Geri Dön

Serebral palsili hastalarda kalça rekonstrüktif cerrahilerin radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of radiological and functional results of hip reconstructive surgeries in patients with cerebral palsy

PDF İndir

  1. Tez No: 816881
  2. Yazar: TOLGA ÇAKIR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EVREN AKPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Serebral palsi (SP) tanısı olan hastalarda nöromüsküler kalça displazileri yaygın olarak görülmektedir. Bu nedenle kalça koruyucu, rekonstrüktif ve kurtarıcı cerrahiler yapılmaktadır. Bizim çalışmamızdaki amaç SP'li hastalarda kalça rekonstrüktif cerrahilerin radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2011- Kasım 2020 tarihleri arasında kurumumuzda nöromuskuler kalça displazisi nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen SP tanısı olan hastalar retrospektif olarak belirlendi. Dahil edilme kriterlerimize uygun hastaların demografik verileri sistemden elde edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi, sonrası ve final kontrolünde standardize olarak çekilmiş pelvis ön arka grafileri çalışma kapsamında değerlendirildi. Grafilerde Reimer migrasyon indeksi (RMI), asetabular indeks (AI), Sharp açısı, Merkez kenar açısı (MKA), femur boyun-şaft açısı, triradiat kartilaj kapanma durumu değerlendirildi. Son kontrollerinde ulaşılabilen tüm hastalara fonksiyonel değerlendirme için modifiye Barthel indeksi ve ağrı değerlendirilmesi için 10 puanlı VAS uygulandı. Gruplar arası ve zamana göre karşılaştırmalarda bağımlı örneklem t testi ile genel lineer model tekrarlı ölçümler testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık, p değerinin 0,05'ten küçük olması olarak tanımlandı. Bulgular: Yaşları 3 ile 19 arasında değişen 80 hastanın 126 kalçası çalışma kapsamında değerlendirildi. Hastaların ortalama (ort.) yaşı 8,4 iken, ort. takip süresi 67,8 aydı. Ameliyat olan 30 hastaya femoral osteotomiye ek olarak pelvik osteotomi uygulanmıştı. Hastaların RMI ameliyat öncesi 61,6±29,5; ameliyat sonrası 9,4±14,9 olup son kontrolde 22,7±24 bulundu. Hastaların AI ameliyat öncesi 26,9±9,1; ameliyat sonrası 20,3±9 olup son kontrolde 18,1±8,7 bulundu. Hastaların femur boyun şaft açısı ameliyat öncesi 157,6±9,5; ameliyat sonrası 124,0±10,4 olup son kontrolde 131,8±11,9 bulundu. Tüm ölçümlerde ameliyat sonrası ve son kontrol ölçümlerine ameliyat etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p

Özet (Çeviri)

Purpose: Neuromuscular hip dysplasia is a common condition in patients with cerebral palsy (CP), necessitating preventive, reconstructive, and salvage surgeries. This study aims to investigate the radiological and functional outcomes of hip reconstructive surgeries in CP patients. Matherial and Method: We conducted a retrospective analysis of patients diagnosed with CP who underwent surgical treatment for neuromuscular hip dysplasia between February 2011 and November 2020 at our institution. Demographic data of eligible patients were obtained from the system. Standardized pelvic anterior-posterior radiographs were evaluated before, after, and at the final follow-up. Radiographic measurements, including Reimer migration index (RMI), acetabular index (AI), Sharp angle, center edge angle, femoral neck-shaft angle, and triradiate cartilage closure status, were assessed. Functional assessment was performed using a modified Barthel index, and pain assessment utilized a 10-point visual analog scale (VAS) in patients reachable during the final follow-up. Dependent sample t-test and general linear model repeated measures test were used for comparisons between groups and according to time. Statistical significance was defined as p value less than 0,05. Results: Within the scope of this study, 126 hips from 80 patients aged between 3 and 19 were evaluated. The mean patient age was 8.4 years, with a mean follow-up of 67.8 months. Pelvic osteotomy was performed in addition to femoral osteotomy in 30 patients. The preoperative RMI was 61.6±29.5, postoperative RMI was 9.4±14.9, and RMI at the final control was 22.7±24. The preoperative AI was 26.9±9.1, postoperative AI was 20.3±9, and AI at the final control was 18.1±8.7. The preoperative femoral neck-shaft angle was 157.6±9.5, postoperative angle was 124.0±10.4, and angle at the final control was 131.8±11.9. Statistically significant improvements were observed in all measurements postoperatively and at the final control (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873642

    Kliniğimizde serebral palsi tanılı hastalarda yapılan rekonstrüktif kalça cerrahisinin proksimal femoral geometri ve asetabuluma etkilerinin radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

    Radiologic and functional results of reconstructive hip surgery performed in patients with cerebral palsy in our clinic and its effects on proximal femoral geometry and acetabulum

    MEVLÜT KUTAY AKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL HAKKI KORUCU

  2. Tez No

    236310

    Serebral palsili hastalarda kalça cerrahisi ve kaba motor fonksiyon sınıflandırma sistemi üzerine etkisi

    The hip surgery in the patient with cerebral palsy and the effect on the gross motor function classification system

    MUTLU ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMRE ÇULLU

  3. Tez No

    797083

    Serebral palsili hastalarda femur boynu anteversiyon ve femur boyun-şaft açılarının değerlendirilmesi

    Evaluation of femoral neck anteversion and femur neck-shaft angles in cerebral palsy patients

    MEHMET ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GAZİ ZORER

  4. Tez No

    466386

    Serebral palsili hastalarda postural dengenin değerlendirilmesi

    Evaluation of postural balance in children with cerebral palsy

    RASİME İVGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdnan Menderes Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN TURAN

  5. Tez No

    236899

    Serebral palsili hastalarda farklı ayak pozisyonlarının alt ekstremite eklemlerine etkisi

    The effect of different foot positions on lower limb joints in patients with cerebral palsy

    İBRAHİM AYDOĞMUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN BEK

Geri Dön