Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında uyku ilişkili solunum bozuklukları prevalansı
Prevelance of sleep disoredered breathing diseases in chronic thromboembolic patients
- Tez No: 814958
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ŞEHNAZ OLGUN YILDIZELİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Yoğun Bakım Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Giriş: Akut pulmoner embolizmin doğal seyrinde beklenen tama yakın rezolüsyon veya minimal rezidü ile iyileşme olmasıdır. Ancak hastaların %2-5 kadarında kronikleşerek kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon(KTEPH) gelişmektedir. KTEPH ciddi bir pulmoner hipertansiyon sebebi olup tedavi edilmediği takdirde ciddi bir mortalite ve morbidite sebebidir. Uyku ile ilişkili solunum bozukları uyku hastalıkları alt başlığı olup kendi içinde obstrüktif uyku apne sendromu, santral uyku apne sendromu, uyku ile ilişkili hipoventilasyon sendromları, uyku ile ilişkili hipoksemi sendromu ve izole semptom ve varyantlar olarak subgruplara ayrılmıştır. KTEPH hastalarında özellikle hipoksemi ve sağ ventrikül yetmezliği sonucunda geliştiği öne sürülen uyku ilişkili solunum bozukluğu bildirilmiş olmakla beraber bu konuda yapılmış yeterli çalışma bulunmamaktadır. Amaç: Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) hastalarında uyku ilişkili solunum bozukluklarının sıklığını ve tiplerini saptamak Yöntem: Çalışmaya 5 Mayıs 2017 ile 7 Şubat 2018 tarihleri arasında T.C.Sağlık Bakanlığı Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi servis ve polikliniklerinde takipli pulmoner endarterektomi operasyonu planlanılan 18 yaş üstü 52 KTEPH hastası (ortalama yaş 55,6±15,7; %69,2 erkek; vücut kitle indeksi 28,2±4,7 kg/m²) dahil edildi. Hastaların anamnezi, fizik muayane bulguları kaydedildi ve spirometri, karbonmonoksit difüzyon kapasitesi ölçümü (DLCO) testleri, sağ kalp kateterizasyonu, ekokardiyografi ve 6 dakika yürüme testi uygulandı. Epworth uykululuk Skalası(ESS) Hastane anksiyete depresyon ölçeği (HAD) ve kısa form-36 (SF-36) formları doldurulan hastalara; tek gece polisomnografi (PSG) ile uyku testi yapıldı. PSG'de uyku ilişkili solunum bozuklukları tiplerine göre hastalar sınıflandırıldı. PSG'de apne hipopne indeksi (AHI) ≥15/saat olan hastalar OSA olarak kabul edildi.Polisomnografi analizleri hasta klinik bilgilerinden habersiz olan alanında uzman doktorlar tarafından yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 52 hastanın (ortalama yaş 55,6±15,7; %69,2 erkek; vücut kitle indeksi 28,2±4,7 kg/m²) yapılan polisomnografik analizleri sonunda apnelerin tümü obstrüktif tipte görülürken; hastalar kesim noktası AHI≥15 olarak iki gruba ayrıldı. 52 hastadan AHI≥15 olan hasta sayısı 26 (%50) olarak görüldü. İki hasta grubu arasında demografik veriler, komorbiditeler, solunum fonksiyon testi, DLCO, proBNP değerleri, 6 dakika yürüme testi, ekokardiyografik ve sağ kalp kataterizasyonu ile yapılan hemodinamik ölçümleri arasında anlamlı fark göstermemekle beraber; beklenildiği üzere oksijen desatürasyon indeksi, ortalama satürasyon ve minimum satürasyon açısından her iki grup arasında anlamlı fark (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction: In the natural course of acute pulmonary embolism, near total resolution or minimal residual healing is seen. However, chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) develops in 2-5% of cases. CTEPH is a cause of severe mortality and morbidity in a patient with pulmonary hypertension. Sleeprelated breathing disorders are subdivisions of sleeping disorders and are divided into subgroups as obstructive sleep apnea syndrome, central sleep apnea syndrome, sleeprelated hypoventilation syndromes, sleep-related hypoxemia syndrome and isolated symptoms and variants. Sleep related breating disorders suggested to develop as a result of hypoxemia and right ventricule dysfunction in CTEPH patients; but there are not enough studies on this subject. Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence and types of sleep related breathing disorders in chronic thromboembolic pulmonary haypertension (CTEPH) patients. Methods: The study involved 52 patients (mean age: 55,6±15,7, %69,2 men, mean body mass index [BMI] 28,2±4,7 kg/m2) with the diagnosis of CTEPH who were admitted to outpatient clinic and/or hospitalized in Marmara University, Pendik Research and Training Hospital. Patients' medical histories, physical examination findings were recorded and detailed spirometry, carbonmonoxide diffusion capacity measurement (DLCO) tests, right heart catheterization, echocardiography and 6 minute walking test were performed. Epworth Sleepiness Scale (ESS) Hospital anxiety depression scale (HAD) and short form-36 (SF-36) forms were filled; sleep test was performed with single night polysomnography (PSG). Patients were classified according to types of sleep-related breathing disorders in PSG. Patients with apnea hypopnea index (AHI) ≥15 / hour in PSG were accepted as OSA. Polysomnographic analyzes were performed by specialists blinded to the patients' clinical and demographical characteristics. Results: Polysomnographic analysis of the patients revealed that all apneas were obstructive type; patients were divided into two groups with a cut-off point AHI≥15. vi The number of patients with AHI≥15 in 52 patients was 26 (50%). There were no significant differences between the two groups in terms of demographic data, comorbidities, respiratory function test, DLCO, proBNP values, 6 minute walking test, echocardiographic and hemodynamic measurements performed with right heart catheterization; as expected, there was a significant difference between the two groups in terms of oxygen desaturation index, mean saturation and minimum saturation. (p
Benzer Tezler
- Pulmoner embolili hastalarda p-dalga dispersiyonu ile atriyal fibrilasyon gelişimi arasındaki ilişkinin araştırılması
The relationship between p-wave dispersion and new onset atrial fibrillation in patients with acute pulmonary embolism
SUZAN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FIRAT ÖZCAN
- Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında balon pulmoner anjiyoplasti işleminin elektrokardiyografik parametreler üzerine etkileri
Effects of balloon pulmonary angioplasty procedure on electrocardiographic parameters in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension
AYHAN KOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER KEPEZ
- Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarının [18F]florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi ile değerlendirilmesi
Evalution of right ventricular functions with [18F]fluorodeoksiglucose positron emission tomography in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension
MUSTAFA OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT MUTLU
- İnoperabl kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında mortalite ile biyokimyasal ve elektrokardiyografik parametrelerin ilişkisi
The relationship between mortality and biochemical and electrocardiographic parameters in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertansion
GÖRKEM BERNA KOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TAMER DOĞAN
- Pulmoner hipertansiyon hastalarında solid organ stiffness ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of solid organ stiffness measurements in pulmonary hypertension
MUSTAFA YETİŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KAPLAN