Alt üriner sistem disfonksiyonu olan serebral palsili çocuklarda transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu ve manuel terapi tekniklerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of transcutaneous electrical nerve stimulation and manual therapy techniques in children with cerebral palsy with lower urinary system dysfunction
- Tez No: 808185
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ PELİN PİŞİRİCİ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Nörojen Mesane, Üriner İnkontinans, Kabızlık, Nöromodülasyon, Masaj, Mesane hastalıkları, Üriner sistem, Neurogenic Bladder, Urinary İncontinence, Constipation, Neuromodulation, Massages, Massage, Urinary bladder diseases, Urinary tract
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bahçeşehir Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamız, alt üriner sistem disfonksiyonu (AÜSD) olan serebral palsi(SP)'li çocuklarda, Transkutanöz Elektrik Sinir Stimülasyonu (TENS) ve manuel terapi modalitelerinin AÜSD üzerine etkinliğini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya İşeme Bozuklukları Semptom Skoruna (İBSS) göre puanı 8,5 ve üstü olan 54 SP'li çocuk dahil edilmiştir. Çocuklar, TENS (TG) (n=27) ve manuel terapi (MG) (n= 27) gruplarına randomize edildi. TG'ye, 10 Hz, 10-25mA arasında TENS, MG'ye abdominal, kolon ve friksiyon masajları 12 hafta boyunca, haftada 2, 20'şer dakika, toplam 24 seans uygulandı. Değerlendirmeler; İBSS, Pediatrik İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (PİYKÖ), mesane günlüğü ve Bristol Gaita Skalası (BGS) ölçekleri ile yapıldı. Grupların demografik özellikleri homojen dağılım gösterdi (p>0,05). Her iki grupta İBBS ve PİYKÖ değeri tedavi sonrası azaldı ancak gruplar arası yapılan değerlendirmede TG'deki azalış istatiksel olarak anlamlıydı (p=0,001; p<0,01). Mesane günlüğü verilerine göre her iki grupta tedavi sonrası fonksiyonel mesane kapasitesi artmış olup, gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p=0,683;p>0,05). Her iki grupta işeme sıklığı tedavi sonrası azaldı ancak gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p=0,208;p>0,05). Çocukların günlük inkontinans epizodları uygulamalar sonrasında her iki grupta azaldı. Gruplar arası yapılan karşılaştırmada, TG'deki azalma istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,037;p<0,05). BGS'ye göre tedavi öncesi kabızlık bulgusu olan Tip-1 ve Tip-2 gaita tipine sahip çocukların oranı, MG'de ve TG'de %48,1 iken tedavi sonrası bu oran sırasıyla %11,1 ve %29,62'ye geriledi. Parasakral TENS ve manuel terapi uygulamaları AÜSS, kabızlık ve yaşam kalitesinde anlamlı bir iyileşme sağladı. SP'li çocukların rehabilitasyon programlarına, mesane ve bağırsak problemlerini kapsayıcı fizyoterapi uygulamalarının eklenmesinin değerli olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Our study was conducted to investigate and compare the effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Manual Therapy modalities on LUTS in children with cerebral palsy (CP) with lower urinary tract dysfunction (LUTD). 54 children with CP whose Voiding Disorders Symptom Score (VDSS) score of 8.5 and above were included in the study. Children were randomized to the TENS (TG; n=27) and Manual Therapy (MG; n=27) groups. TENS, abdominal, colon, and friction massages at 10 Hz, 10-25mA, respectively, were applied to TG and MG for 12 weeks, 2 times a week for 20 minutes, a total of 24 sessions. Evaluations were made with, VDSS, Pediatric Incontinence Quality of Life Scale (PINQ), bladder diary, and Bristol Stool Scale (BSS). Demographic characteristics of the groups showed homogeneous distribution (p>0.05;Table 1). In both groups, VDSS and PINQ values decreased after treatment, but the decrease in TG was statistically significant in the evaluation made between groups (p=0.001;p<0.01). According to bladder diary data, functional bladder capacity increased in both groups after treatment, and no statistically significant difference was found between the groups (p=0.683; p>0.05). The frequency of voiding decreased in both groups after treatment, but no statistically significant difference was found between the groups (p=0.208;p>0.05). The children's daily incontinence episodes decreased in both groups after the treatments. In the comparison between the groups, the decrease in TG was found to be statistically significant (p=0.037;p<0.05). According to BGS, the rate of children with Type-1 and Type-2 stool types with constipation before treatment was 48.1% in MG and TG, while this rate was 29.62% and 11.1% after treatment, respectively has fallen. Parasacral TENS and manual therapy applications provided a significant improvement in LUTS, constipation, and quality of life. We think that it would be valuable to add physiotherapy practices covering bladder and bowel problems to the rehabilitation programs of children with CP.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda alt üriner sistem fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Lower urinary tract evaluation in children with cerebral palsy
MUHAMMED HAMİDULLAH ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR MORALIOĞLU
DOÇ. DR. NİLÜFER ELDEŞ HACIFAZLIOĞLU
- Serebral palsili çocuklarda alt üriner sistem semptomlarının ve ilişkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of lower urinary system symptoms and associated factors in children with cerebral palsy
EMİNE NACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNEM SUNER KEKLİK
DOÇ. DR. AYŞE NUMANOĞLU AKBAŞ
- Palosuranın preeklamptik gebe sıçan ve yavruları üzerine etkisi
The effect of palosuran on preeclamptic pregnant rats and their offspring
MELİS AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT OLUKMAN
- İskemik serebrovasküler olay geçiren hastalarda kontrast madde nefropati riskini öngörmede CHA2DS2-VASC skorunun rolü
The role of CHA2DS2-VASC score in predicting the risk of contrast agent nephropathy in patients with ischemic cerebrovascular event
HATİCE CANSU ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN NALAN OKUROĞLU
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan çocuklarda mesane Prostaglandin E2 düzeyinin etiyoloji ve tedavideki yeri
The role of Prostaglandin E2 in aetiology and determinig the treatment success in children with lower urınary tract dysfunction
TURGAY EBİLOĞLU