Geri Dön

Geriatrik ve erişkin hastalarda minimal akımlı anestezinin etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of minimal flow anesthesia in geriatric and adult patients

PDF İndir

  1. Tez No: 810954
  2. Yazar: SİNAN ÜNSAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLAY ERDOĞAN KAYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Geriatri, Hastalar, Hipoksi, Oksijen satürasyonları, Yetişkinler, Anesthesia, Geriatrics, Patients, Hypoxia, Oxygen saturation, Adults
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Minimal akımlı anestezi (MAA) maliyet ve çevre kirliliğini azaltma, solunum yolları üzerine koruyucu etki gösterme gibi önemli avantajlara sahiptir. Oksijen tüketimi ve anestezik ihtiyacındaki azalma nedeniyle MAA'nin geriatrik hastalarda daha kolay uygulanabileceği düşünüldü. Bu amaçla MAA'nın geriatrik ve genç hasta popülasyonu üzerine etkileri ve güvenilirliği karşılaştırıldı. Prospektif olarak planlanan çalışmaya, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) sınıflaması I-III olan, genel anestezi altında batın cerrahisi geçirecek 80 hasta (18-50 yaş arası 40 hasta, 65 yaş ve üzeri 40 hasta olmak üzere) dahil edildi. Premedikasyon uygulanmaksızın ameliyathaneye alınan hastalara rutin monitorizasyona ek olarak bispektral indeks (BİS) ve serebral oksimetre monitorizasyonları yapıldı. Endotrakeal entübasyon sonrası O2/hava karışımı içerisinde desfluran ile yüksek akım periyodunu takiben taze gaz akımı (TGA) 350 mL/dk'ya düşürüldü. Operasyon süresince gaz konsantrasyonları, hemodinamik veriler, serebral oksijenasyon ve anestezi derinliği takip edildi. Desfluran konsantrasyonu BİS değeri 40-50 arasında olacak şekilde titre edildi. Oksijenizasyon parametrelerini güvenli sınırlar içinde tutmak için TGA içindeki oksijen konsantrasyonu (FGO2) %10 artırıldı ya da azaltıldı. Oksijen ve desfluran konsantrasyonunundaki değişiklik sayıları kaydedildi. Tüm hastalarda anestezi derinliği ve oksijenizasyon parametreleri güvenli sınırlar içerisinde tutulurken FGO2'deki toplam değişim ve artış sayısı geriatrik hasta grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Rejyonal serebral oksijen satürasyonu düzeyleri klinik olarak kabul edilebilir değerlerdeydi. Desfluran konsantrasyonunda değişiklik düzeyleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç olarak, geriatrik popülasyonda 350 mL/dk ile uygulanan MAA'nin, hipoksiye ve farkındalığa sebep olmaksızın, genç popülasyona göre daha az manipülasyonla uygulanabileceği gösterildi

Özet (Çeviri)

Minimal flow anesthesia (MFA) has significant advantages such as reducing costs and environmental pollution, as well as a protective effect on the respiratory tract. It was hypothesized that MFA could be more easily applied in geriatric patients due to the reduction in oxygen consumption and anesthetic requirement. To investigate this, the effects and safety of MFA on geriatric and adult patient populations were compared. In this prospective study, 80 patients (40 patients aged 18-50 years and 40 patients aged 65 years and older) with American Society of Anesthesiology (ASA) classification I-III who were undergoing abdominal surgery under general anesthesia were included. Patients were admitted to the operating room without premedication and underwent bispectral index (BIS) and cerebral oximetry monitoring in addition to routine monitoring. After endotracheal intubation, fresh gas flow (FGF) was reduced to 350 mL/min following a high flow period with desflurane in an O2/air mixture. Gas concentrations, hemodynamic data, cerebral oxygenation, and depth of anesthesia were monitored throughout the operation. Desflurane was adjusted to maintain a BIS value of 40-50. Oxygen concentration in the FGF (FGO2) was increased or decreased by 10% to keep oxygenation parameters within safe limits. The number of changes in oxygen and desflurane concentrations were recorded. While the depth of anesthesia and oxygenation parameters were maintained within safe limits in all patients, the total number of changes and increases in FGO2 were significantly lower in the geriatric patient group. Regional cerebral oxygen saturation levels were within clinically acceptable values. There was no difference between the groups in terms of changes in desflurane concentration. In conclusion, the study findings indicate that MFA, when administered at 350 mL/min in geriatric patients, requires fewer adjustments compared to the younger population, while effectively preventing hypoxia and ensuring an adequate depth of anesthesia

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1007817

    Geriatri polikliniğine başvuran erişkin hastalarda polifarmasi durumu ve depresyon ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between polypharmacy and depression in adult patients presenting to a geriatrics outpatient clinic

    BEYZANUR GECEGELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM SUVAK

  2. Tez No

    1001493

    Erişkin ve Geriatrik Yaş Grubunda Biyolojik Ajan Kullanan Hastaların Etkinlik ve Güvenlik Verilerinin Değerlendirilmesi

    Comparative Effectiveness and Safety of Biologic Agents in Patients With Adult and Geriatric Psoriasis

    YUSUF DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUĞBA KEVSER UZUNÇAKMAK

  3. Tez No

    193804

    Geriatrik hastalar ve diğer yaş gruplarındaki hastalarda uygulanan minör cerrahi girişimlerde meydana gelen biyokimyasal ve fizyolojik değişikliklerin karşılaştırmalı incelenmesi

    Comparative investigation of biochemical and physiological changes in the minor surgery of geriatric and other age-classified patients

    BARIŞ ÇANKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    BiyokimyaAnkara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ONUR İÇTEN

    PROF.DR. REHA KİŞNİŞCİ

    PROF.DR. TAMER YILMAZ

  4. Tez No

    732480

    Hastanede yatarak tedavi alan geriatrik hastalarda toplum ve hastane kökenli idrar yolu enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of community and hospital - acquired urinary tract infections in hospitalized elderly patients

    SENA ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE SALTOĞLU

  5. Tez No

    1010160

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Acil Servise başvuran 65 yaş ve üstü hastalarda bilişsel fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of cognitive functions in 65 years and older patients admitted to Hacettepe University Faculty Of Medicine Adult Emergency Department

    SELMİN ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NALAN METİN AKSU

Geri Dön