Geri Dön

Tek taraflı alt ekstremite kısalığı olan hastalarda uzatma öncesi ve sonrası spinopelvik parametrelerin değerlendirilmesi

Evaluation of spinopelvic parameters before and after lengthening in patients with limb length discrepancy

PDF İndir

  1. Tez No: 816879
  2. Yazar: LEVENT OĞUZHAN DEMİREL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ KARGIN, DR. AHMET KOCABIYIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, Ekstremiteler, Kemik uzatma, Sırt ve bel, Lower extremity, Extremities, Bone lengthening, Back
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tek taraflı alt ekstremite eşitsizliğinin omurgada koronal dengeyi bozup, fonksiyonel skolyoz yaptığı bilinmektedir. Ancak bu durumun omurgada sagittal dengeyle olan ilişkisi literatürde çok bulunmamaktadır. Bizim amacımız tek taraflı alt ekstremite eşitsizliğinin uzatma tedavisi öncesi ve sonrası, spinopelvik parametreler üzerindeki etkilerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 ve Haziran 2022 tarihleri arasında kurumumuzda alt ekstremite boy eşitsizliği sebebiyle uzatma tedavisi gören hastalar retrospektif olarak tarandı. Çalışmamıza uygun kriterleri sağlayan hastaların AP uzunluk grafileri ve lateral spinopelvik grafileri değerlendirildi. Hastalar, uzatma yapılan kemik, osteotomi bölgesi, kullanılan cerrahi tedavilere göre gruplandı. Uzatma tedavisi öncesi ve sonrası, her iki alt ekstremite arasındaki boy eşitsizliği, spinopelvik parametreler ölçüldü. Ölçülen parametreler istatistiki olarak karşılaştırıldı. Bulgular: 8'i kadın, 15'i erkek, toplam 23 hastamızın ortalama yaşları 23,43 (±9,99) bulundu. Ölçülen ortalama preoperatif alt ekstremite boy farkı 6,77 (±3,41) cm iken, postoperatif alt ekstremite boy farkı 3,75 (±2,31) cm bulundu. Preoperatif pelvik tilt 3,44°¬¬ (±10,68), pelvik insidans 48,66° (±9,54), sakral slop değerleri bulunurken 45,21° (±8,05), yapılan postoperatif ölçümlerde pelvik tilt 2,59° (±9,73), pelvik insidans 49,31° (±9,48), sakral slop 46,72° (±8,55) değerleri saptandı. Spinopelvik parametrelerin preoperatif ve postoperatif karşılaştırmalarında istatistiki anlamlı sonuç bulunamadı. Ancak osteotomi bölgesine göre spinopelvik parametreler değerlendirildiğinde, distal femoral osteotomi yapılarak uzatılan hastalarda sakral slop değerlerinin diğer bölgelere göre daha yüksek olduğu istatistiki olarak saptandı (p<0,05). Sonuç: Tek taraflı alt ekstremite boy eşitsizliğinin spinopelvik parametreler üzerinde güçlü bir etkisi saptanmadı. Fakat uzatma yapılan hastalarda tercih edilen osteotomi bölgesinin spinopelvik parametreleri etkilediği görülmektedir. Dolayısıyla tek taraflı uzatma yapılacak olan hastalarda spinopelvik parametre ölçümleri rutin olarak gerekmemekle birlikte, bu durum hastaların tedavi seçiminde göz önünde bulundurulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Purpose: It has been shown that limb length discrepancy causes, functional scoliosis by disrupting coronal spinal balance. However according to scientific literature, the relationship between limb length discrepancy and sagittal spinal balance is not yet established. Our purpose in this study is to research the effects of bone lengthening and limb length inequality on spinopelvic parameters. Material and Method: Between January 2018 and June 2022, we performed a retrospective search for patients with limb length discrepancy who were treated in our facility. On patients who were eligible to our inclusion criteria we evaluated AP standing lower limb views and lateral spinopelvic views. We sorted patients into groups of treated bone, osteotomy location, chosen treatment option. We measured limb length inequality, spinopelvic parameters before and after lengthening. We compared the results using statistical methods. Results: Of 23 patients 8 of them were female and 15 of them were male. Their mean age was 23,43 (±9,99). Preoperative mean limb length inequality was found 6,77 (±3,41) cm, postoperative this value was found 3,75 (±2,31) cm. Preoperative mean pelvic tilt value was found 3,44°¬¬ (±10,68), mean pelvic incidence was found 48,66° (±9,54), sacral slope was found 45,21° (±8,05). Postoperative mean pelvic tilt value was found 2,59° (±9,73), mean pelvic incidence was found 49,31° (±9,48), sacral slope was found 46,72° (±8,55). Comparison between preoperative and postoperative spinopelvic values were not found statistically meaningful. However, when evaluated according to groups of osteotomy locations, patients who were lengthened by distal femoral osteotomy location showed higher values of sacral slope compared to other osteotomy locations (p<0,05). Conclusion: In our study we didn't find a strong relationship between limb length inequality and its treatment on spinopelvic parameters. However, we found that when bone lengthening, chosen osteotomy location can affect patients spinopelvic parameters. Even though routine measurements of spinopelvic parameters are not necessary, when choosing the right treatment for patients, this finding should be taken into consideration.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    885583

    Unilateral ve bilateral plantar fasiitli bireylerin denge performansı, yürüyüş hızı, ayak fonksiyonu, alt ekstremite biyomekanik dizilimi ve kas kuvvetinin karşılaştırılması

    Comparison of balance performance, gait speed, foot function, lower extremity biomechanical alignment and muscle strength in individuals with unilateral and bilateral plantar fasciitis

    SALMAN USMAN SHEHU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİHTER AKINOĞLU

  2. Tez No

    195337

    Tek taraflı alt ekstremite rat iskemi reperfüzyon modelinde uzak iskemik önkoşullamanın miyokard lipid peroksidasyonuna etkileri

    Effects of remote ischemic preconditioning on myocardial lipid peroxidation in unilateral lower limb rat ischemia reperfusion model

    ÖMER TORUN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÇİMEN OLGUNER

  3. Tez No

    281599

    Tek taraflı alt ekstremite operasyonu planlanan hastalarda lateral epidural anestezi ile orta hat epidural anestezinin intraoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the intraoperative and postoperative effects of lateral epidural anesthesia and midline epidural anesthesia in patients undergoing unilateral lower extremity operation

    BAŞAK TIRAK BOYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK KARAASLAN

  4. Tez No

    517621

    Tek taraflı alt ekstremite ampütasyonları sonrası protez kullanan hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörler

    The factors affecting life quality in patients usingprosthesis after single-sided lower extremityamputations

    EMRAH BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZLI DERYA BUĞDAYCI

  5. Tez No

    768957

    Tek taraflı alt ekstremite amputasyonu olan bireylerdeki ağrının aktivite ve katılım üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of pain on activity and participation in people with unilateral lower extremity amputation

    SİBEL YERLİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ERBAHÇECİ

Geri Dön