Geri Dön

Mide ve kolorektal kanserli hastalarda preoperatif değerlendirmede 18F-FDG PET/BT'nin yeri ve tedavi planına etkisi

Preoperative use of PET/CT in patients with colorectal and gastric cancer and its impact on treatment decision making

PDF İndir

  1. Tez No: 811210
  2. Yazar: ALİ EMRE ATICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI, UZMAN MURAT ULAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Pozitron-emisyon bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntüleme yönteminin kolorektal ve mide kanserli hastaların takibinde etkinliği bilinmekle birlikte preoperatif dönemde kullanımı ve tedavi kararına olası etkisi hakkında bilgiler çelişkilidir. Bu çalışmada kolorektal ve mide kanserli hastalarda PET/BT'nin preoperatif evrelemedeki yerini ve tedavi kararına olası etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal Metot: Eylül 2008 ve Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde tedavi gören kolorektal kanser ve mide kanseri tanısı almış hastaların preoperatif dönemde yapılan PET/BT sonuçları hem normal bilgisayarlı tomografi hemde tedavi sonrası patolojik evreleme ile karşılaştırıldı ve tedavi kararlarına etkisi kayıt altına alındı. Bulgular: Kolorektal kanserli ve mide kanserli hastalarda PET/BT ve BT'nin lokal lenf nodu pozitifliği sensivite oranları sırasıyla % 30 ve % 20 ile % 38.9 ve % 22 olarak bulundu. Spesifite oranları ise kolorektal kanserlerde PET/BT ve BT için % 100 iken, mide kanserli hastalarda sırasıyla %100 ve % 83 olarak bulundu. Metastaz saptama oranlarında kolorektal kanserli hastalar için PET/BT ve BT sensivite oranları sırasıyla % 80 ve % 50 iken spesifite oranları % 100 ve % 95 olarak saptandı. Mide kanserli hastalarda ise sırasıyla sensivite % 72 ve % 34 olarak bulunurken, spesifite % 95 ve %90 olarak bulundu. Kolorektal kanserli hastalarda izole karaciğer metastazı için bu oranlar PET/BT ve BT için sırasıyla % 75 ve % 50 olurken, spesifite değerleri % 100 ve % 95 olarak saptandı. Mide kanserli hastalarda ise sensivite oranları sırasıyla % 57 ve % 28 olurken spesifite oranları % 95 ve % 91 olarak saptandı. Sonuç: PET/BT bulguları 10 hastada (% 16) oranında tedavide karar değişikliğine neden oldu. PET/BT sonucuna göre tedavi değişikliğine gidilen hastaların büyük çoğunluğunu mide kanserli hastalar oluşturuyordu. Kolorektal kanserli hastaların preoperatif değerlendirilmesinde PET/BT kullanımı yüksek riskli hastalar ile sınırlıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Although the efficacy of positron-emission computed tomography (PET/CT) imaging is known in the follow-up of patients with colorectal and gastric cancer, the information about its use in the preoperative period and its possible effect on the treatment decision is conflicting. In this study, we aimed to investigate the role of PET/CT in preoperative staging and its possible effect on treatment decisions in patients with colorectal and gastric cancer. Material and Method: Preoperative PET/CT results of patients diagnosed with colorectal cancer and gastric cancer treated in our clinic between September 2008 and June 2010 were compared with standard computed tomography and post-treatment pathological staging, and their effects on treatment decisions were recorded. Results: In detecting local lymph node positivity for colorectal cancer patients, the sensitivity of PET-CT was 30%, and that of CT was 20%; the specificities were the same (100%). For gastric cancer patients, the sensitivity of PET-CT was 38.9%, and that of CT was 22%; the specificities were 100% and 83%, respectively. In detecting metastasis for colorectal cancer patients, the sensitivity of PET-CT was 80%, and that of CT was 50%; the specificities were similar (100% versus 95%). For gastric cancer patients, the sensitivity of PET-CT was 72%, and that of CT was 34%; the specificities were similar (95% versus 90%). In detecting liver metastasis for colorectal cancer patients, the sensitivity of PET was 75%, and CT was 50%; the specificities were similar (100% versus 95%). For gastric cancer patients, the sensitivity of PET-CT was 57%, and that of CT was 28%; the specificities were similar (95% versus 91%). Conclusion: PET-CT findings altered treatment decisions in 16% of patients (n=10; 9 gastric and one colorectal cancer). A high rate of treatment strategy alteration in gastric cancers was seen with PET-CT; its usage is preferred in colorectal cancer staging only for high-risk patients and those with equivocal findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    510552

    Kolorektal ve mide kanserli hastalarda preoperatif cea ve ca 19-9'un prognostik değeri

    Prognostic value of preoperative levels of cea and ca 19-9 in colorectal and gastric cancer patients

    ABDULLAH ŞİŞİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BAŞAK

  2. Tez No

    71031

    Mide ve kolorektal kanser vakalarında tümör markırlarından CEA, CA 19-9, AFP ve CEA 125'in klinik kullanımının ve aralarındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    UYSALER ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAMİL ECİRLİ

  3. Tez No

    86436

    Mide ve kolorektal kanserlerde tümör belirteçlerinin yeri

    The Importance of tumor markers in gastric and colorectal cancers

    METE ÖÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİL MOLİNAS MANDEL

  4. Tez No

    132529

    Gastrointestinal sistem kanserlerinin klinik analizi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ŞÜKRÜ KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiDicle Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLSEL BAÇ

  5. Tez No

    376986

    Mide kanseri nedeniyle gastrektomi yapılan hastalarda ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolü uygulamasının değerlendirilmesi

    The evoloti̇on of postoperali̇v fast-track protocol i̇n poti̇ents who underwent gastrektomy due to gastri̇c canser

    SERVET TALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL OKAN

Geri Dön