Geri Dön

Akut apandisit tanısında kullanılan skorlama sistemlerinin bilgisayarlı tomografi ile kıyaslanması

Comparison of scoring systems used in the diagnosis of acute appendicitis with computed tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 816007
  2. Yazar: SAMET GÜLER
  3. Danışmanlar: UZMAN MARLEN SÜLEYMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Apandisit, skorlama sistemleri, bilgisayarlı tomografi, teşhis, appendicitis, scoring systems, computed tomgraphy, diagnosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

Giriş ve amaç: Akut apandisit (AA) tanısında yardımcı birçok skorlama sistemi geliştirilmiştir. Bu çalışmada AA öntanısında kullanılan skorlama sistemlerinden olan; Alvarado, Eskelinen, Ohmann, Lintula, Raja Isteri Pengiran Anak Saleha (RIPASA), Fenyo-Lindberg ve Tzanakis skorlarının, bilgisayarlı tomografi (BT) ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ankara Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezine Ocak 2018– Ocak 2023 tarihleri arasında AA öntanısıyla opere edilen 229 hastanın sonuçları retrospektif değerlendirildi. Bulgular. Hastaların 122'si (%53,3) erkek, 107'si (%46,7) kadındı. Yaş ortalaması 36,95 (±14,16) idi. Histopatolojik sonuçlar: 202 (%88,2) AA ile uyumlu, 27 (%11,8) AA ile uyumsuzdu. BT'nin histopatolojiye göre duyarlılığı %80,6, özgüllüğü %48,1 doğruluk değeri (DD) %76,8 olarak saptandı. Alvarado skorunun cut-off 6,5 olarak hesaplandı. AUC (Area Under the Curve) 0,760 ve p=0,001 bulundu. Bu değere göre Alvarado skorunun duyarlılığı %71,3 özgüllüğü %77,8, DD ise %72,0 olarak saptandı. Eskelinen skorunun cut-off 56, AUC 0,682 ve p=0,002 bulundu. Bu değere göre Eskelinen skorunun duyarlılığı %77,7, özgüllüğü %59,3, DD ise %75,5 olarak saptandı. Ohmann skorunun cut-off 12,25 olarak hesaplandı. AUC 0,639 ve p=0,019 bulundu. Bu değere göre Ohmann skorunun duyarlılığı %63,4 özgüllüğü %59,3, DD ise %62,8 olarak saptandı. Lintula skorunun cut-off 15,5 olarak hesaplandı. AUC 0,692 ve p=0,001bulundu. Bu değere göre Lintula skorunun duyarlılığı %69,8, özgüllüğü %70,4, DD ise %69,8 olarak saptandı. RİPASA skorunun cut-off 6,75 olarak hesaplandı. AUC 0,726 ve p=0,001 bulundu. Bu değere göre RİPASA skorunun duyarlılığı %93,6, özgüllüğü %40,7, DD ise %87,3 olarak saptandı. Fenyo-Lindberg skorunun cut-off -4,5 olarak hesaplandı. AUC 0,695 ve p=0,001 bulundu. Buna göre Fenyo-Lindberg skorunun duyarlılığı %62,4, özgüllüğü %74,1, DD ise %63,7 olarak tespit edildi. Tzanakis skorunun cut-off 8 olarak hesaplandı. AUC 0,603 ve p=0,082 bulundu. Buna göre Tzanakis skorunun duyarlılığı %82,7, özgüllüğü %37,0, DD ise %77,3 olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda RİPASA ve Alvarado skorlama sistemlerinin kullanımının, AA ayrıcı tanısında BT'ye göre daha uygun olacağı sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and purpose: Many scoring systems have been developed to help diagnose acute appendicitis (AA). Some of the scoring systems used for preoperative diagnosis in AA; The scores of Alvarado, Eskelinen, Ohmann, Lintula, Raja Isteria Pengiran Anak Saleha (RIPASA), Fenyo-Lindberg and Tzanakis were compared with computed tomography (CT). Materials and Methods: 229 patients who were operated on at Ankara Health Application and Research Center between January 2018 and January 2023 with a preliminary diagnosis of AA were evaluated retrospectively. Results: Of the patients, 122 (53.3%) were male and 107 (46.7%) were female. The mean age was 36.95 (±14.16) years. Histopathological results: 202 (88.2%) were compatible with AA, 27 (11.8%) were incompatible with AA. The sensitivity of CT compared to histopathology was 80.6%, the specificity was 48.1% and the accuracy value (AV) was 76.8%. The cut-off of the Alvarado score was 6.5. AUC (Area Under the Curve) was 0.760 and p=0.001. Accordingly, the sensitivity of the Alvarado score was 71.3%, the specificity was 77.8%, and AV was 72.0%. The cut-off of the Eskelinen score was 56, AUC was 0.682, and p=0.002. Accordingly, the sensitivity of the Eskelinen score was 77.7%, the specificity was 59.3%, and AV was 75.5%. The cut-off of the Ohmann score was 12.25. AUC was 0.639, and p=0.019. Accordingly, the sensitivity of the Ohmann score was 63.4%, the specificity was 59.3%, and AV was 62.8%. The cut-off of the Lintula score was 15.5. AUC was 0.692, and p=0.001. Accordingly, the sensitivity of the Lintula score was 69.8%, the specificity was 70.4%, and AV was 69.8%. The cut-off of the RİPASA score was 6.75. AUC was 0.726, and p=0.001. Accordingly, the sensitivity of the RİPASA score was 93.6%, the specificity was 40.7%, and AV was 87.3%. The cut-off of the Fenyo-Lindberg score was -4.5. AUC was 0.695, and p=0.001. Accordingly, the sensitivity of the Fenyo-Lindberg score was 62.4%, the specificity was 74.1%, and AV was 63.7%. The cut-off of the Tzanakis score was 8. AUC was 0.603, and p=0.082. Accordingly, the sensitivity of the Tzanakis score was 82.7%, the specificity was 37.0%, and AV was 77.3%. Conclusion: It was concluded that the use of RIPASA and Alvarado scoring systems would be more appropriate than CT in the differential diagnosis of AA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365340

