarda miyokardiyal hasarın prediktörleri ve prognostik etkisi

    Predictors and prognostic implications of myocaardial injury after transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis

    MURAT CAN GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TELAT KELEŞ

  4. Tez No

    1014503

    Transkateter aortik kapak implantasyonu yapılan hastalarda işlem sonrası sol ventrikül global longitudinal strain değişiminin ekokardiyografik ve invaziv belirteçlerle ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between post-procedural changes in left ventricular global longitudinal strain and echocardiographic and invasive parameters in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

    BERK ERDİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV KILIÇGEDİK

  5. Tez No

    1002551

    Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda işlem sonrası gelişen aort yetersizliği ile bilgisayarlı tomografik parametrelerin ilişkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET FARUK YAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN ASİL

Geri Dön