Komplet spinal kord yaralanmalı hastalarda abdominal kaslara uygulanan fonksiyonel elektrik stimülasyonun ultrason ile ölçülen kas kalınlığına, solunum fonksiyonlarına ve oturma dengesine etkisi
The effect of application funcitonal electrical stimulation on abdominal muscles thickness, respiratory functions and sitting balance in patients with complete spinal cord injury
- Tez No: 811833
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Abdominal kaslar, Denge, Elektrikle uyarma, Oturma, Oturma analizleri, Solunum fonksiyon testleri, Spinal kord, Spinal kord yaralanmaları, Ultrasonografi, Functional Electrical Stimulation, Sitting Balance, Spinal Cord Injury, Abdominal muscles, Equilibrium, Electric stimulation, Settlemet, Settlemet analysis, Respiratory function tests, Spinal cord, Spinal cord injuries, Ultrasonography
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda komplet spinal kord yaralanmalı hastalarda abdominal kaslara terapötik egzersiz (TE) ile birlikte uygulanan fonksiyonel elektriksel stimülasyonun (FES) ultrasonografi ile ölçülen abdominal kas kalınlığına, oturma dengesine ve solunum fonksiyonlarına etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü ve prospektif planlanan bu araştırmaya Şubat 2022- Ocak 2023 tarihleri arasında komplet torakal spinal kord yaralanması olan 34 hasta dahil edildi. Tüm hastaların demografik bilgileri ve fonksiyonel durumları kayıt edildi. ASIA bozukluk skalası ile nörolojik seviyeleri tespit edildi. Hastalar 2 gruba ayrılarak bir grubun (n:17) abdominal kaslarına FES ve TE, diğer gruba (n:17) sadece TE haftada 3 kez 4 hafta boyunca uygulandı. Tüm hastalarda tedavi öncesi ve sonrası bilateral rektus abdominis (RA), obliqus eksternus (OE), obliqus internus (OI), transversus abdominis (TA) kaslarının ultrasonografiyle kas kalınlığı ölçümü yapıldı. Hastalara ileri (F), sağa(R) , sola(L) olmak üzere 3 yönde modifiye fonksiyonel uzanma testi (mFRT), gövde kontrol testi (GKT), görsel analog skala (GAS), solunum fonksiyon testi uygulandı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, kilo, cinsiyet, fonksiyonel durum açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Her iki grupta tüm kas kalınlıkları, her üç yöne mFRT, GKT, GAS değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmasına rağmen, FES+TE uygulanan grupta değişim ortalamaları sadece TE uygulanan gruba göre anlamlı fazla tespit edildi (p<0,05). Sadece TE uygulanan grupta OI-L kas kalınlığı ölçümünde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmamıştır (p>0,05). FES+TE grubunda FVC, PEF, MVV, IC, VC değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,005). FEV1, FEV1/FVC, PEF%25-75 değerlerinde tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). TE grubunda sadece MVV değerinde tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,05). Sonuç: Torakal komplet SKY'li hastalarda terapötik egzersizlere eklenen abdominal kaslara uygulanan FES tedavisinin abdominal kas kalınlığını artırmada, oturma dengesi ve solunum fonksiyonlarını iyileştirmede daha etkili olduğu bulundu.
Özet (Çeviri)
Objectives: Our aim in this study is to examine the effects of functional electrical stimulation (FES) applied to the abdominal muscles together with therapeutic exercise (TE) on the abdominal muscle thickness measured by ultrasonography, sitting balance and respiratory functions on patients with complete spinal cord injury. Materials and Methods: Thirty-four patients with complete thoracic spinal cord injuries were included in this randomized controlled and prospective study between February 2022 and January 2023. Demographic information and functional status of all patients were recorded. Neurological levels of injury were determined by means of the ASIA impairment scale. The patients were divided into 2 groups and both FES and TE were applied to the abdominal muscles in the first group (n:17), only TE was applied to the second group (n:17) 3 times a week for 4 weeks period. Muscle thickness measurement of bilateral rectus abdominis (RA), obliqus externus (OE), obliqus internus (OI), transversus abdominis (TA) muscles by ultrasonography was performed in all patients prior and post treatment. Modified functional reach test (mFRT) in 3 directions as forward (F), right (R), and left (L), trunk control test (TCT), visual analog scale (VAS), pulmonary function test were applied to the patients. Results: There was no statistically significant difference between the studied groups in terms of age, height, weight, gender, functional status (p>0,05). Although there was a statistically significant increase in all muscle thicknesses, mFRT in all three directions, TCT and VAS values in both groups, the means change in the FES+TE group was significantly higher than in the TE group (p<0,05). There was no statistically significant increase in OI-L muscle thickness in second TE group only (p>0,05). There was also significant increase in FVC, PEF, MVV, IC, and VC values in the FES+TE group (p<0,05). There was no statistically significant difference in FEV1, FEV1/FVC, PEF 25-75% values post treatment in the FES+TE group (p>0,05). xi İn the TE group a significant increase in only MVV value was observed post treatment (p<0,05). Conclusion: Application abdominal FES treatment together with therapeutic exercises in patients with thoracic complete SCI was found to be more effective in increasing abdominal muscle thickness, improving sitting balance and respiratory functions. Abdominal FES may be a good treatment option in shortening rehabilitation period and accelerating recovery outcome.
Benzer Tezler
- Spinal kord yaralanmalı hastalarda nörojenik bağırsak fonksiyon bozukluklarında bağırsak programı sonuçları
Bowel program results in spinal cord injury patients with neurogenic bowel
ZUHAL ÖZİŞLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN KURTULUŞ KÖKLÜ
- Spinal kord yaralanması olan hastalarda antropometrik, metabolik ölçümler ve mobilizasyon ilişkisi
The relationship between anthropometric, metabolic measurements and mobilization in patients with spinal cord injury
MELTEM GÜNEŞ AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDAN KURTARAN
- Travmatik spinal kord yaralanmalı hastalarda erken dönemde mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler
Factors affecting mortality and morbidity in traumatic spinal cord injury patients in the early period
MUSTAFA URAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HIZIR UFUK AKDEMİR
- Spinal kord yaralanmalı hastalarda transaurikular vagal sinir stimülasyonunun (taVNS) kardiyak otonomik fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of transauricular vagal nerve stimulation (taVNS) on cardiac autonomic functions in patients with spinal cord injury
AYŞENUR ŞİMŞEK YAĞLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE YILMAZ
- Spinal kord yaralanmalı hastalarda nöropatik mesane boşaltım yöntemlerinin üriner sistem enfeksiyonu açısından değerlendirilmesi
The evaluation of urinary system infection in spinal cord injuried patients according to the methods of neuropathic bladder drainage
NURİ HALUK AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ŞAFAK SAHİR KARAMEHMETOĞLU