    Acil servise sağ alt kadran ağrısı ile başvuran hastalarda kullanılan alvarado skorlaması ile prokalsitonin düzeyinin karşılaştırılması ve akut apandisit tanısına etkisi

    Comparison of alvarado score system and procalcitonin levels in the effect of acute appendicitis diagnosis, in the patients with right lower quadrant pain in the emergency department

    OSMAN ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ALPER ÇEVİK

  2. Tez No

    682793

    Travma dışı nedenlerle başvuran çocuk hastalarda bilgisayarlı karın tomografisi kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of the USE of abdominal computerized tomography in child patients applying with non-traumatized reasons

    TÜRKAN ÇETİNCEVİZ CÖMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH MEHMET KIŞLAL

  3. Tez No

    452914

    Serum amiloid-a akut apandisit tanısında etkin bir belirteç mi?

    An effective marker in the diagnosis of acute appendicitis, serum amyloid-a?

    MUSTAFA ALPER AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞEN EKİNGEN YILDIZ

  4. Tez No

    487263

    Akut apandisit tanısında nötrofil lenfosit oranı, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve nötrofil lenfosit oranı ile radyolojinin birleştirilmesinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of the diagnostic values of neutrophil lymphocyte ratio, ultrasonography, computerized tomography and the combination of the neutrophil lymphocyte ratio and the radiology in the diagnosis of acute appendicitis

    METE CANPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN YILMAZ ÜNAL

  5. Tez No

    192635

    Akut apandisit tanısı ile opere edilen hastalarda negatif eksplorasyon oranını azaltmak için prokalsitonin, C-RP ve neopterin kullanılabilir mi ?

    Can the negative exploration ratio in patients who have been operated as acute appendicitis be decreased by use of procalcitonin, C-RP and neopterin or not?

    MEHMET EMİN MENGÜCÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NURULLAH BÜLBÜLLER

Geri Dön