Pulmoner tromboembolide rezolüsyon süresini etkileyen faktörler
The factors affecting thrombus resolution time in patients with pulmonary thromboembolism
- Tez No: 815951
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DİCLE KAYMAZ, UZMAN ÖZLEM SÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: pulmoner embolizm, rezolüsyon, D-Dimer, sigara, sistolik pulmoner arter basıncı, pulmonary embolism, resolution, D-Dimer, smoking, sistolic pulmonary artery pressure
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız pulmoner tromboembolili hastalarda trombüs rezolüsyon süresini etkileyen faktörleri belirlemektir. Gereç ve yöntem: Haziran 2021-Haziran 2022 arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurup, pulmoner tromboemboli tanısı alan ve kontrol görüntüleri bulunan 251 hasta tarandı. Hastaların; demografik özellikleri, cerrahi öyküleri, komorbiditeleri, tanı anındaki trombüsün seviyesi(ana damar / segmenter / subsegmenter), trombüsün yeri(unilateral / bilateral),ekokardiyografide ejeksiyon fraksiyonu(EF) ve sistolik pulmoner arter basıncı(SPAB), alt ekstremite doppler ultrasonu ile tanı anındaki laboratuvar parametrelerinden D-dimer, troponin, BNP(B-tipi natriüretik peptid), CRP düzeyi, MPV(ortalama trombosit hacmi), hemoglobin, trombosit, eritrosit, beyaz küre, nötrofil ve monosit sayısı kaydedildi. Hastalar trombüsün rezolüsyon süresi açısından 3,6, 12. aylarda tam rezolüsyonu olanlar, 12. ayda rezolüsyonu olmayanlar ve kısmi rezolüsyonu olanlar şeklinde 5 gruba ayrıldı. Gruplar ve değişkenler; istatistiksel analizlerle karşılaştırılarak trombüs rezolüsyonuna etki eden faktörler belirlendi. Bulgular: Tam rezolüsyon hastaların %31,5'inde (n=79) 3.ayda, %37,5'inde (n=94) 6.ayda, %9,6'sında (n=24) 12.ayda görüldü. Trombüs rezolüsyonuna tanı anındaki ekokardiyografideki SPAB değeri, laboratuvar bulgularından CRP, troponin ve D-Dimer arasında ilişki saptandı. Ayrıca 3.ayda tam rezolüsyon görülen hastaların sigara kullanım miktarları, 6.ayda tam rezolüsyon görülenlerden daha düşüktür. Yapılan değerlendirmede 20 paket/yıl üzerinde olanlar 20 paket/yılın altındaki hastalara göre 17,5 kat geç rezolüsyon riskine sahiptir. Sonuç: Pulmoner embolideki trombüs rezolüsyonuna hastanın sigara içme durumu ve miktarı ile SPAB, CRP, troponin, D-Dimer değerleri etki etmektedir. Hastaların takibinde bu parametrelerin göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to determine the factors affecting thrombus resolution time in patients with pulmonary thromboembolism. Materials and Methods: A total of 251 patients diagnosed with pulmonary thromboembolism and having control images, who presented to Ankara Atatürk Sanatoryum Training and Research Hospital between June 2021 and June 2022, were screened. Demographic characteristics, surgical histories, comorbidities, level of thrombus (main artery / segmental / subsegmental) at the time of diagnosis, location of the thrombus (unilateral / bilateral), echocardiographic ejection fraction (EF), and sistolic pulmonary artery pressure (SPAP), D-dimer, troponin, BNP (B-type natriuretic peptide), CRP level, mean platelet volume (MPV), hemoglobin, platelet, erythrocyte, white blood cell, neutrophil, and monocyte counts were recorded from the laboratory parameters at the time of diagnosis using lower extremity Doppler ultrasonography. The patients were divided into 5 groups based on thrombus resolution time: complete resolution at 3, 6, and 12 months, no resolution at 12 months, and partial resolution. The groups and variables were compared through statistical analyses to determine the factors affecting thrombus resolution. Results: Complete resolution was observed in 31.5% of patients (n=79) at 3 months, 37.5% (n=94) at 6 months, and 9.6% (n=24) at 12 months. Relationships were found between thrombus resolution and SPAP value from echocardiography at the time of diagnosis, CRP, troponin, and D-Dimer among laboratory findings. Furthermore, the amount of cigarette use was lower in patients with complete resolution at 3 months compared to those with complete resolution at 6 months. In the evaluation, patients with a smoking history of more than 20 pack-years had a 17.5 times higher risk of delayed resolution compared to patients with a history of less than 20 pack-years. Conclusion: Thrombus resolution in pulmonary embolism is influenced by the patient's smoking status and amount, as well as SPAP, CRP, troponin, and D- Dimer values. These parameters should be taken into consideration during the follow-up of patients.
Benzer Tezler
- Konjenital kalp hastalığı tanılı yenidoğanlarda tromboz gelişmesini etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Assessment of risk factors affecting thrombosis development in neonates diagnosed with congenital heart disease
BÜŞRA KARTAL DUVARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK DİLLİ
- Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında uyku ilişkili solunum bozuklukları prevalansı
Prevelance of sleep disoredered breathing diseases in chronic thromboembolic patients
CANER ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞEHNAZ OLGUN YILDIZELİ
- Pulmoner tromboemboli tedavisinin tamamlanmasında BT toraks anjıografi gerekliliğinin araştırılması
Investigation of the requirement of CT thorasic angiography for the completion of pulmonary thromboemboli treatment
EDA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ARAZ
- Pulmoner embolide ADMA, no ve homosistein düzeyleri
ADMA, no and homocysteine levels in pulmonary embolism
MURAT ALTUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıZonguldak Karaelmas ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİGEN ATALAY
- Pulmoner tromboembolide warfarinin heparine erken veya geç eklenmesinin koagülasyon üzerine etkileri
The effects of early and late onset warfarine on coagülation in pulmonary thromboembolism
OLCAY AYÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK ÖZLÜ